Pólipos cervicais
O conteúdo do artigo:
- Razões possíveis
- Grupo de risco
- Sintomas de pólipos cervicais
- Classificação
- Diagnóstico
-
Tratamento de pólipos cervicais
- Terapia hormonal
-
Remoção cirúrgica
Contra-indicações para remoção de pólipos
- Possíveis consequências e complicações
- Prevenção
- Vídeo
O pólipo do colo do útero refere-se a neoplasias benignas localizadas nas paredes do canal cervical. A patologia pode se desenvolver devido à infecção ou após inflamação prolongada dos órgãos pélvicos, como uma resposta à estagnação do sangue no canal cervical ou um aumento nos níveis de estrogênio.
O pólipo do colo do útero ocorre por vários motivos e requer diagnóstico e tratamento oportunos
Os pólipos aparecem como crescimentos lisos, em forma de dedo, arredondados ou alongados em um caule fino ou base larga. Eles podem incluir epitélio glandular ou tecido conjuntivo, ou ambos os tipos de tecido ao mesmo tempo.
Nas mulheres, tanto neoplasias únicas como múltiplas podem ser diagnosticadas. Dependendo da idade da paciente, de sua anamnese, do tamanho e do local de fixação dos crescimentos, o ginecologista seleciona individualmente o método de tratamento mais eficaz.
Deve-se ter em mente que a falta de terapia oportuna ou automedicação pode levar a consequências perigosas - sangramento uterino, infertilidade, bem como a degeneração de excrescências em tumores malignos, o que requer a remoção do útero.
Razões possíveis
O mecanismo de disparo para a formação de excrescências não é totalmente compreendido. Na maioria das vezes, a patologia é diagnosticada em pacientes com distúrbios hormonais, infecções crônicas ou inflamação dos órgãos genitais.
Presumivelmente, o aparecimento de pólipos pode levar a:
- diabetes;
- deficiência de progesterona;
- processos inflamatórios dentro da membrana uterina;
- patologia do sistema endócrino;
- excesso de peso;
- predisposição genética;
- a presença de vários abortos espontâneos ou induzidos;
- excesso de estrogênio, que leva ao crescimento excessivo do endométrio;
- lesões pélvicas resultantes do parto ou procedimentos médicos.
Grupo de risco
Levando em consideração as possíveis causas da doença, bem como os fatores de risco que contribuem para o aparecimento de crescimentos tanto no colo do útero quanto em suas outras áreas, foi identificado um grupo de pacientes em que a probabilidade de desenvolver a patologia é maior.
Isso inclui mulheres com mais de 20 anos que tiveram duas ou mais gestações, fumantes e usuários de álcool, que têm:
- desvios do ciclo menstrual-ovário;
- excesso de peso;
- doenças hereditárias ou adquiridas do fígado e da vesícula biliar;
- distúrbios metabólicos, especialmente o metabolismo de carboidratos.
Sintomas de pólipos cervicais
Na maior parte, o processo de formação e crescimento dos pólipos leva muito tempo sem sintomas pronunciados.
Na maioria das vezes, os pacientes se queixam de sinais de patologia como:
- corrimento branco acinzentado ou claro;
- manchas na vagina após a relação sexual, ducha higiênica, entre períodos ou após a menopausa;
- puxando a dor na parte inferior do abdômen;
- irregularidades menstruais.
Classificação
Os seguintes tipos de pólipos cervicais são diferenciados:
| Visão | Característica |
| Glandular | Formado a partir da membrana mucosa do canal cervical. Possuem estrutura glandular, em forma de amêndoa ou arredondada, superfície granulada fina de rosa claro a roxo-azulado. Geralmente encontrada em pacientes em idade reprodutiva. Com o tratamento adequado, recaídas e complicações não são observadas |
| Fibroso |
São bastante raros, principalmente em mulheres com mais de 40 anos. São constituídos por tecidos conjuntivos, o que determina sua estrutura densa, às vezes incluem glândulas únicas |
| Fibroso glandular | Na grande maioria dos casos, eles se desenvolvem em mulheres em idade reprodutiva com um ciclo menstrual estável. Eles incluem glândulas de formato irregular de vários comprimentos e tecidos conjuntivos. Muito mais frequentemente do que outros pólipos, eles são acompanhados por distúrbios circulatórios e processos inflamatórios |
| Adenomatoso | Esse tipo de pólipo praticamente não é encontrado em sua forma pura. Crescimentos com adenomatose focal geralmente são diagnosticados. Essas neoplasias após a menopausa, com distúrbios endócrinos e metabólicos, podem degenerar em tumores malignos |
| Angiomatoso |
Na maioria das vezes aparecem durante a gravidez, no contexto de flutuações no fundo hormonal. Este grupo se manifesta tanto por pólipos verdadeiros quanto por pseudopólipos. Os crescimentos não têm pernas, mas estão presos ao colo do útero por seu corpo vascular. Na maioria dos casos, eles se dissolvem por conta própria algumas semanas após o parto. Se os tumores começarem a sangrar no início da gravidez, eles serão removidos imediatamente, pois podem causar aborto espontâneo |
Diagnóstico
Para fazer um diagnóstico, o médico examina a história da paciente e esclarece se ela teve cistos, erosões, além de doenças crônicas de vários órgãos e sistemas no passado.
Para excluir a degeneração de um pólipo em um tumor maligno, é necessário um exame histológico de uma amostra de células afetadas
Para determinar o tipo de pólipos e sua composição, são realizadas curetagens diagnósticas das paredes do colo do útero e exame histológico de uma amostra de células afetadas. Isso permite esclarecer em que tipo de tecido é composto o tumor, a fim de excluir ou confirmar sua tendência à transformação maligna.
Tratamento de pólipos cervicais
Dependendo do estado hormonal da paciente, da idade, do tipo de neoplasia e do local de inserção, o ginecologista seleciona as táticas de tratamento mais eficazes para cada caso específico.
As táticas de tratamento são determinadas individualmente pelo médico.
Terapia hormonal
Os crescimentos que começam a crescer no contexto de irregularidades menstruais são tratados com terapia hormonal. A mulher toma anticoncepcionais orais, pílulas ou hormônios injetáveis durante o período estabelecido pelo ginecologista.
Além disso, esses medicamentos são prescritos para pacientes que foram submetidos a polipectomia ou curetagem para normalizar seus níveis hormonais.
Remoção cirúrgica
Nos casos de detecção de crescimento na parede do canal cervical, a intervenção cirúrgica é recomendada - polipectomia. É realizado sob o controle de um histeroscópio, graças ao qual o médico vê todo o curso da operação no monitor e tem a capacidade de remover o pólipo sem danificar os tecidos próximos.
A polipectomia é a terapia mais eficaz.
Nos casos de reaparecimento da patologia, as pacientes são encaminhadas para curetagem da cavidade uterina sob anestesia geral. A manipulação é realizada mecanicamente com instrumentos especiais, o que permite retirar a camada endometrial com todos os tumores existentes.
Como é quase impossível estabelecer a causa raiz do desenvolvimento da doença e, portanto, eliminá-la, é importante ser regularmente observado por um ginecologista para excluir recaídas subsequentes após curetagem.
Na presença de tumores que degeneraram em neoplasias malignas, a remoção do útero é recomendada. Se as metástases forem encontradas nos apêndices e na vagina, elas também serão removidas.
Contra-indicações para remoção de pólipos
A remoção cirúrgica de pólipos cervicais é contra-indicada na presença das seguintes doenças:
- processos inflamatórios ativos que ocorrem nos órgãos pélvicos (candidíase, clamídia, micoplasmose, etc.);
- infecções sexualmente transmissíveis.
Nesses casos, a doença subjacente é tratada primeiro e, em seguida, os tumores são removidos.
Durante a gravidez, a remoção cirúrgica das neoplasias do colo do útero, se não sangrarem, geralmente não é realizada
Os pólipos descobertos durante a gravidez também não devem ser removidos imediatamente se não sangrarem e não incomodarem a paciente. Não afetam o curso da gravidez e, na maioria dos casos, desaparecem sem nenhuma intervenção por conta própria após o parto, quando o fundo hormonal é restaurado.
Possíveis consequências e complicações
A detecção precoce da formação, o início tardio da terapia ou a abordagem errada do tratamento podem levar a complicações como:
- infertilidade;
- violação do escoamento do conteúdo da cavidade uterina;
- degeneração de pólipos em tumores malignos;
- sangramento abundante;
- agravamento do curso das patologias inflamatórias e infecciosas existentes dos órgãos pélvicos.
Prevenção
As medidas de prevenção para pólipos primários ou recorrentes são:
- exame preventivo regular por ginecologista (pelo menos uma vez por ano);
- detecção oportuna e terapia de processos infecciosos e inflamatórios dos órgãos pélvicos;
- controle dos níveis hormonais e sua correção oportuna do medicamento.
No prazo de um mês após a operação, para evitar complicações, a mulher deve prestar atenção especial à higiene íntima, excluir duchas higiênicas, superaquecimento do corpo, levantamento de peso, atividade física e relação sexual.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
