Cisto vaginal
O conteúdo do artigo:
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O que é um cisto vaginal
Estrutura histológica
- Causas
- Sintomas
- Diagnóstico
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Tratamento de cisto vaginal
Cisto vaginal: cirurgia
- Métodos tradicionais de tratamento
- Prevenção
- Vídeo
O cisto vaginal é uma formação de retenção semelhante a um tumor localizada na parede vaginal, cujo aumento está associado ao acúmulo de líquido, e não ao crescimento proliferativo. Segundo a CID 10, a doença pertence ao grupo 89 (doenças não inflamatórias da vagina).
O cisto vaginal é redondo ou ovóide e pode atingir o tamanho de um ovo de galinha
O que é um cisto vaginal
A neoplasia pode localizar-se tanto superficialmente quanto penetrar na espessura dos tecidos, atingindo o tecido paravaginal. Seu tamanho geralmente não excede uma noz, mas às vezes pode crescer até o tamanho de um grande ovo de galinha. A consistência é firme ou elástica macia. Ao exame ou na foto, percebe-se que a formação cística é redonda, de formato oval ou redondo.
Estrutura histológica
As paredes externas do cisto vaginal são formadas por tecido conjuntivo com inclusão de fibras musculares únicas. A cavidade interna é revestida por epitélio cúbico, prismático ou cilíndrico. O conteúdo é transparente, seroso ou mucoso, a cor vai do amarelo claro ao marrom escuro.
Causas
As formações císticas vaginais, dependendo do mecanismo de sua ocorrência, são divididas em congênitas (formadas a partir dos restos dos ductos embrionários) e adquiridas (traumática, implantação). Suas diferenças são apresentadas na tabela:
| Tipo de neoplasia | Localização |
| Congênita | Formado a partir de dutos gartner, dutos parauretrais ou de Müller. Este último pode estar localizado na entrada da vagina (cisto do vestíbulo da vagina) e estar associado a malformações. As formações císticas das passagens do gartner são geralmente localizadas no nível dos fórnices e podem atingir o tecido paramétrico |
| Adquirido | Eles se desenvolvem como resultado de danos nas paredes da vagina (ferimentos de parto, curetagem da cavidade uterina, tratamento cirúrgico de fístulas vaginais) e células epiteliais que entram na ferida. Localizado principalmente nas partes inferiores da vagina, ao longo da parede posterior |
Sintomas
Na maioria dos casos, as formações císticas vaginais não se manifestam clinicamente e são detectadas por um ginecologista por acaso ao examinar uma mulher por qualquer outro motivo (exame médico, gravidez, inflamação).
Com seu tamanho significativo, os pacientes podem sentir as seguintes queixas:
- sensação de corpo estranho na vagina;
- desconforto durante a relação sexual:
- distúrbios de micção e defecação.
Se a integridade do tegumento do cisto vaginal for violada, seu conteúdo pode infeccionar, o que é acompanhado pelo aparecimento de sinais de colite, leucorreia patológica e aumento da dor.
Diagnóstico
Ao realizar um exame ginecológico com a ajuda de espelhos, os cistos vaginais são claramente visíveis. Eles se parecem com formações oblongas ou arredondadas, de consistência macia ou elástica.
O diagnóstico diferencial é realizado com as seguintes doenças:
- divertículos da uretra;
- retocele;
- cistocele;
- prolapso das paredes da vagina.
Se necessário, o ginecologista pode encaminhar a paciente para consulta com médicos de outra especialidade (proctologista, urologista).
Se a remoção de uma formação cística for indicada, um exame pré-operatório é realizado, que inclui:
- procedimento de ultrassom;
- exame microscópico e bacteriológico de esfregaços de secreção da vagina, canal cervical e uretra;
- colposcopia.
Tratamento de cisto vaginal
A observação dinâmica é realizada apenas com formações císticas de pequeno porte, que não causam desconforto ao paciente. Em todos os outros casos, o tratamento cirúrgico é indicado.
Cisto vaginal: cirurgia
Atualmente, os seguintes tipos de intervenções cirúrgicas são realizados para remover formações císticas da vagina:
- Aspiração por punção. Cumprindo as normas de assepsia e anti-sépticos, o médico punciona o cisto e aspira seu conteúdo com uma seringa. É raramente usado, geralmente em mulheres grávidas com grandes formações. Isso se deve ao fato de o efeito da aspiração por punção ser instável. Devido ao fato de o paciente reter uma cavidade cística revestida por células epiteliais, ocorre uma recidiva da doença após algum tempo.
- Marsupialização. Este método de tratamento é o mais suave e seguro. O cirurgião corta a massa cística e esvazia sua cavidade, e então sutura suas paredes com a mucosa vaginal.
- Remoção radical do cisto vaginal. O ginecologista corta a parede da formação com uma incisão longitudinal e a esfolia de forma nítida e romba. Em seguida, sutura o leito e a mucosa com categute.
- Laparotomia. Em alguns casos, é impossível remover os cistos vaginais provenientes das passagens do gartner por meio de uma abordagem transvaginal. Isso se deve ao fato de que essas formações com seu pólo superior se localizam profundamente no tecido que circunda os órgãos pélvicos e, durante o descascamento, existe um risco elevado de lesões no reto e na bexiga. Para prevenir tais lesões iatrogênicas, uma operação abdominal com acesso pela parede abdominal anterior é indicada.
Métodos tradicionais de tratamento
A medicina tradicional recomenda muitos métodos diferentes de tratamento de formações císticas vaginais. A maioria deles é baseada no uso de ervas com propriedades antiinflamatórias e anti-sépticas. Mas nenhum desses métodos é eficaz, uma vez que o mecanismo patológico de formação de um cisto vaginal não se baseia em um processo inflamatório, mas em danos mecânicos à mucosa vaginal ou em algumas violações da embriogênese.
Conselhos sobre tentativas independentes de espremer o conteúdo do cisto por compressão também são muito perigosos. Sim, as paredes podem realmente estourar e o conteúdo líquido vai vazar para o lúmen da vagina. Mas depois de um tempo, a doença terá recidiva, pois a causa de sua ocorrência não será eliminada. Além disso, com esse método de automedicação, existe um alto risco de infecção da cavidade cística com sua subsequente supuração.
Prevenção
Para prevenir a formação de cistos vaginais congênitos em uma futura filha, a gestante deve evitar a exposição a fatores que têm um impacto negativo na formação dos tecidos e órgãos fetais. Esses fatores incluem:
- álcool;
- drogas;
- fumar;
- radiação ionizante;
- alguns medicamentos.
A prevenção da ocorrência de formações císticas traumáticas consiste no parto cuidadoso e na execução cuidadosa de quaisquer manipulações vaginais, a fim de evitar danos à membrana mucosa.
Vídeo
Oferecemos a visualização de um vídeo sobre o tema do artigo.
Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
