Dipiridamol - Instruções, Uso Durante A Gravidez, Preço, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Dipiridamol

Dipiridamol: instruções de uso e revisões

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Dipiridamol

Código ATX: B01AC07

Ingrediente ativo: dipiridamol (dipiridamol)

Fabricante: comprimidos - LLC Ozon (Rússia), JSC Pharmaceutical Enterprise Obolenskoe (Rússia), JSC VERTEX (Rússia); suspensão - Rosemont Pharmaceuticals Ltd (Reino Unido)

Descrição e atualização da foto: 2019-09-18

Preços nas farmácias: a partir de 279 rublos.

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O dipiridamol é uma droga vasodilatadora.

Forma de liberação e composição

Formas de dosagem:

• Comprimidos revestidos por película (10 unidades. Em uma tira de blister, em uma caixa de papelão: 25 e 50 mg - 5 ou 10 embalagens, 75 mg - 4 ou 10 embalagens);
• Suspensão para administração oral: líquido amarelo brilhante com cheiro característico de amêndoas (150 ml cada em frascos de vidro laranja (tipo III), 1 frasco em caixa de papelão).

A substância ativa é o dipiridamol:

• 1 comprimido - 25, 50 ou 75 mg;
• 5 ml de suspensão - 50 mg.

Excipientes de suspensão: glicirrizinato de amônio, silicato de alumínio e magnésio, propilenoglicol (E1520), polissorbato 80, maltitol líquido (E965), hidrogenofosfato de sódio anidro (E339), solução de ácido cítrico monohidratado 5%, emulsão de simeticona 30% (Q7-2587), para-hidroxibenzoato de metila (E218), solução anidra de hidrogenofosfato de sódio 5%, para-hidroxibenzoato de propil (E216), goma xantana (E415), sabor de amêndoa (F31209) (contém propilenoglicol e etanol), ácido cítrico mono-hidratado (E330),

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O dipiridamol melhora a microcirculação, inibe a agregação e adesão plaquetária e tem um leve efeito vasodilatador.

O mecanismo do efeito inibitório do dipiridamol na agregação plaquetária está associado à supressão da recaptação da adenosina (um inibidor da reatividade plaquetária) pelos eritrócitos, plaquetas e células endoteliais, bem como à inibição das plaquetas fosfodiesterases e ativação da adenilato ciclase. Assim, a droga evita a liberação de ativadores de agregação das plaquetas, incluindo serotonina, difosfato de adenosina (ADP), tromboxano (TxA ₂). O dipiridamol aumenta a síntese da prostaciclina PgI _{2 pelo} endotélio da parede vascular. Prevenindo a agregação plaquetária, normaliza a proporção de PgI ₂ e TxA ₂… Aumenta a síntese de óxido nítrico endotelial (NO). Reduz a adesão das plaquetas, estabiliza o fluxo sanguíneo no foco isquêmico, evita a formação de coágulos sanguíneos nos vasos.

O dipiridamol tem uma capacidade dose-dependente de prolongar a vida das plaquetas patologicamente encurtada.

Devido ao efeito vasodilatador, o fármaco reduz a resistência vascular total e periférica, melhora a microcirculação e possui propriedades angioprotetoras. Esses efeitos são explicados por um aumento na atividade da adenosina endógena, que afeta o músculo liso vascular e impede a liberação de norepinefrina.

O dipiridamol tem atividade angiogênica e arteriogênica, estimula a formação de novos capilares e artérias colaterais.

A droga normaliza o fluxo venoso, reduz a incidência de trombose venosa profunda após a cirurgia. Melhora a microcirculação nos glomérulos renais e na retina.

Esses efeitos do dipiridamol, como melhorar a circulação cerebral e diminuir o tônus dos vasos cerebrais, são usados na prática neurológica. No decorrer dos estudos angiográficos, verificou-se que o uso da combinação "dipiridamol + ácido acetilsalicílico" pode retardar a progressão da aterosclerose.

Na prática obstétrica, o medicamento é usado para melhorar o fluxo sanguíneo da placenta, eliminar a hipóxia do tecido fetal e acumular glicogênio no mesmo, além de prevenir alterações distróficas na placenta.

Farmacocinética

Após administração oral, o dipiridamol é rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal: principalmente no estômago, em menor grau no intestino delgado. A biodisponibilidade do medicamento varia de 37 a 66%.

A concentração plasmática máxima de dip0-iridamol atinge dentro de 2 horas. Liga-se quase completamente às proteínas plasmáticas (80–95%). É metabolizado no fígado pela ligação ao ácido glucurônico. É excretado principalmente na bílis, excretado pelo intestino na forma de monoglucuronido. Uma pequena quantidade (1-3%) é excretada pelos rins.

A diminuição da concentração plasmática da droga é bifásica. A meia-vida do dipiridamol na fase inicial é de 20-30 minutos, a fase final de eliminação é de 10-12 horas.

Indicações de uso

• Prevenção e tratamento de distúrbios da circulação cerebral do tipo isquêmico;
• Encefalopatia;
• Prevenção de trombose venosa e arterial e suas complicações;
• Prevenção de tromboembolismo após cirurgia de troca valvar;
• Como parte de um tratamento abrangente de todos os tipos de distúrbios da microcirculação;
• Prevenção e tratamento de infecções virais respiratórias agudas (ARVI), influenza, como imunomodulador e indutor de interferon (apenas comprimidos).

Além disso, os comprimidos de dipiridamol são usados em gestações complicadas para prevenir a insuficiência placentária.

Contra-indicações

• estenose subaórtica;
• aterosclerose estenosante comum das artérias coronárias;
• angina instável;
• cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva;
• distúrbios graves do ritmo cardíaco;
• insuficiência cardíaca descompensada;
• hipotensão arterial grave;
• hipertensão arterial grave;
• colapso;
• infarto agudo do miocárdio;
• insuficiência hepática / renal;
• diátese hemorrágica;
• doenças com tendência a sangramento (por exemplo, úlcera péptica do estômago ou duodeno);
• doença pulmonar obstrutiva crônica;
• hipersensibilidade a qualquer componente do medicamento.

As contra-indicações adicionais para o uso de comprimidos são:

• intolerância à lactose, síndrome de má absorção de glicose-galactose, deficiência de lactase;
• crianças menores de 12 anos de idade.

As contra-indicações adicionais para o uso da suspensão são:

• intolerância à frutose;
• idade até 18 anos.

De acordo com as instruções, o dipiridamol deve ser usado com cautela nos seguintes casos:

• distúrbios da coagulação do sangue;
• idade avançada;
• o período de gravidez e lactação.

Instruções de uso do dipiridamol: método e dosagem

Comprimidos revestidos por filme

Na forma de comprimido, o dipiridamol deve ser tomado por via oral com o estômago vazio, engolindo-o inteiro e bebendo muita água.

O regime de dosagem ideal e a duração do tratamento são selecionados pelo médico individualmente, dependendo das indicações, da gravidade da doença e da resposta do paciente à terapia.

Casos individuais de dosagem de drogas:

• prevenção e tratamento de distúrbios da circulação cerebral: 75 mg de 3 a 6 vezes ao dia (a dose diária é de 225-450 mg);
• doença isquêmica do coração: 75 mg 3 vezes ao dia, se necessário, aumentar a dose, o tratamento é acompanhado por cuidadosa supervisão médica;
• diminuição da agregação plaquetária: a dose diária pode variar na faixa de 75-225 mg; em casos graves, é possível aumentar a dose diária até o máximo permitido de 600 mg;
• prevenção da insuficiência placentária: 25 ou 75 mg 3 vezes ao dia. A dose diária máxima permitida de dipiridamol durante a gravidez é de 225 mg;
• prevenção da influenza e ARVI: 50 mg 1 vez em 7 dias por 4–5 semanas (durante uma epidemia);
• prevenção da recorrência de infecções virais respiratórias agudas em pacientes frequentemente enfermos: 50 mg 2 vezes ao dia com um intervalo de 2 horas, uma vez por semana durante 8-10 semanas.

A duração da ingestão do medicamento é individual. O dipiridamol pode ser usado por muito tempo.

Suspensão oral

A suspensão é administrada por via oral 1 hora antes das refeições. Recomenda-se agitar o conteúdo do frasco antes de cada uso.

A dosagem é prescrita pelo médico assistente individualmente, dependendo das indicações clínicas, da gravidade do estado do paciente e da sua resposta ao tratamento. Dose diária recomendada:

• diminuição da agregação plaquetária: 100 mg (2 colheres de chá) 3 vezes ao dia, para casos graves, é permitido um aumento da dose diária para 600 mg;
• prevenção de influenza e outras infecções virais respiratórias agudas (mais relevantes no período epidemiológico): 50 mg (1 colher de chá) uma vez por semana, duração do curso - 4-5 semanas;
• prevenção de recaídas em pacientes que freqüentemente sofrem de infecções respiratórias virais: 100 mg (2 colheres de chá) 2 vezes ao dia 1 vez por semana, duração - 8-10 semanas.

Efeitos colaterais

Quando tomado em doses terapêuticas, o dipiridamol é geralmente bem tolerado. Os efeitos colaterais resultantes são geralmente leves e temporários.

Classificação de eventos adversos pela frequência de seu desenvolvimento: frequentemente - de> 1/100 a 1/1000 a 1/10 000 a <1/1000, muito raramente - <1/10 000 (incluindo mensagens individuais), frequência não especificada - defina a frequência para com base nos dados disponíveis não é possível.

Possíveis efeitos colaterais:

• por parte do sangue e do sistema homeostático: infrequentemente - alterações nas propriedades funcionais das plaquetas, trombocitopenia; raramente - sangramento; muito raramente - aumento do sangramento durante ou após a cirurgia;
• do sistema digestivo: raramente - dor na região epigástrica, diarreia, náusea, vômito (esses fenômenos geralmente desaparecem por conta própria com a continuação do tratamento);
• do fígado e vias biliares: frequência não especificada - inclusão de dipiridamol nos cálculos biliares;
• na parte do sistema cardiovascular: infrequentemente - rubor facial, palpitações, bradicardia, taquicardia, diminuição da pressão arterial, síndrome do roubo coronário (ao tomar dipiridamol em doses diárias superiores a 225 mg); muito raramente - aumento dos sintomas de doença isquêmica do coração (angina pectoris, infarto do miocárdio);
• do sistema imunológico: raramente - reações alérgicas (urticária, erupção cutânea, angioedema, broncoespasmo grave);
• outros: dor de cabeça, tontura, fraqueza, rubor facial, zumbido, congestão de ouvido, rinite, artrite, mialgia.

Overdose

Em caso de sobredosagem de dipiridamol, geralmente ocorrem os seguintes sintomas: rubor facial, sensação de febre, aumento da sudação, tonturas, fraqueza, ansiedade, diminuição acentuada da tensão arterial, taquicardia, desenvolvimento ou exacerbação de crises de angina.

Recomenda-se induzir o vômito, lavar o estômago e tomar um adsorvente (por exemplo, carvão ativado) para reduzir a absorção do medicamento pelo trato gastrointestinal. O efeito vasodilatador da droga é interrompido pela administração intravenosa lenta de aminofilina (50-100 mg / min). Para angina de peito, é prescrita nitroglicerina sublingual.

Instruções Especiais

A administração intravenosa de dipiridamol não é recomendada, uma vez que existe o risco de síndrome de roubo com sinais agravados de angina pectoris.

Na terapia complexa de pacientes com miastenia gravis grave, é necessário ajustar as doses dos medicamentos durante o tratamento com dipiridamol.

Com a ingestão contínua do medicamento em seu interior, você não deve prescrever a administração intravenosa adicional de dipiridamol.

Caso seja necessária a realização de teste de esforço para diagnóstico de doença arterial coronariana, a ingestão do medicamento em seu interior deve ser interrompida 24 horas antes de sua administração intravenosa.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

O medicamento pode causar efeitos colaterais na forma de fraqueza, tontura e diminuição da pressão arterial, portanto, durante o período de tratamento, o paciente deve ter cuidado em todas as atividades que requeiram alta velocidade das reações psicomotoras, concentração de atenção, inclusive ao dirigir.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Durante a gravidez, o dipiridamol é usado para indicações absolutas. A dosagem e a duração do tratamento são determinadas pelo médico para cada paciente individualmente.

O medicamento passa para o leite materno, portanto, durante a lactação, só pode ser prescrito após uma avaliação cuidadosa da relação entre os benefícios esperados e os possíveis riscos.

Uso infantil

Os comprimidos de dipiridamol são contra-indicados em crianças menores de 12 anos, suspensão - até 18 anos.

Com função renal prejudicada

O uso de dipiridamol é contra-indicado em caso de insuficiência renal descompensada.

Por violações da função hepática

O uso de dipiridamol é contra-indicado na presença de insuficiência hepática.

Uso em idosos

Devido à probabilidade de hipotensão ortostática, o dipiridamol deve ser usado com cautela na velhice.

Interações medicamentosas

• adenosina: a sua concentração no plasma sanguíneo aumenta, os efeitos cardiovasculares são aumentados (é necessário ajuste da dose);
• ácido acetilsalicílico: os efeitos de ambas as drogas são somados;
• antiácidos: diminui a absorção do dipiridamol e, consequentemente, a sua eficácia;
• anticoagulantes e ácido acetilsalicílico: é possível aumentar sua ação (ao adicionar dipiridamol à varfarina, não há aumento na frequência e gravidade do sangramento em comparação a tomar apenas varfarina; ao tomar ácido acetilsalicílico, a frequência de sangramento não aumenta);
• anti-hipertensivos: seu efeito é potencializado;
• inibidores da colinesterase: seu efeito é enfraquecido, devido ao qual o curso da miastenia gravis pode ser agravado;
• derivados de xantina (teofilina, cafeína): é possível uma diminuição do efeito vasodilatador do dipiridamol;
• antibióticos da série das cefalosporinas (cefoperazona, cefamandol, cefotetano): o efeito antiplaquetário do dipiridamol é potencializado.

Análogos

Os análogos do dipiridamol são: Antistenocardina, Dipiridamol-FPO, Dipiridamol-Fereína, Curantil, Padikor, Persantina, Parsedil, Stenocardil, Trancocord.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em temperaturas de até 25 ° C, os comprimidos em local seco. Mantenha fora do alcance das crianças.

Prazo de validade: comprimidos - 5 anos, suspensão - 2 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Avaliações de dipiridamol

O medicamento é utilizado principalmente para fins profiláticos ou como parte de uma terapia combinada, o que torna difícil avaliar sua eficácia, portanto, existem poucas revisões sobre o dipiridamol.

As mulheres grávidas que receberam o medicamento para a prevenção e tratamento complexo da insuficiência fetoplacentária e envelhecimento prematuro da placenta notaram uma boa tolerância ao dipiridamol, apenas algumas mulheres sentiram tonturas e a pressão arterial diminuiu ligeiramente.

Existem análises positivas sobre o dipiridamol como meio de prevenção da gripe e ARVI. Os pacientes escrevem que, graças a esse medicamento, eles se tornaram muito menos propensos a pegar resfriados e doenças virais. Sua vantagem adicional é a comodidade de recepção (uma vez por semana).

Estudos que investigam o efeito do dipiridamol na doença coronariana, trombose e tromboembolismo venoso confirmam a eficácia da droga na prevenção dessas doenças.

Preço do dipiridamol nas farmácias

Preços aproximados para dipiridamol: comprimidos de 25 mg - 320–335 rublos. por embalagem de 100 unidades, 457 rublos. por embalagem de 120 unidades, comprimidos de 75 mg - 394-437 rublos. por embalagem de 40 unidades. O custo dos comprimidos de 50 mg e suspensão oral é atualmente desconhecido.

Dipiridamol: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Dipiridamol 75 mg comprimidos revestidos por película 40 unid. 279 r Comprar

Dipiridamol 25 mg comprimidos revestidos por película 100 unid. 297 r Comprar

Dipiridamol 75 mg comprimidos revestidos por película 40 unid. 304 RUB Comprar

Dipiridamol 75 mg comprimidos revestidos por película 40 unid. 339 r Comprar

Comprimidos de dipiridamol p.o. 25mg 100 pcs. 375 RUB Comprar

Dipiridamol 25 mg comprimidos revestidos por película 100 unid. 403 RUB Comprar

Dipiridamol 25 mg comprimidos revestidos por película 120 unid. 429 r Comprar

Comprimidos de dipiridamol p.o. 75 mg 40 Pcs. 457 r Comprar

Comprimidos de dipiridamol p.o. 25mg 120 pcs. 461 r Comprar

Comprimidos de dipiridamol p.o. 75 mg 40 Pcs. 493 r Comprar

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Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!