EsCordi Cor
EsCordi Cor: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: EsCordi Cor
Código ATX: C08CA01
Ingrediente ativo: amlodipina (amlodipina)
Fabricante: Emkyur Pharmaceuticals Ltd. (Emcure Pharmaceuticals Ltd.) (Índia)
Descrição e foto atualizadas: 2018-11-29
EsCordi Cor é um medicamento com ação antianginal e hipotensora; bloqueador dos canais de cálcio.
Forma de liberação e composição
O medicamento é produzido na forma de comprimidos: achatados, em forma de coração com bordas chanfradas, amarelos (5 mg) ou amarelo claro (2,5 mg) intercalados, de um lado, a inscrição "A", do outro (dependendo da dosagem) - " 2,5 "ou" 5 "(10 unidades. Em um blister; em uma caixa de papelão 3 ou 5 blisters e instruções de uso de EsCordi Cor).
1 comprimido contém:
- substância ativa: Besilato de S (-) amlodipina em termos de S (-) amlodipina - 2,5 ou 5 mg;
- componentes adicionais: lactose, celulose microcristalina, dióxido de silício coloidal, croscarmelose de sódio, estearato de magnésio, óxido de ferro amarelo.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A S (-) amlodipina é um derivado da di-hidropiridina, o isômero farmacologicamente ativo da amlodipina. A droga pertence aos bloqueadores dos canais de cálcio lentos (BMCC), tem efeito antianginal e hipotensor. Como resultado da ligação aos receptores da diidropiridina, a S (-) amlodipina adquire um efeito mais forte do que o isômero R (+). A substância bloqueia os canais de cálcio, reduz o transporte de íons de cálcio para dentro da célula através de sua membrana - em maior extensão nas células do músculo liso vascular do que nas células do músculo cardíaco (cardiomiócitos).
EsCordi Cor tem um efeito hipotensor dose-dependente de longo prazo, que é causado por um efeito vasodilatador direto na musculatura lisa das paredes vasculares. Tomar uma única dose do medicamento em pacientes com hipertensão arterial leva a uma diminuição clinicamente significativa da pressão arterial (PA) em 24 horas (deitado e em pé). O início do efeito é observado 2–4 horas após a administração, a duração da ação é de 24 horas.
Farmacocinética
Após a administração oral de uma dose única de 2,5 mg S (-), a amlodipina é absorvida pelo trato gastrointestinal (GIT). A concentração máxima (C max) da substância no soro sanguíneo (8,30 ± 1,071 ng / ml) é observada após 2,73 ± 0,88 horas, a biodisponibilidade absoluta média é de 65%. A concentração de uma substância no sangue no estado estacionário (Css) é atingida no oitavo dia de terapia. A ingestão de alimentos não afeta a absorção de S (-) amlodipina, o agente se liga às proteínas do plasma sanguíneo em 93%. O volume médio de distribuição (V d) da substância activa é de 21 l / kg de peso corporal, o que indica que ele penetra nos tecidos em uma quantidade maior, e em uma quantidade relativamente menor é no sangue. A S (-) amlodipina atravessa a barreira hematoencefálica (BBB).
A droga sofre uma lenta mas ativa transformação metabólica (90%) no fígado com a formação de metabólitos que não apresentam atividade farmacológica significativa. O medicamento é caracterizado pelo efeito da primeira passagem pelo fígado. Após uma única administração oral, a meia-vida (T 1/2) pode variar de 14,62 a 68,88 horas. Com a administração repetida, T 1/2 é de aproximadamente 45 horas. Em média, 60% da dose administrada é excretada pelos rins, principalmente na forma de metabólitos; 20–25% - pelos intestinos e com o leite materno, 10% - inalterado. A depuração total da S (-) amlodipina é de 0,116 ml / s / kg (7 ml / min / kg ou 0,42 l / h / kg).
Indicações de uso
EsCordi Cor é recomendado para o tratamento da hipertensão arterial de grau I (leve) de gravidade, em monoterapia ou em combinação com outros anti-hipertensivos.
Contra-indicações
Absoluto:
- hipotensão arterial grave;
- Angina de Prinzmetal;
- choque cardiogênico, colapso;
- idade até 18 anos;
- gravidez e período de amamentação;
- hipersensibilidade à S (-) amlodipina e a qualquer outro componente da droga, bem como a outros derivados da diidropiridina.
Relativo (EsCordi Cor deve ser usado com extremo cuidado):
- síndrome da doença do seio (taquicardia, bradicardia grave);
- curso descompensado de insuficiência cardíaca crônica (ICC); etiologia não isquêmica;
- hipotensão arterial de gravidade moderada;
- cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva;
- estenose aórtica / mitral;
- infarto agudo do miocárdio (incluindo o período de 1 mês após);
- violação do perfil lipídico;
- diabetes;
- violação do fígado;
- idade avançada.
EsCordi Cor, instruções de uso: método e dosagem
EsCordi Cor é tomado por via oral.
A dose inicial do medicamento é de 2,5 mg uma vez ao dia. Se necessário, para atingir o controle adequado da pressão arterial, é possível aumentar a dose para no máximo 5 mg 1 vez ao dia.
Efeitos colaterais
- sistema nervoso: dor de cabeça, tontura, alterações de humor, sonolência, fadiga; raramente - mal-estar, nervosismo, tremor, insônia, astenia, hiperestesia, convulsões, parestesia, vertigem, sonhos incomuns, depressão, perda de consciência; extremamente raro - agitação, apatia, amnésia, ataxia;
- sistema cardiovascular: rubor facial, falta de ar, palpitações, inchaço dos pés e tornozelos, vasculite, desmaios, diminuição acentuada da pressão arterial; raramente - hipotensão ortostática, dor no peito, distúrbio do ritmo (bradicardia, fibrilação atrial, taquicardia ventricular); extremamente raro - enxaqueca, desenvolvimento / agravamento de insuficiência cardíaca;
- sistema músculo-esquelético: raramente - artrose, artralgia, mialgia (no contexto de um longo curso); extremamente raro - miastenia gravis;
- sistema geniturinário: raramente - necessidade dolorosa de urinar, noctúria, polaciúria, diminuição da potência; extremamente raro - poliúria, disúria;
- sistema digestivo: dor epigástrica, vômito, náusea; raramente - icterícia e aumento da atividade das enzimas hepáticas (causadas por colestase), boca seca, hiperplasia gengival, flatulência, obstipação / diarreia, pancreatite; extremamente raramente - uma violação de gosto, aumento do apetite, gastrite;
- reações alérgicas: erupção cutânea (incluindo erupção eritematosa, maculopapular, urticária), prurido, angioedema;
- pele: extremamente rara - púrpura, xeroderma, dermatite, alopecia, descoloração da pele;
- outras reações: raramente - sede, aumento / diminuição do peso corporal, ginecomastia, zumbido nos ouvidos, diplopia, deficiência visual, dor nos olhos, conjuntivite, aumento da sudorese, dor nas costas, sangramento nasal, dispneia, hiperglicemia, poliuricemia, trombocitopenia, leucopenia; extremamente raro - parosmia, rinite, tosse, suor frio e pegajoso, xeroftalmia, violação de acomodação.
Overdose
Os sintomas de uma sobredosagem de EsCordi Cor podem ser: taquicardia, uma diminuição significativa da pressão arterial, vasodilatação periférica excessiva.
Nessa condição, é prescrita lavagem gástrica, ingestão de carvão ativado, posição elevada dos membros inferiores, monitoramento dos indicadores de função pulmonar e cardíaca, volume de sangue circulante e débito urinário e medidas para manter a atividade do sistema cardiovascular. Para restaurar o tônus vascular, são usados vasoconstritores (na ausência de contra-indicações). Para eliminar as consequências do bloqueio dos canais de cálcio, é prescrito gluconato de cálcio intravenoso. A hemodiálise não é eficaz.
Instruções Especiais
Durante o tratamento com EsCordi Cor, é necessário controlar o peso corporal e a ingestão de sódio, bem como seguir uma dieta alimentar adequada.
É necessário manter a higiene dental e ir ao dentista regularmente para evitar sangramento, dor e crescimento excessivo das gengivas.
Apesar de o BMCC não apresentar síndrome de abstinência, recomenda-se reduzir gradualmente a dose antes de completar o curso.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Pacientes que dirigem um carro ou trabalham com outros mecanismos complexos devem ter cuidado, especialmente no início da terapia, devido ao risco de sonolência e tontura.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Durante a gravidez e lactação, o uso de EsCordi Cor é contra-indicado.
Uso infantil
Para pacientes com menos de 18 anos de idade, o uso do medicamento é contra-indicado porque não há dados que confirmem a eficácia e segurança do uso de EsCordi Cor em crianças e adolescentes.
Com função renal prejudicada
Na presença de insuficiência renal, os parâmetros farmacocinéticos da S (-) amlodipina não sofrem alterações significativas. EsCordi Cor não é removido por hemodiálise.
Por violações da função hepática
Na presença de distúrbios funcionais do fígado, EsCordi Cor deve ser usado com cautela. Em pacientes com insuficiência hepática, o alongamento do T 1/2, que pode chegar a 60 horas, sugere que o acúmulo do fármaco no organismo será maior ao longo do curso.
Uso em idosos
Em pacientes com mais de 65 anos de idade, a excreção de S (-) amlodipina é mais lenta do que em pacientes jovens (T 1/2 é de aproximadamente 65 horas), mas essa diferença não tem significado clínico.
Os pacientes idosos devem ter um cuidado especial ao prescrever EsCordi Cor. O regime de dosagem para pacientes neste grupo é o mesmo que para pessoas de outras categorias de idade, mas com um aumento na dose, os pacientes com mais de 65 anos de idade precisam de monitoramento cuidadoso.
Interações medicamentosas
- alfa-adrenostimulantes, simpaticomiméticos, estrogênios (retenção de sódio): o efeito hipotensor é enfraquecido;
- quinidina, procainamida e outros medicamentos que levam ao prolongamento do intervalo QT: o efeito inotrópico negativo aumenta e a ameaça de prolongamento significativo do intervalo QT pode aumentar;
- inibidores da oxidação microssomal: aumenta o nível de amlodipina no plasma e aumenta o risco de efeitos colaterais;
- beta-bloqueadores, diuréticos tiazídicos e de alça, verapamil, inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), nitratos: efeitos hipotensivos e antianginosos são aumentados;
- indutores de enzimas hepáticas microssomais: o risco de desenvolver reações indesejáveis diminui devido a uma diminuição na concentração plasmática de amlodipina no sangue;
- preparações de lítio: aumenta a ameaça de neurotoxicidade dessas drogas (ataxia, náusea, diarréia, vômito, zumbido, tremor);
- digoxina, varfarina: nenhum efeito sobre seus parâmetros farmacocinéticos é observado;
- preparações de cálcio: o efeito do BMCC é enfraquecido;
- bloqueadores alfa 1 -adrenérgicos, quinidina, amiodarona, antipsicóticos, BMCC: aumento do efeito hipotensor;
- cimetidina: não são observadas alterações na farmacocinética da amlodipina;
- suco de toranja: a concentração de amlodipina no plasma diminuirá, mas não foram registradas alterações significativas em sua eficácia.
Análogos
Os análogos de EsCordi Cor são Amlodipina Sandoz, Amlodipina Cardio, Normodipina, Amlodipharm, Amlodak, Tenox, Amlodipina, Amlocard-Sanovel, Vero-Amlodipina, Norvask, etc.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local protegido da umidade, fora do alcance das crianças e com temperatura não superior a 25 ° C.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre EsCordi Cor
De acordo com algumas revisões, o EsCordi Cor é eficaz na redução da pressão arterial em pacientes com hipertensão primária de grau I. Via de regra, a terapia é iniciada com a administração do medicamento na dose de 2,5 mg uma vez ao dia e, em muitos pacientes, com o uso regular, mesmo essa dose inicial pode reduzir e estabilizar a pressão. Em caso de efeito terapêutico insuficiente, a dose diária é aumentada para 5 mg. EsCordi Cor, segundo avaliações, melhora o bem-estar, elimina tonturas, ajuda a reduzir a dependência do clima.
Ao mesmo tempo, alguns pacientes indicam o desenvolvimento de efeitos indesejáveis como sonolência, fadiga, inchaço dos pés e tornozelos, falta de ar, palpitações, tonturas e náuseas durante o período de tratamento do EsCordi Cor. Em alguns casos, nota-se que devido à ocorrência de reações adversas, foi necessário abandonar o tratamento com esse anti-hipertensivo.
Preço do EsCordi Cor em farmácias
O preço do EsCordi Cor para uma embalagem contendo 30 comprimidos pode ser:
- dosagem de 2,5 mg: 350-380 rublos;
- dosagem de 5 mg: 590-620 rublos.
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!