Cisto uraco
O úraco é o ducto urinário que conecta a bexiga do bebê ao líquido amniótico durante seu desenvolvimento intrauterino. Aos 4-5 meses de gravidez, durante o desenvolvimento do feto, o úraco, via de regra, cresce demais e forma o ligamento umbilical mediano. Em recém-nascidos e adultos, no local do úraco, pode-se observar um cordão obliterado e sem cavidades movendo-se do ápice da bexiga para o umbigo, porém, em alguns casos, não ocorre fusão completa do órgão, o que leva a certas patologias. Esses incluem:
- Fístula umbilical (com não fechamento da parte do úraco mais próxima ao umbigo). Esta variante da anomalia é caracterizada por secreção regular no umbigo, levando à irritação;
- Fístula vesico-umbilical (ocorre quando o úraco está completamente incompleto). Nesse caso, há um fluxo constante de urina no umbigo;
- Cisto do úraco. Trata-se de um não fechamento do ducto urinário, formando em sua parte média uma formação cística preenchida por secreção mucosa. O cisto úraco pode atingir o tamanho de um punho humano.
De acordo com as estatísticas, o cisto úraco nos homens é diagnosticado 3 vezes mais frequentemente do que nas mulheres.
Sintomas de cisto uraco
Esta doença urológica é detectada com dificuldade: clinicamente, o cisto do úraco pode não aparecer por muito tempo, embora mantenha um tamanho pequeno. Quando o conteúdo do cisto úraco (mecônio, fluido seroso, muco) infecciona, pode ocorrer supuração, acompanhada por aumento da temperatura e sensações dolorosas na parte inferior do abdome. Com um processo inflamatório pronunciado, podem ocorrer sintomas de intoxicação geral, dor abdominal, hiperemia da pele sob o umbigo.
Um grande cisto de úraco pode aparecer como uma formação semelhante a um tumor à palpação da parede abdominal no umbigo. Um cisto purulento pode estourar na cavidade abdominal (e causar peritonite), na bexiga (formando uma fístula da bexiga) ou através da parede abdominal anterior (formando uma fístula umbilical). Uma fístula umbilical se manifesta por secreção periódica de pus da abertura umbilical, aumentando ao forçar ou pressionar a área do anel umbilical, irritação, lacrimejamento da pele, bem como o curso da onfalite.
Diagnóstico do cisto uraco
No processo de diagnóstico, é importante distinguir a doença do cisto umbilical, divertículo da bexiga, hérnia da parede abdominal anterior na presença de sintomas semelhantes aos do cisto do úraco. Para tanto, o paciente é designado para realizar cistoscopia, cistografia, ressonância magnética, ultrassonografia da bexiga, bem como fistulografia - um estudo que permite descobrir se um jato urinário não crescido tem uma mensagem com a bexiga - produzida somente após o desaparecimento das manifestações inflamatórias.
Com a supuração do cisto úraco, os pacientes muitas vezes são internados no hospital com um sintoma de "abdome agudo" - e o diagnóstico correto só pode ser estabelecido durante o processo de laparotomia ou laparoscopia.
Tratamento de cisto uraco
O tratamento da doença - não fechamento sintomático do ducto urinário - é operacional, consistindo na remoção do cisto úraco. A operação é caracterizada pela excisão extraperitoneal da formação. No caso de formação de abscesso, é realizada a abertura e limpeza imediata da cavidade do abscesso, a seguir, já no período "frio", é realizada uma operação padrão de cisto uraco.
Com o desenvolvimento de onfalite ou formação de fístula umbilical, os especialistas prescrevem um curso de terapia conservadora (curativos, irradiação ultravioleta, uso de antibióticos) e somente após o desaparecimento dos sintomas inflamatórios é realizada a intervenção cirúrgica.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
