Paroxetina
Paroxetina: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Paroxetina
Código ATX: N06AB05
Ingrediente ativo: paroxetina (paroxetina)
Produtor: Replek Farm Skopje, LLC (República da Macedônia), Ozon, LLC (Rússia)
Descrição e atualização da foto: 2018-11-21
Preços nas farmácias: a partir de 288 rublos.
Comprar
A paroxetina é um antidepressivo.
Forma de liberação e composição
A paroxetina está disponível na forma de comprimidos revestidos por película: redondos, biconvexos, brancos, com uma linha divisória, com uma casca rugosa (7, 10, 14, 20, 25 ou 30 peças em blister, em uma caixa de papelão 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 ou 10 embalagens; 10, 20, 30, 40, 50 ou 100 unidades. Em uma jarra, 1 jarra em uma caixa de papelão).
1 comprimido contém:
- princípio ativo: cloridrato de paroxetina hemihidratado - 22,76 mg ou 34,14 mg, o que equivale a 20 mg ou 30 mg de paroxetina, respectivamente;
- componentes auxiliares: dióxido de silício coloidal, copovidona, crospovidona, celulose microcristalina, estearato de magnésio, hidrogenofosfato de cálcio, talco;
- casca: macrogol 6000, hipromelose, dióxido de titânio, talco.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A paroxetina é um medicamento para o tratamento de condições depressivas. O efeito antidepressivo, eficácia no tratamento do pânico e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é devido à sua inibição seletiva da recaptação da serotonina (5-HT, 5-hidroxitriptamina) pelos neurônios no cérebro.
O fraco efeito anticolinérgico da paroxetina contribui para sua leve afinidade para os receptores alfa 1 -, alfa 2 - e beta-adrenérgicos, receptores m-colinérgicos, dopamina (D 2), receptores H 1 da histamina, receptores do tipo 5HT 1, receptores do tipo 5HT 2. A atividade da paroxetina não causa prejuízo das funções psicomotoras, não aumenta o efeito depressivo do etanol sobre elas.
Quando as doses de Paroxetina são ultrapassadas, necessárias para inibir a captação de serotonina, de acordo com os resultados dos estudos de comportamento e EEG (eletroencefalografia), são reveladas fracas propriedades ativadoras do fármaco. Pode haver uma ligeira alteração no EEG, pressão arterial (PA) e frequência cardíaca (FC).
Farmacocinética
Depois que a droga entra no trato gastrointestinal, ela é absorvida, seguido por um processo metabólico, passando primeiro pelo fígado.
A concentração de equilíbrio da droga é alcançada após 7-14 dias de terapia. O medicamento é caracterizado por uma dependência não linear dos parâmetros farmacocinéticos da dose e / ou período de tratamento.
A paroxetina é amplamente distribuída nos tecidos, apenas 1% da dose administrada está presente no plasma.
Ligando proteínas do sangue - 95%.
Inibe a isoenzima CYP2D6. O metabolismo da droga ocorre no fígado com a formação de metabólitos inativos. Os principais metabólitos incluem produtos de oxidação e metilação conjugados e polares com atividade farmacológica insignificante. Sem participar do efeito terapêutico da droga, são rapidamente excretados do corpo. A captação seletiva de serotonina pelos neurônios devido à ação da paroxetina durante o metabolismo não é perturbada.
A meia-vida é de aproximadamente 24 horas.
64% da paroxetina é excretada pelos rins na forma de metabólitos e 2% - inalterada.
Menos de 1% é excretado inalterado pelos intestinos, o restante da droga é excretado na forma de metabólitos.
A primeira fase de excreção dos metabólitos ocorre como resultado da primeira passagem da paroxetina pelo fígado; na segunda fase, o processo de excreção é controlado por eliminação sistêmica.
No caso de insuficiência hepática e / ou renal e em idosos, o nível de concentração de paroxetina no plasma sanguíneo aumenta.
Indicações de uso
- depressão reativa, depressão endógena grave, depressão acompanhada de ansiedade e outros tipos de depressão;
- distúrbio de ansiedade generalizada;
- transtorno obsessivo-compulsivo;
- fobia social (transtorno de ansiedade social);
- transtorno do pânico com e sem agorafobia.
Contra-indicações
- epilepsia instável;
- terapia concomitante com inibidores da monoamino oxidase (MAO) e dentro de 14 dias após sua suspensão;
- período de gravidez;
- amamentação;
- infância;
- hipersensibilidade aos componentes do medicamento.
De acordo com as instruções, a paroxetina com cautela é recomendada para ser prescrita para mania, condições convulsivas, epilepsia, glaucoma de ângulo fechado, insuficiência hepática e / ou renal, doença cardíaca, hiperplasia prostática, durante a realização de terapia de pulso elétrico, em combinação com drogas que aumentam o risco de sangramento, pacientes com fatores o risco de aumento de sangramento e doenças que aumentam o risco de sangramento.
Instruções de uso da Paroxetina: método e dosagem
Os comprimidos são tomados por via oral, de manhã, 1 vez ao dia, às refeições, engolindo-os inteiros e bebendo muita água.
A dose deve ser selecionada individualmente durante os primeiros 14–21 dias de terapia. Se necessário, isso pode ser corrigido mais tarde.
Dose diária recomendada:
- depressão: a dose inicial é de 20 mg, para atingir o efeito terapêutico desejado, pode ser aumentada gradualmente em 10 mg. A dose máxima diária é de 50 mg;
- transtornos de ansiedade generalizada: 20 mg;
- transtorno obsessivo-compulsivo: a dose inicial é de 20 mg, deve ser aumentada em 10 mg a cada 7 dias. A dose terapêutica média é de 40 mg. A dose diária máxima é de 60 mg;
- transtornos de ansiedade social (fobia social): dose inicial - 20 mg. Na ausência de efeito terapêutico após 14 dias de uso do medicamento, deve-se aumentar em 10 mg em intervalos de pelo menos 7 dias, levando-se em consideração o quadro clínico do paciente. A dose máxima diária é de 50 mg;
- transtorno do pânico: a dose inicial é de 10 mg (para reduzir o risco de desenvolver uma possível exacerbação dos sintomas de pânico), a cada 7 dias é aumentada em 10 mg. A dose terapêutica diária média é de 40 mg, a dose máxima é de 50 mg.
Em pacientes idosos, a dose diária não deve exceder 40 mg.
Pacientes com insuficiência renal e / ou hepática demonstram usar o medicamento em uma dose não superior a 20 mg por dia.
O encerramento da terapia deve ser feito reduzindo gradualmente a dose do medicamento, para evitar o desenvolvimento da síndrome de abstinência.
Efeitos colaterais
- do sistema nervoso: fadiga, sonolência, ansiedade, tontura, insônia, tremor, astenia, nervosismo, distúrbios extrapiramidais, alucinações, confusão, síndrome da serotonina, mania, agitação, ataques de pânico, despersonalização, amnésia, mioclonia, convulsões;
- por parte do sistema cardiovascular: hipotensão ortostática;
- do sistema digestivo: boca seca, alteração do paladar, aumento ou diminuição do apetite, náuseas, vômitos, diarréia, prisão de ventre; possivelmente hepatite;
- dos sentidos: deficiência visual;
- do sistema urinário: micção frequente, retenção urinária;
- do sistema musculoesquelético: fraqueza muscular, miopatia, artralgia, mialgia;
- do sistema reprodutivo: impotência, distúrbio de ejaculação, hiperprolactinemia, anorgasmia, outras disfunções sexuais;
- reações alérgicas: comichão, erupção na pele, equimoses, urticária, angioedema;
- outros: rinite, aumento da sudorese, secreção prejudicada de hormônio antidiurético, hiponatremia.
Overdose
Sintomas: boca seca, sudorese, sonolência, náusea, vômito, irritabilidade, tremor, nistagmo, midríase, agitação, convulsões, taquicardia sinusal, aumento da pressão arterial, bradicardia, ritmo juncional; em casos muito raros (no contexto do uso simultâneo de outras drogas psicotrópicas e / ou álcool) - alterações na eletrocardiografia, coma. Ao tomar uma dose significativa, é possível desenvolver síndrome da serotonina, raramente - rabdomiólise.
Tratamento: não existe antídoto específico, por isso o paciente deve enxaguar imediatamente o estômago, tomar carvão ativado. Depois disso, a terapia sintomática é realizada de acordo com as indicações.
Instruções Especiais
Uma vez que existe o risco de tentativas de suicídio durante as primeiras semanas de uso da Paroxetina, é necessário um monitoramento cuidadoso da condição do paciente.
Em idosos, pode ocorrer hiponatremia durante o tratamento com paroxetina.
Com o uso simultâneo de insulina e / ou hipoglicemiantes orais, pode ser necessário ajustar a dose.
O tratamento deve ser interrompido quando as convulsões se desenvolverem, os primeiros sinais de mania aparecerem.
Deve-se ter cuidado com a terapia concomitante de neurolépticos para prevenir o desenvolvimento da síndrome neuroléptica maligna.
O consumo de álcool durante o tratamento é contra-indicado.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Recomenda-se abster-se ou tomar cuidado especial ao dirigir veículos e realizar outras atividades potencialmente perigosas que requeiram maior atenção e alta velocidade das reações psicomotoras.
Aplicação durante a gravidez e lactação
O uso de Paroxetina é contra-indicado durante a gestação e durante a amamentação.
Uso infantil
O medicamento não deve ser prescrito na infância, uma vez que a segurança e eficácia da Paroxetina nesta categoria de pacientes não foram estabelecidas.
Com função renal prejudicada
Deve-se ter cuidado ao prescrever Paroxetina a pacientes com insuficiência renal.
Na insuficiência renal, o tratamento é indicado na dose diária de 20 mg.
Por violações da função hepática
Deve-se ter cuidado ao prescrever Paroxetina a pacientes com insuficiência hepática.
Em caso de insuficiência hepática, o tratamento é indicado em uma dose diária não superior a 20 mg.
Uso em idosos
A dose diária para pacientes idosos não deve exceder 40 mg.
Interações medicamentosas
Com o uso simultâneo de Paroxetina:
- Inibidores da MAO não devem ser usados. Além disso, você pode começar a tomar paroxetina não antes de 14 dias após o cancelamento;
- medicamentos que inibem as enzimas hepáticas podem requerer uma redução da dose de paroxetina;
- os antiácidos não afetam a absorção do medicamento e seus parâmetros farmacocinéticos;
- a prociclidina aumenta sua concentração;
- Antipsicóticos fenotiazínicos, antidepressivos tricíclicos, barbitúricos, fenitoína, metoprolol, anticoagulantes indiretos, antiarrítmicos classe 1C podem potencializar seu efeito terapêutico e aumentar o risco de efeitos colaterais;
- o etanol aumenta seu efeito tóxico;
- a varfarina em um contexto de tempo de protrombina inalterado aumenta o tempo de sangramento;
- os antipsicóticos atípicos, os antidepressivos tricíclicos, os medicamentos fenotiazínicos, os antiinflamatórios não esteróides, o ácido acetilsalicílico podem contribuir para a interrupção do processo de coagulação do sangue;
- tramadol, sumatriptano (drogas serotonérgicas) podem aumentar o efeito serotonérgico;
- triptofano, preparações de lítio contribuem para o aumento mútuo da ação;
- a fenitoína e outros anticonvulsivantes podem aumentar a incidência de efeitos indesejáveis;
- a guanetidina enfraquece um pouco seu efeito anti-hipertensivo, mas em muito menos extensão do que quando combinada com antidepressivos que inibem a captação de norepinefrina.
Análogos
Os análogos da paroxetina são: Actaparoxetina, Apo-Paroxetina, Plizil, Serlift, Fluxen, Paroxin, Reksetin, Adepress, Paxil.
Termos e condições de armazenamento
Mantenha fora do alcance das crianças.
Armazenar em temperaturas de até 25 ° C, protegido de umidade e luz.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre a paroxetina
Avaliações de paroxetina são na maioria positivas. A eficácia do medicamento é confirmada por pacientes e médicos. A ação da droga ajuda a restaurar a estabilidade emocional e mental.
Com o uso prolongado de comprimidos, é possível o desenvolvimento de dependência de drogas, fenômenos indesejáveis, inclusive do aparelho reprodutor. Os pacientes são aconselhados a ter cuidado ao dirigir, pois a droga perturba a coordenação dos movimentos.
O preço da paroxetina nas farmácias
O preço da Paroxetina para um pacote contendo 30 comprimidos pode variar de 304 a 356 rublos.
Paroxetina: preços em farmácias online
|
Nome da droga Preço Farmacia |
|
Paroxetina 20 mg comprimidos revestidos por película 30 unid. 288 r Comprar |
|
Comprimidos de paroxetina p.p. 20mg 30 pcs. 368 RUB Comprar |
|
Paroxetina 20 mg comprimidos revestidos por película 30 unid. 368 RUB Comprar |
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
