Overdose de anaprilina
Anaprilina (nome não proprietário internacional - propranolol) refere-se a drogas não seletivas que bloqueiam a interação dos receptores β-adrenérgicos com as catecolaminas.
Fonte: srkblog.ru
O efeito farmacológico da anaprilina é necessário em cardiologia, uma vez que se manifesta por todo um espectro de alterações na atividade do sistema cardiovascular:
- diminuição da excitabilidade do músculo cardíaco;
- uma diminuição da freqüência cardíaca (freqüência cardíaca);
- diminuição da força das contrações cardíacas;
- diminuir a taxa de condução da excitação através dos tecidos do coração;
- diminuição do tônus vascular;
- reduzindo a probabilidade de focos atípicos de excitação no miocárdio;
- diminuição da demanda miocárdica de oxigênio;
- redução da pressão arterial (PA);
- eliminação de interrupções no batimento cardíaco;
- atividade antiarrítmica.
Além disso, o Anaprilin reduz a pressão intraocular e também reduz o sangramento durante o parto e o período pós-operatório.
A epinefrina e a norepinefrina são os principais representantes das catecolaminas, conhecidas como "hormônio do medo" e "hormônio da raiva", respectivamente. Ao se ligarem aos β-receptores, eles provocam reações de luta e fuga: aumento da freqüência cardíaca, aumento da degradação dos carboidratos depositados, aumento da pressão arterial, aumento da freqüência cardíaca, etc. Em pacientes com doenças cardíacas e vasculares, tal efeito leva a um aumento da dor sintomas e deterioração do bem-estar geral. A anaprilina impede o contato das catecolaminas com os receptores correspondentes, estabilizando o quadro.
A ação indiscriminada da anaprilina, na qual não apenas os receptores β 1 no miocárdio e vasos sanguíneos são bloqueados, mas também os receptores β 2 localizados em outros órgãos e tecidos, leva a alguns efeitos colaterais, os mais significativos são:
- tônus brônquico aumentado;
- aumento do tônus uterino;
- espasmo de pequenas artérias e arteríolas, desenvolvimento da síndrome de Raynaud;
- diminuição ou aumento dos níveis de glicose no sangue;
- diminuição da libido;
- distúrbios do sono, depressão.
As principais indicações para a nomeação de Anaprilin:
- hipertensão arterial (primária e secundária);
- angina pectoris;
- taquicardia, incluindo sintomática;
- extra-sístole;
- cardiomiopatia;
- prolapso da válvula mitral;
- estenose subaórtica (estreitamento do lúmen aórtico);
- distonia vascular vegetativa;
- hipertensão portal;
- tremor;
- prevenção da enxaqueca;
- sintomas climatéricos (ondas de calor, picos de pressão, etc.);
- sintomas de abstinência;
- hemangioma (tumor vascular benigno) em recém-nascidos.
A anaprilina é produzida em comprimidos, incluindo cápsulas de depósito, na forma (10 mg, 40 mg ou 80 mg) e na forma de solução a 0,1%.
Quanto Anaprilina é necessária para uma overdose?
A dose diária máxima para adultos é de 320 mg (4, 8 ou 32 comprimidos, dependendo da dosagem - 80, 40 e 10 mg, respetivamente). Em casos excepcionais, com cautela, é possível aumentar a dose para 640 mg / dia.
O uso do medicamento por menores de 12 anos é indesejável, uma vez que não há base de evidências suficiente para a segurança do medicamento para esse grupo de pacientes. No entanto, se os benefícios esperados da farmacoterapia superam os riscos de possíveis complicações, Anaprilin é prescrito individualmente, com base na proporção de 0,5-1 mg por 1 kg de peso corporal por dia para a dose inicial e 2-4 mg por 1 kg de peso corporal por dia para manutenção. dose. A dose diária calculada é dividida em duas doses.
Exceder as doses indicadas leva ao desenvolvimento de uma sobredosagem aguda.
Sinais de overdose
Os principais sintomas de uma sobredosagem aguda incluem:
- lentidão das reações, letargia ou, inversamente, agitação psicomotric;
- tontura, dor de cabeça;
- perda de consciência;
- sensação de medo da morte, aumento da ansiedade, possivelmente uma violação da orientação de tempo e lugar;
- cianose da pele, acrocianose;
- dificuldade em respirar até asfixia (broncoespasmo);
- diminuição acentuada da pressão arterial;
- bradicardia aguda;
- distúrbios do ritmo cardíaco;
- convulsões.
A probabilidade de uma sobredosagem aumenta com álcool concomitante com Anaprilina.
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Primeiros socorros para overdose
- Lavagem gástrica, para a qual é necessário beber simultaneamente 1-1,5 litros de água ou uma solução levemente rosada de permanganato de potássio e provocar um impulso emético pressionando a raiz da língua.
- Recepção de enterosorbente (Enterosgel, Polysorb, Lactofiltrum de acordo com o esquema ou Carvão ativado na taxa de 1 comprimido por 10 kg de peso corporal)
- Tomar um laxante salino (sulfato de magnésio).
- Se a vítima estiver em estado de morte clínica (ausência de pulso nas artérias carótidas, resposta da pupila à luz, respiração e consciência), é necessário começar imediatamente a realizar técnicas básicas de ressuscitação cardiopulmonar, para realizá-la até que a respiração e a atividade cardíaca sejam retomadas ou antes da chegada de uma ambulância.
Antídoto
Não existe um antídoto específico para Anaprilina.
Quando é necessária atenção médica?
A assistência médica é necessária em vários casos:
- uma mulher grávida, criança ou idoso é ferido;
- A PA é fixada em um nível abaixo de 80/50 mm Hg. Arte.;
- há bradicardia inferior a 50 batimentos / min;
- a vítima encontra-se em estado de consciência oprimida, inacessível ao contato ou parcialmente acessível;
- desenvolveu uma aguda falta de ar, sufocando com esforços leves ou em repouso;
- interrupções no trabalho do coração são anotadas.
Após o atendimento de emergência, dependendo da gravidade do quadro, a vítima é internada na unidade de cardiologia ou terapia intensiva do hospital, onde recebe terapia específica:
- m-anticolinérgicos para eliminar as violações da condução atrioventricular (Atropina);
- agonistas β-adrenérgicos, eliminando broncoespasmo, bradicardia, hipotensão (Isoprenalina, Izadrin);
- sedativos para aliviar a ansiedade, sentimentos de medo (Diazepam, Lorazepam);
- drogas cardiotônicas que aumentam a força de contração do coração, com desenvolvimento de insuficiência cardíaca (dobutamina, dopamina, epinefrina);
- com o desenvolvimento de extrassístole ventricular - Lidocaína;
- configurar um marcapasso temporário, se necessário.
Possíveis consequências
As consequências de uma overdose com anaprilina podem ser:
- Insuficiência renal aguda;
- insuficiência cardíaca aguda;
- colapso;
- bloqueio atrioventricular;
- bronco ou laringoespasmo;
- hipóxia fetal aguda em mulheres grávidas;
- coma, morte.
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Terapia Olesya Smolnyakova, farmacologia clínica e farmacoterapia Sobre o autor
Educação: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidade "General Medicine", qualificação "Doctor". 2008-2012 - Aluno de Pós-Graduação do Departamento de Farmacologia Clínica, KSMU, Candidato em Ciências Médicas (2013, especialidade “Farmacologia, Farmacologia Clínica”). 2014-2015 - reconversão profissional, especialidade "Gestão na educação", FSBEI HPE "KSU".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
