Pólipo do canal cervical: causas do aparecimento, sintomas, tratamento
O conteúdo do artigo:
- Tipos de patologia
- Causas de pólipos do canal cervical
- Sintomas
- Diagnóstico
-
Tratamento
- Excisão cirúrgica
- Diatermocoagulação
- Polipectomia a laser
- Vídeo
Um pólipo do canal cervical (pólipo cervical) é uma patologia na qual a membrana mucosa do canal cervical cresce em seu lúmen, formando protuberâncias em uma perna fina ou larga.
Com um pólipo do canal cervical, a membrana mucosa cresce até o lúmen do colo do útero
A neoplasia é benigna, mas em cerca de 1,5% dos casos, sem tratamento oportuno, pode degenerar em tumor maligno. Na parte central ou base dos verdadeiros pólipos cervicais, existem vasos sanguíneos que os alimentam.
Dentre todas as neoplasias benignas do colo do útero, os pólipos ocupam o primeiro lugar e ocorrem em cerca de 4% dos casos. O seu tamanho pode atingir 4 mm de diâmetro, podendo ser simples ou múltiplos.
Na maioria das vezes, essas formações são diagnosticadas em mulheres com idade entre 45 e 50 anos. Eles também podem estar localizados em outros órgãos (no nariz, estômago, cólon).
Tipos de patologia
Existem os seguintes tipos de crescimento do tecido glandular do canal cervical:
| Visão | Descrição |
| Fibroso | Os crescimentos são formados a partir do tecido conjuntivo do endométrio e são mais comuns em mulheres com mais de 40 anos. Existe o risco de sua degeneração em tumores malignos |
| Mucosa | Forma-se a partir do epitélio colunar e pode atingir grandes tamanhos (até 1,5 cm). Essas neoplasias são mais freqüentemente observadas em mulheres em idade reprodutiva e raramente degeneram em malignas. Não são observadas recidivas após o tratamento deste tipo de pólipos |
| Fibroso glandular | Os crescimentos são formados por tecido conjuntivo e células glandulares do endométrio e podem ter até 2,5 cm de diâmetro. Após a remoção dos pólipos fibrosos glandulares do canal cervical, a mulher deve tomar anticoncepcionais hormonais por seis meses |
| Adenomatoso | As neoplasias são bastante perigosas, pois podem crescer até 4 cm e muitas vezes degenerar em malignas, portanto, após sua remoção, o médico pode prescrever quimioterapia |
Causas de pólipos do canal cervical
Ainda não se sabe exatamente o que leva à ocorrência dos pólipos do canal cervical. Os fatores predisponentes incluem:
| Causas | Descrição |
| Desordens hormonais | Como resultado da disfunção ovariana no corpo da mulher, uma grande quantidade de estrogênio é produzida e o nível de progesterona diminui. Este fator provoca alterações na camada mucosa do colo do útero, o que leva ainda mais à formação de crescimentos |
| Doenças infecciosas crônicas (endometrite, anexite, cervicite, papilomas) | Essas doenças afetam o funcionamento das glândulas, a integridade das membranas mucosas e a taxa de regeneração, que é a causa da formação dos pólipos. |
| Lesão no colo do útero | Freqüentemente, durante o parto, aborto, curetagem ou cirurgia, a membrana mucosa do colo do útero é danificada. Nesse caso, podem ocorrer infecções que afetam significativamente a regeneração dos tecidos e a formação de neoplasias. |
Sintomas
Não há sintomas específicos que indiquem a presença de um pólipo na região cervical.
Sintomas que sugerem a presença de neoplasias endocervicais:
- manchas após a relação sexual. Eles podem ser causados por danos mecânicos à neoplasia durante o contato;
- manchando no meio do ciclo. Na maioria das vezes observada com ulceração do crescimento;
- manchas durante a menopausa. Um sintoma alarmante que pode indicar a degeneração da formação em um tumor maligno;
- secreção purulenta ou seroso-purulenta. Ocorre se o paciente tiver doenças infecciosas crônicas;
- dor durante a relação sexual. Pode ocorrer quando uma foto de um acúmulo é ferida;
- dor na parte inferior do abdômen ou parte inferior das costas. Esse sintoma ocorre se a formação for grande;
- violação do ciclo menstrual. Em mulheres com patologia, o sangramento menstrual é abundante e dura mais de uma semana. Isso se deve ao excesso de estrogênio e ao espessamento endometrial.
Um dos sintomas da patologia é a dor na parte inferior do abdômen ou na região lombar.
Além disso, pólipos endocervicais podem causar infertilidade. Localizados na entrada do útero, impedem a penetração dos espermatozoides, sem que haja gravidez. Além disso, as alterações nos níveis hormonais podem levar à infertilidade.
Diagnóstico
O médico pode diagnosticar um pólipo do canal cervical durante um exame ginecológico com espelho, essas neoplasias são bastante perceptíveis, pois se projetam para fora do colo do útero. Além disso, é prescrito um exame de ultrassom (ultrassom), que permite identificar neoplasias na cavidade uterina (se houver).
A colposcopia é realizada para esclarecer o diagnóstico. Usando um dispositivo especial (semelhante a um microscópio), o médico examina o colo do útero, observando as alterações. Durante o procedimento, um pequeno pedaço de tecido é retirado para uma biópsia (análise aprofundada).
Colpo ou histeroscopia podem ser feitos para confirmar o diagnóstico.
Uma histeroscopia pode ser realizada para examinar minuciosamente a cavidade uterina e o canal cervical. Durante esse procedimento, uma micro-câmera de vídeo é inserida pela vagina, que transmite uma imagem para a tela, se necessário, pode-se tirar uma foto.
Antes da operação, uma mulher pode fazer os seguintes testes:
- esfregaço vaginal (para flora);
- diagnóstico de PCR (reação em cadeia da polimerase, permite identificar infecções ocultas);
- análise geral de sangue e urina;
- oncocitologia.
Tratamento
Preciso remover um pólipo do canal cervical? Sim, isso deve ser feito sem falta, pois mais tarde pode causar câncer. Após o procedimento de remoção, a mulher é prescrita:
- antiinflamatórios: usados na presença de infecções crônicas;
- contraceptivos orais: para corrigir os níveis hormonais.
A escolha do método de remoção do pólipo é determinada individualmente.
Normalmente, um único acúmulo é removido agarrando-o com uma pinça especial e executando movimentos rotacionais. O procedimento é bastante doloroso, portanto, a anestesia é realizada antes de iniciar. Os vasos que alimentam a neoplasia são torcidos durante a remoção, para que não sangrem.
No estágio seguinte, o leito é raspado com uma cureta (para evitar a re-formação de um acúmulo) e tratado com um anti-séptico.
Além disso, depois de remover o acúmulo, a cama pode ser processada pelo seguinte método:
- moxabustão com drogas (por exemplo, Solkovagin);
- congelamento com nitrogênio líquido (criodestruição);
- moxabustão com corrente de alta frequência (eletrocoagulação).
Excisão cirúrgica
Se a neoplasia atingir um tamanho grande, a excisão cirúrgica é realizada. A operação geralmente é realizada com um histeroscópio. O dispositivo é inserido na vagina e a câmera de vídeo embutida exibe os dados na tela, o que permite ao médico realizar manipulações precisas. Dependendo do tamanho dos crescimentos, é possível torção ou excisão das formações.
A operação é realizada sob anestesia, o mais tardar no décimo dia após o final da menstruação. A contra-indicação para sua implementação é:
- a presença de tumores malignos;
- estenose do colo do útero;
- gravidez;
- doenças inflamatórias infecciosas.
Diatermocoagulação
Outro método que permite eliminar a formação é a diatermocoagulação. Usando uma faca elétrica especial, através da qual passa uma corrente de alta frequência, o pólipo é extirpado. Uma crosta aparece no local da remoção, o que protege a ferida da infecção e evita o desenvolvimento de sangramento.
Como há uma grande probabilidade de formação de cicatrizes, o que pode causar complicações durante o parto, esse método não é usado para tratar mulheres nulíparas.
O processo é bastante doloroso e a cicatrização pode demorar até dois meses. Uma contra-indicação para diatermocoagulação é um processo infeccioso-inflamatório ou um distúrbio da coagulação do sangue.
Polipectomia a laser
Para remover pequenas formações, é realizada polipectomia a laser. Nesse caso, um feixe de laser é usado em vez de um bisturi. Na polipectomia clássica, um circuito elétrico é usado que envolve o crescimento.
Em outros casos, os medicamentos podem apenas impedir o crescimento excessivo dos tecidos e reduzir o risco de malignidade.
Depois de remover o acúmulo, a mulher deve seguir as seguintes recomendações:
- abster-se de relações sexuais por um mês;
- recusar-se a fazer ducha;
- evite atividades físicas extenuantes por duas semanas.
Se uma mulher apresentar sintomas que indiquem que ela está desenvolvendo uma neoplasia na região do canal cervical, ela deve consultar um ginecologista.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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