Medicamentos Para Osteocondrose Cervical: Os Melhores Medicamentos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2024-01-15 20:04

Medicamento para osteocondrose cervical

O conteúdo do artigo:

1. Disposições gerais de tratamento de drogas

2. Meios de terapia medicamentosa para osteocondrose

   1. Formulários de liberação
   2. NSAIDs
   3. Analgésicos
   4. Condroprotetores
   5. Relaxantes musculares
   6. Preparações tópicas
   7. Preparativos de bloqueio
   8. Outros grupos de drogas
3. Vídeo

O tratamento medicamentoso da osteocondrose da coluna cervical é um dos principais métodos de tratamento durante os períodos de exacerbação.

As opções de tratamento dependem diretamente do estágio da doença: a terapia conservadora é a principal opção de tratamento nos dois primeiros estágios (condrose e instabilidade das superfícies articulares), nos seguintes (hérnia intervertebral e fibrose), métodos cirúrgicos de tratamento podem ser utilizados.

Um esquema específico é prescrito pelo médico assistente após o diagnóstico laboratorial e instrumental.

Disposições gerais de tratamento de drogas

1. Um curso de admissão relativamente longo (7-14-30 dias). Depende da forma da doença.
2. Monitoramento contínuo (uma vez por mês) dos resultados do tratamento.
3. Seleção de uma dose individual (pode ser diferente da prescrita nos protocolos).
4. Freqüentemente, mais de um curso de tratamento é necessário (2-3).
5. Não é recomendado tomar um complexo de 3 ou mais medicamentos ao mesmo tempo devido a reações cruzadas não controladas.
6. Na ausência de dinâmica positiva, indica-se a substituição de medicamentos ou a solução do problema da intervenção cirúrgica.
7. O tratamento médico da osteocondrose da coluna cervical está incluído no regime de tratamento, juntamente com outros métodos, como fisioterapia, terapia por exercícios e massagem.

Meios de terapia medicamentosa para osteocondrose

Grupo de drogas	Características do grupo
Antiinflamatórios não esteroidais (AINEs)	Eles têm três tipos de ação: analgésica, antiinflamatória e antipirética.
Analgésicos	Eles suprimem a transmissão dos impulsos nervosos e, assim, abafam ou param completamente a síndrome dolorosa.
Relaxantes musculares	Alivia o espasmo muscular causado pela irritação reflexa das terminações nervosas.
Condroprotetores	É usado para proteger as superfícies articulares de mais destruição.
Agentes vasculares (vasodilatadores)	Usado para dilatar vasos comprimidos espasmódicos. Eles também ativam ligeiramente os vasos colaterais.
Terapia local	Quaisquer pomadas e géis de ação irritante, analgésica ou regeneradora local são permitidos.
Bloqueios de Novocaína e Lidocaína	Técnica que visa injetar o medicamento diretamente na área afetada (alivia completamente a dor). O tipo de terapia conservadora mais eficaz e ao mesmo tempo mais traumático.

Formulários de liberação

• medicamentos para uso oral (comprimidos, pó, cápsulas);
• injeções para administração intramuscular e intravenosa;
• preparações para uso tópico;
• drogas para injeção diretamente no disco afetado ou no espaço perineural.

NSAIDs

Esse grupo é básico na escolha de fármacos para osteocondrose, pois inclui fármacos que proporcionam diminuição acentuada da inflamação na zona do processo degenerativo (a compressão do feixe neurovascular é um tanto reduzida).

Classificação de acordo com a estrutura química:

• derivados do ácido salicílico - Aspirina;
• derivados de pirozolidinas - fenilbutazona;
• derivados do ácido indolacético - Indometacina;
• derivados do ácido fenilacético - Diclofenac;
• oxicams - Piroxicam, Tenoxicam.

Dependendo do efeito sobre certos grupos de receptores, eles são divididos em COX 1 e COX 2.

Ksefokam é um medicamento do grupo NSAID

Nomes de drogas de escolha:

1. Ksefokam - pertence ao grupo dos oxicams. Tem um bom efeito analgésico, além disso, promove a produção de analgésicos endógenos no corpo, o que potencializa significativamente o seu efeito. Disponível em comprimidos de 4 e 8 mg, respectivamente, e tomados uma ou duas vezes ao dia. Também disponível na forma de solução injetável (uma dose única para anestesiar o pescoço e a cabeça é de 8 mg). É necessária uma monitorização constante do fígado e dos rins. O curso médio é de 7 dias.
2. O meloxicam (Movalis) pertence aos bloqueadores seletivos da COX 2. Alivia a dor e suprime a inflamação. Os pacientes recebem inicialmente um ciclo de injeções intramusculares (15 mg uma vez por dia durante 6 dias) e, em seguida, passam para os comprimidos (beba um comprimido de 15 mg uma vez por 20 dias). Tem um mínimo de efeitos colaterais.
3. Diclofenac. Ajuda a tratar reações inflamatórias graves na área afetada. Tem o melhor alívio dos sintomas com injeções intramusculares (75 mg 1-2 vezes ao dia, curso de até 10 dias).

Os protocolos de tratamento listam uma ampla gama de medicamentos diferentes, e a escolha de um determinado dependerá das características da clínica, das preferências pessoais do médico e da resposta do paciente ao tratamento (escolher o medicamento certo pode levar tempo).

Analgésicos

Como a dor é o principal sintoma da doença, a prescrição de analgésicos é fundamental. Os anti-inflamatórios não esteroides proporcionam um efeito analgésico, mas com a síndrome da dor intratável torna-se necessário o encaminhamento do paciente a um hospital para tratamento com analgésicos narcóticos fortes.

Grupos de analgésicos:

• estimular receptores - Fentanil, Promedol;
• estimular parcialmente e bloquear parcialmente os receptores - Buprenorfina, Pentazocina, Tramadol;
• bloquear o trabalho dos receptores - Nalmefen, Naltrexona.

O representante do grupo é Tramadol. Não causa depressão acentuada dos centros respiratórios e vasculares, e também não causa dependência de drogas. A dosagem clássica é de 100-200 mg. As formas de lançamento são diferentes - ampolas, supositórios, pastilhas.

Os analgésicos centrais também podem incluir antidepressivos tricíclicos (o mecanismo de ação é semelhante ao Tramadol). A dose mais eficaz de amitriptilina é de 25-75 mg por dia. O curso do tratamento dura vários meses.

A naltrexona é um analgésico (analgésico).

Condroprotetores

Grupo auxiliar de substâncias que está associado à manutenção da estrutura normal do tecido da cartilagem. O efeito clínico em deformidades anatômicas graves do disco intervertebral é duvidoso.

Exemplos de drogas:

1. Sulfato de condroitina - consiste em elementos estruturais naturais (derivados da cartilagem). Tem poucos efeitos colaterais. Requer um longo curso de tratamento.
2. Alflutop afeta o funcionamento das células da cartilagem (condrócitos). Fornece a síntese de colágeno, ácido hialurônico e restaura os elementos danificados da articulação.

O efeito positivo ocorre em 50-55% dos casos.

Alflutop - um medicamento do grupo dos condroprotetores

Relaxantes musculares

Incluído no regime de tratamento devido à necessidade de eliminação de espasmos musculares graves.

Os medicamentos são apresentados em dois grupos:

• ação central: Metacarbamol, Oxazole, Tiazina;
• ação periférica: Suxametônio, Pancurônio.

Eles também são divididos dependendo da taxa de despolarização da membrana (duração da ação):

• despolarização - menos de 10 minutos;
• não despolarizante - mais de 20 minutos.

Exemplos de drogas:

1. Sirdalud. Eficaz para síndromes tônicas musculares de qualquer gênese. O alívio da dor é obtido por meio da ação local no tecido muscular e da ação antinociceptiva (sinais no nível da medula espinhal). É prescrito na dose de 3-12 mg / dia, a dose ótima é de 6-8 mg / dia. A dinâmica positiva é visível apenas no dia 3. Protege o revestimento do estômago de danos adicionais. Requer prescrição cuidadosa junto com medicamentos anti-hipertensivos (aumenta seu efeito).
2. Mydocalm (cloridrato de tolperizona) tem efeito analgésico e relaxante. É usado inicialmente como injeção intramuscular (100 mg por via intramuscular 2 vezes ao dia durante 5 dias) e, em seguida, na forma de comprimido (150 mg 3 vezes ao dia).

Sirdalud é uma droga pertencente ao grupo dos relaxantes musculares

Preparações tópicas

A terapia local é um elemento auxiliar no tratamento da osteocondrose, pois não tem efeito pronunciado nas camadas profundas dos tecidos. É mais usado para formar um novo dominante (eles formam outro ponto de dor com o auxílio de pomadas irritantes, que interromperiam a dor causada pela lesão principal).

Pomadas, géis e cremes têm um efeito analgésico fraco, aquecimento e irritação.

Drogas de exemplo:

• Gel Nise. Ele contém nimesulida (medicamento anti-inflamatório não esteróide). Tem um efeito analgésico pronunciado.
• Gel Fastum. Tem um efeito irritante pronunciado e penetra profundamente nos tecidos.

Gel Fastum - irritante local

Preparativos de bloqueio

Os bloqueios fornecem o efeito analgésico mais pronunciado; são usados para fins terapêuticos ou diagnósticos em síndromes de dor intensa.

Várias opções de bloqueio são utilizadas: condutivo, subcutâneo, ganglionar. Uma combinação de vários medicamentos de diferentes grupos é mais freqüentemente usada (analgésicos, relaxantes musculares, glicocorticóides, vasodilatadores).

Um exemplo de bloqueios clássicos:

1. Novocainic. Para anestesia de infiltração, é usada solução de novocaína a 0,125%, 0,25% e 0,5% (dose máxima de 60 ml). Para anestesia condutiva, use soluções de 1 e 2% (dose máxima de até 20 - 40 ml). Para bloqueio do plexo nervoso - 10–20 ml de solução a 1% ou 5–10 ml de solução a 2%.
2. Lidocaína. A lidocaína é utilizada na forma de soluções de 0,25, 0,5, 1 e 2%. Tem um início ligeiramente posterior ao da lidocaína (5 minutos). Tempo de ação - até 3 horas.
3. Mercainic. O mais longo dos anteriores (ação até 6 horas). O início do efeito analgésico ocorre em 10-15 minutos.

Freqüentemente, são necessários vários cursos para atingir a ação desejada.

Lidocaína, um anestésico local usado para realizar bloqueios

Outros grupos de drogas

Existem vários medicamentos que são usados apenas no tratamento da osteocondrose da coluna cervical, pois estão associados ao efeito sobre o componente vascular da doença (a síndrome da artéria vertebral ocorre apenas na osteocondrose cervical):

1. Actovegin. É usado para prevenir processos isquêmicos no cérebro. Fornece parcialmente a restauração do metabolismo normal nos tecidos. É produzido na forma de solução injetável (5 ml por via intravenosa ou intramuscular).
2. Valsacor. Refere-se a medicamentos com um efeito anti-hipertensivo pronunciado. É usado para estabilizar a pressão arterial (evita picos repentinos de pressão na artéria vertebral estreitada).

Actovegin melhora o metabolismo cerebral

Vídeo

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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

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