Aholia: Sintomas, Tratamento, Consequências

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Aholia

O conteúdo do artigo:

1. Causas
2. Formulários
3. Sinais
4. Diagnóstico
5. Tratamento
6. Consequências e complicações

Aholia (doença acólica, estado acólico) é um dos sintomas mais marcantes de uma série de doenças do trato biliar, caracterizada pela cessação do fluxo de bile da vesícula biliar para o lúmen duodenal.

Na acólia, a bile não flui da vesícula biliar para o lúmen do duodeno

Causas

As principais razões que levam ao desenvolvimento de acólia:

• violação do processo de formação da bile pelas células do fígado;
• violação do mecanismo neuro-humoral de regulação da secreção biliar;
• dano à membrana muscular das paredes do trato biliar;
• pressão nas paredes das vias biliares por órgãos vizinhos, o que leva à diminuição de sua luz e à diminuição da função motora;
• bloqueio mecânico da luz do ducto biliar com estenose cicatricial, tumor ou cálculo;
• a formação de uma fístula biliar que se abre para fora.

Normalmente, entrando no lúmen do duodeno, a bile emulsifica as gorduras, promove a absorção das vitaminas lipossolúveis (A, D, E, K), suprime a atividade vital dos microrganismos putrefativos, ativa a atividade das enzimas digestivas pancreáticas e intestinais.

Com a acólia, a lipase, enzima responsável pela dissolução das gorduras, não é ativada. Como resultado, o processo de digestão e absorção de gorduras é interrompido. Aproximadamente 70-80% das gorduras provenientes dos alimentos são excretadas do intestino com as fezes inalteradas (observa-se esteatorreia).

Com a acólia, a enzima lipase não é ativada, que é responsável pela quebra das gorduras

As gorduras não dissolvidas envolvem as partículas das massas alimentares, impedindo a ação das enzimas amilolíticas e proteolíticas sobre elas, que interrompem a degradação e assimilação de carboidratos e proteínas.

A absorção prejudicada de vitaminas lipossolúveis na acólia leva à hipovitaminose. Em particular, a deficiência de vitamina K se manifesta pelo aumento do sangramento associado a distúrbios do mecanismo de coagulação do sangue.

A cessação do fluxo da bile para o intestino promove a ativação da microflora putrefativa, que causa flatulência e intoxicação geral.

Formulários

Dependendo do estágio da acólia, existem vários tipos:

• pregolia;
• acólia latente;
• acólia crônica (óbvia).

Pela intensidade da gravidade dos sintomas clínicos:

• fácil;
• médio;
• pesado.

Dependendo da condição do paciente:

• compensado;
• subcompensado;
• descompensado.

Sinais

A ausência prolongada de fluxo de bile para o duodeno é acompanhada por degradação e absorção de nutrientes, que se manifesta clinicamente pelos seguintes sintomas:

• constipação persistente;
• uma diminuição acentuada no peso, até caquexia;
• falta de apetite;
• fezes leves fétidas;
• urina escura (devido à coloração de urobilina);
• coceira na pele;
• icterícia;
• hemorragias na pele;
• cegueira noturna;
• distúrbios da mineralização óssea;
• deterioração geral da saúde.

Em alguns casos, no contexto da acólia, podem ocorrer alucinações e delírios.

A icterícia é um dos sinais de acólia

Se a acólia durar mais de três meses, os sintomas descritos acima são unidos por:

• dor nas mãos;
• marcha vacilante;
• espessamento dos punhos;
• aumento da fragilidade das unhas;
• cárie dentária;
• osteoporose severa;
• cifoescoliose;
• menorragia (em mulheres);
• diminuição da libido.

Diagnóstico

O diagnóstico de acólia é realizado com base em:

• exame médico;
• anamnese coletada;
• teste bioquímico de sangue;
• perfis de lipídios fecais e sanguíneos;
• Ultra-som do fígado e vias biliares;
• sondagem de fístula.

O exame de ultrassom do fígado e do trato biliar pode diagnosticar acólia

Tratamento

A terapia com Acholia deve ter como objetivo eliminar a causa que a causou, com a restauração e o fluxo normal da bile. Para isso, realize:

• restauração da patência do trato biliar por cirurgia;
• luta contra a intoxicação;
• compensação pela perda de bile;
• terapia de infusão, normalizando o equilíbrio de água e eletrólitos;
• terapia antibacteriana;
• tratamento da insuficiência hepática;
• eliminação de hipovitaminose;
• correção da hemostasia e distúrbios hemodinâmicos.

No tratamento da acólia, a dietoterapia desempenha um papel importante. A dieta dos pacientes deve consistir em refeições de fácil digestão e com alto teor calórico. Deve incluir vegetais e frutas não ácidas, gorduras vegetais. Álcool, chá e café fortes, pão fresco e bolos, gorduras animais, alimentos gordurosos e fritos são proibidos. Os alimentos para a acólia devem ser ingeridos estritamente ao mesmo tempo, 5-6 vezes ao dia, em pequenas porções.

O cardápio de um paciente com acólia deve consistir em pratos de fácil digestão e alto teor calórico.

Consequências e complicações

Na ausência de tratamento oportuno, a acólia pode levar a sérias consequências:

• danos ao sistema cardiovascular;
• encefalopatia tóxica;
• endotoxemia grave.

Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor

Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.

Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.

As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!