Tratamento do zumbido com osteocondrose da coluna cervical
O conteúdo do artigo:
- Tratamento
- Remédios
- Por que o zumbido aparece na osteocondrose cervical
- Vídeo
O tratamento do zumbido na osteocondrose da coluna cervical é conservador, mas para ter sucesso deve ser abrangente e selecionado individualmente. A automedicação é inadmissível, porque neste caso a eficácia é extremamente baixa e o risco de complicações, pelo contrário, é muito elevado.
Zumbido na osteocondrose cervical - uma manifestação da síndrome cócleo-vestibular
Tratamento
A principal causa do zumbido na osteocondrose cervical está associada à circulação sanguínea prejudicada, portanto, o regime de tratamento é o seguinte:
| Método | Característica |
| Terapia medicamentosa | A terapia medicamentosa tem como objetivo principal regular o lúmen vascular e a pressão arterial. O grupo de medicamentos utilizados também inclui medicamentos para terapia sintomática (eliminação de cefaleia, inflamação, fibrose). |
| Terapia por exercício | O exercício afeta indiretamente a eliminação do zumbido. O mecanismo e a finalidade de sua nomeação estão associados à estabilização do disco intervertebral e ao fortalecimento da estrutura muscular (função de suporte adicional). Isso leva a alguma diminuição da pressão nos vasos sanguíneos e normalização parcial da circulação sanguínea. Uma pessoa doente sentirá primeiro o entorpecimento da dor na cabeça e no pescoço, e só então se livrará de outros sintomas patológicos, como sons estranhos nos ouvidos. |
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Métodos de fisioterapia |
Prescrito para aliviar processos inflamatórios locais. Eles são parcialmente capazes de restaurar o metabolismo nos tecidos e têm um efeito vasodilatador local. Não são capazes de influenciar e curar diretamente estruturas mais profundas (artérias vertebrais, em particular), mas indiretamente, devido à inclusão da circulação colateral, trazem algum alívio ao paciente. Opções de tratamento: Fonoforese - uma combinação de ultrassom e preparações tópicas; · UHF - exposição a campo eletromagnético de alta frequência; · Eletroforese - uma combinação de um campo elétrico e drogas para uso local; · Magnetoterapia - exposição a um forte campo magnético; · Miorreflexoterapia - impacto em certos grupos musculares; · Balneoterapia - impacto no corpo com água (banhos, duches, fangoterapia); · Tratamento de spa. |
| Massagem |
Atua na eliminação do zumbido indiretamente. Amassar e esfregar os músculos aumenta o fluxo sanguíneo para os tecidos e estimula a circulação colateral (a nutrição das áreas isquêmicas é melhorada devido a ramos vasculares adicionais). Remove o espasmo muscular e normaliza a mobilidade do segmento afetado (ação de curta duração). Pode ser manual (clássico, spot, tailandês, reflexo segmentar) e hardware (rolo de vácuo, vibração), bem como misto. |
| Terapia manual | O relaxamento pós-isométrico é frequentemente usado, que visa restaurar o tônus muscular normal por meio do alongamento. A técnica difere de uma massagem típica por sua natureza relaxante (o objetivo não é aquecer o tecido muscular, mas alongar suavemente). |
| Intervenção cirúrgica |
A doença em estágios avançados (hérnia intervertebral) pode exigir um tratamento radical. Se a doença se espalhar rapidamente, na ausência do efeito da terapia conservadora, as seguintes opções de tratamento cirúrgico são possíveis: · Simpatectomia periarterial (ligadura do tronco simpático); · Descompressão das artérias vertebrais; · Ressecção ou excisão total de discos danificados com possíveis próteses. A operação é realizada apenas de acordo com as indicações e após um exame minucioso. |
Os pacientes podem receber produtos ortopédicos especiais (período de uso de 1 a 3 meses).
Remédios
O princípio de ação dos medicamentos visa a eliminação do edema perivascular e a estabilização da pressão arterial e do fluxo venoso.
Os principais medicamentos são os seguintes (o regime é selecionado individualmente):
| Grupo de medicamentos | Objetivo | Exemplo |
| Comprimidos vasodilatadores (vasodilatadores) | Eles são prescritos para fins de dilatação de curto prazo dos vasos sanguíneos e para o alívio de um ataque de síndrome cócleo-vestibular (parestesia, perda auditiva, tontura paroxística não sistêmica, sensação de instabilidade, perda de consciência, zumbido, ouvido colocado no lado direito ou esquerdo). Eles podem ser prescritos como um curso para restaurar a circulação sanguínea normal para o cérebro. | Pentoxifilina - 300-900 mg / dia. |
| Antiinflamatórios não esteróides |
Prescrito como um dos meios que reduzem o edema ao redor dos grandes vasos. |
Nimesulida - 100-200 mg / dia, Celecoxib - 200-400 mg / dia. |
| Medicamentos que melhoram o fluxo venoso | Reduz as manifestações de estase venosa | L-lisina escinato - 5 mg / dia, Troxerutina - 600-900 mg / dia. |
| Agentes neuroprotetores | Projetado para eliminar as manifestações de falta de oxigênio do cérebro. | Actovegin - 200-1000 mg / dia; Piracetam - 1200-2400 mg / dia. |
| Agentes metabólicos | Projetado para melhorar a nutrição das áreas afetadas do cérebro. | Mildronato - 500-750 mg / dia, Trimetazidina - 60 mg / dia. |
| Medicamentos que estabilizam a pressão arterial e hemodinâmica | A prevenção de picos de pressão repentinos é especialmente importante em pacientes com histórico de hipertensão. | Fármacos usados de diferentes grupos: antagonistas do cálcio (Cinnarizina - 75-150 mg / dia.); alfa-bloqueadores (Nicergolina - 30-60 mg / dia), etc. |
Medicamentos de grupos auxiliares:
| Grupo de medicamentos | Objetivo | Exemplo |
| Relaxantes musculares | Eles reduzem o espasmo muscular e, assim, estabilizam a circulação sanguínea local nos tecidos. | Tizanidina - 4-6 mg / dia. |
| Antiespasmódicos | Ação semelhante com relaxantes musculares. | Drotaverina - 40–80 mg / dia. |
| Substâncias semelhantes à histamina | Ajudam a reduzir o edema local decorrente do processo inflamatório. | Betaistina - 24-48 mg / dia. |
| Medicamentos anti-enxaqueca | A ação visa redistribuir o fluxo sanguíneo no cérebro. | Sumatriptano - 100-300 mg / dia. |
| Vitaminas B | Leva a uma função cerebral melhorada. | Muitos complexos de vitaminas diferentes. |
A ausência de dor permite ao paciente recorrer à terapia por exercícios e à fisioterapia.
O tratamento conservador corretamente selecionado permite estabilizar gradualmente a área afetada da coluna vertebral e, em seguida, usando vários cursos, consolidar o resultado. Isso, por sua vez, levará à estabilização do fluxo sanguíneo nesse segmento e ao desaparecimento das manifestações da síndrome cócleo-vestibular (ruído e zumbido nos ouvidos).
A nimesulida é um dos medicamentos que podem ser prescritos como parte da complexa terapia da osteocondrose cervical
Por que o zumbido aparece na osteocondrose cervical
A osteocondrose é uma patologia do disco intervertebral, que começa seu desenvolvimento a partir do núcleo e se espalha gradualmente para todos os elementos do segmento motor vertebral. É representado por um complexo de distúrbios específicos (presentes em qualquer nível da lesão, mas um segmento domina):
| Violação | Característica |
| Violações estáticas | Associado a lesões degenerativas diretas na área do disco e comprometimento da funcionalidade articular. |
| Distúrbios hemodinâmicos | Eles surgem quando os feixes vasculares que passam nas imediações da vértebra deformada são comprimidos. |
| Problemas neurológicos | Eles surgem como resultado da compressão dos feixes nervosos, mais frequentemente na saída da medula espinhal (no caso de envolvimento do canal espinhal, ocorre compressão das raízes na medula espinhal). |
| Distúrbios tróficos | Associado à interrupção do metabolismo normal do tecido devido à hipóxia crônica (vasoconstrição, falta de oxigênio e nutrientes). |
O zumbido na osteocondrose cervical é causado por distúrbios hemodinâmicos e tróficos que levam a processos isquêmicos no cérebro. Desenvolve-se uma síndrome cócleo-vestibular (zumbido e zumbido nos ouvidos, perda de audição, perda de audição, sensação de balanço e tontura, sensação de que o ouvido está sendo apoiado), causada por danos aos centros do cérebro sem afetar os órgãos auditivos periféricos.
Esta violação ocorre exclusivamente com danos à coluna cervical, que são causados pelas características anatômicas da circulação sanguínea:
- Dos ramos espinhais da artéria vertebral, artérias espinhais posteriores, artérias espinhais anteriores, que fornecem sangue para a medula espinhal e suas membranas (isquemia prolongada e trauma levam ao aparecimento de sintomas radiculares). Esta é a razão para a prescrição de anestésicos e bloqueios.
- A artéria cerebelar inferior posterior se afasta da artéria vertebral, que fornece sangue para uma parte do quarto ventrículo, uma região da medula oblonga e cerebelo, bem como ramos para a dura-máter da fossa craniana posterior. Esta é a razão para a prescrição de medicamentos metabólicos.
- As artérias vertebrais no nível da ponte são conectadas em um único vaso - a artéria basilar. Dela partem: a artéria do labirinto, que vai para o ouvido interno e leva à ocorrência de ruídos e zumbidos nos ouvidos, bem como à perda auditiva; a artéria cerebelar inferior anterior e a artéria cerebelar superior, que vai para o cerebelo (parcialmente para os plexos coróides do terceiro ventrículo) e causa uma falta de coordenação; artérias da ponte e artérias espinhais posteriores, que suprem as estruturas correspondentes. O motivo da nomeação de todo o complexo de drogas.
Assim, o tratamento do zumbido na osteocondrose da coluna cervical dispensa a prescrição de medicamentos que afetam os próprios elementos do receptor auditivo (cóclea, ossículos auditivos). É necessário prescrever medicamentos destinados a estabilizar o fornecimento de sangue ao cérebro (após um curso de terapia, o sintoma desaparece sem deixar vestígios).
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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