Cisto aracnóide
Um cisto cerebral é uma formação patológica oca preenchida com um fluido de composição semelhante ao líquido cefalorraquidiano, que tem uma localização diferente no cérebro. Existem dois tipos principais de cistos cerebrais: cistos aracnóides e retrocerebelares.
O cisto aracnóide do cérebro é uma formação oca benigna preenchida com fluido que se forma na superfície do cérebro na região de suas membranas aracnóide (aracnóide).
As meninges aracnóides são uma das três meninges localizadas entre a dura-máter superficial e a pia-máter profunda.
As paredes de um cisto aracnóide são formadas por células da membrana aracnóide do cérebro (cisto primário) ou colágeno cicatricial (cisto secundário). Um cisto aracnóide pode ser de dois tipos:
- O cisto aracnóide primário ou congênito é uma consequência de anormalidades no desenvolvimento das membranas cerebrais do feto como resultado da exposição a fatores físicos e químicos (drogas, exposição à radiação, agentes tóxicos);
- Um cisto aracnóide secundário ou adquirido é uma consequência de várias doenças (meningite, agenesia do corpo caloso) ou uma complicação após lesões, cirurgia (contusões, contusões, danos mecânicos às camadas externas do cérebro).
Na maioria dos casos, o desenvolvimento de um cisto aracnóide é assintomático. Sintomas neurológicos pronunciados estão presentes apenas em 20% dos casos.
Entre os fatores que afetam o aparecimento e o crescimento de um cisto aracnóide estão:
- Processo inflamatório das meninges (vírus, infecção, aracnoidite);
- Um aumento na pressão do fluido dentro da formação cística;
- Concussão ou qualquer outra lesão cerebral em um paciente com cisto aracnóide pré-existente.
Sintomas de cisto retrocerebelar aracnóide
Na maioria dos casos, os cistos cerebrais (aracnóide, cistos retrocerebelares) são assintomáticos. Essas neoplasias são detectadas no próximo exame do paciente ou durante o diagnóstico de doenças neurológicas com sintomas semelhantes. Os sintomas de um cisto aracnóide são inespecíficos. A gravidade dos sintomas de um cisto retrocerebelar aracnóide depende da localização e do tamanho da formação. Na maioria dos pacientes, são observados sintomas cerebrais, associados à compressão de certas partes do cérebro. É extremamente raro que sintomas focais sejam observados devido à formação de um higroma, ruptura do cisto aracnóide.
Os principais sintomas de um cisto retrocerebelar aracnóide:
- Tontura não causada por outros fatores (fadiga, anemia, medicamentos, gravidez na mulher);
- Náusea, vômito, não causado por outros fatores (tomar medicamentos, envenenamento, outras doenças);
- Alucinações, transtornos mentais;
- Convulsões;
- Perda de consciência;
- Sensação de dormência nos membros, hemiparesia;
- Dores de cabeça, falta de coordenação;
- Sensação de latejante, plenitude na cabeça;
- Deficiência auditiva e visual;
- Reconhecimento claro do zumbido, preservando a audição;
- Sensação de peso na cabeça;
- Aumento das sensações dolorosas ao mover a cabeça.
Deve-se observar que, com um tipo secundário de cisto aracnóide, o quadro clínico pode ser complementado por sintomas da doença de base ou trauma, que é a causa raiz da formação da cavidade cística.
Diagnóstico do cisto do líquido cefalorraquidiano aracnóide
Vários métodos são usados para diagnosticar cistos de aracnoide no LCR (cistos preenchidos com LCR). Os principais deles são a ressonância magnética e a tomografia computadorizada para detectar a formação cística, determinar sua localização, tamanho. A administração intravenosa de contraste permite diferenciar o cisto aracnóide do LCR do tumor (o tumor acumula contraste, o cisto não).
Deve ser lembrado que um cisto aracnóide é mais freqüentemente o resultado de outra doença neurológica ou disfunção de qualquer sistema orgânico. Para identificar as causas raiz de um cisto aracnóide, os seguintes métodos de diagnóstico são usados:
- Exames de sangue para detectar vírus, infecções, doenças autoimunes;
- Exames de sangue para coagulação e níveis de colesterol;
- O estudo Doppler permite detectar uma violação da permeabilidade dos vasos sanguíneos, como resultado do desenvolvimento de uma falta de suprimento de sangue cerebral;
- Monitoramento da pressão arterial, registro das flutuações da pressão por dia;
- Pesquisa do coração.
A identificação precisa das causas do desenvolvimento de um cisto aracnóide permite escolher o tratamento ideal para a formação cística e minimizar o risco de recorrência.
Tratamento de cisto aracnóide
De acordo com a dinâmica de desenvolvimento dos cistos aracnóides, as formações císticas congeladas e os cistos progressivos são diferenciados. Como regra, as formações congeladas não causam sensações dolorosas ao paciente, não representam um risco para a atividade cerebral normal. Nesse caso, o tratamento do cisto aracnóide não é necessário. Com as formas congeladas de cistos, o diagnóstico e o tratamento visam identificar as causas raízes da formação do cisto, bem como eliminar e prevenir os fatores que contribuem para a formação de novos cistos.
Com um tipo progressivo de formações císticas, o tratamento do cisto aracnóide envolve um conjunto de medidas que visa identificar e eliminar as causas do cisto, bem como a remoção direta do próprio cisto.
O tratamento médico de um cisto aracnóide visa eliminar os processos inflamatórios, normalizar o suprimento de sangue cerebral e restaurar as células cerebrais danificadas.
Com a ineficácia ou baixa eficácia dos métodos conservadores de tratamento dos cistos aracnóides, métodos radicais são usados. As indicações para cirurgia são:
- Risco de ruptura do cisto aracnóide;
- Transtornos do estado mental do paciente com frequência crescente de ataques convulsivos e epilépticos;
- Pressão intracraniana aumentada;
- Fortalecimento dos sintomas focais.
Os principais métodos de tratamento cirúrgico de um cisto aracnóide são:
- Drenagem - remoção de fluido da cavidade por aspiração com agulha;
- Shunting - criando uma drenagem para o escoamento do fluido;
- Fenestração é a excisão de um cisto.
Cisto aracnóide: consequências, prognóstico, complicações
Com o diagnóstico e tratamento oportuno do cisto aracnóide, o prognóstico é muito favorável. Os principais riscos associados ao desenvolvimento de um cisto aracnóide são o aumento do efeito compressivo do corpo do cisto sobre os centros cerebrais, resultando em comprometimento das funções corporais, bem como na ruptura do cisto. Após a remoção do cisto aracnóide, as consequências podem ser deficiência auditiva e visual, função da fala. Se um cisto aracnóide não for diagnosticado a tempo, as consequências podem ser extremamente perigosas (hidrocefalia, hérnia cerebral, morte).
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
