Cancer de colo
Características gerais da doença
O termo "câncer de cólon" ou câncer "colorretal" é geralmente entendido como um tumor maligno localizado em uma das partes do intestino grosso: o ceco, cólon ou reto, bem como no canal anal. O câncer de cólon é um dos cânceres mais comuns em países desenvolvidos. Mais frequentemente, o câncer de cólon ocorre apenas na oncologia das glândulas mamárias, pulmões e estômago.
As causas do câncer de cólon incluem uma série de fatores combinados, desde doença intestinal crônica a erros dietéticos e hereditários. Em risco estão os pacientes cuja família já foi diagnosticada com câncer de cólon ou pessoas com uma grande quantidade de carne na dieta. Em países com tradições generalizadas de vegetarianismo, na África Central, Índia, etc., o câncer de cólon é muito menos comum.
O risco de desenvolver câncer de cólon é maior em pacientes com doença de Crohn, colite ulcerosa ou pólipos colorretais. Os sinais do câncer de cólon são mais comumente diagnosticados em pessoas mais velhas com mais de 60 anos de idade. Com doença intestinal crônica há mais de 20 anos, a chance de desenvolver câncer de cólon é de aproximadamente 30%.
Sintomas de câncer de cólon
Os sintomas mais comuns do câncer de cólon incluem anormalidades nas fezes, sangue nas fezes, dor abdominal e falsa necessidade de esvaziar os intestinos (tenesmo).
O sangue nas evacuações é um sintoma de câncer intestinal em quase todos os pacientes com esta doença. A determinação da presença de sangue nas fezes geralmente só é possível com a ajuda de um teste especial para sangue oculto nas fezes. Externamente, a doença pode se manifestar como pele pálida e uma sensação de fraqueza.
A secreção intestinal com sangue escarlate explícita é um sintoma comum de câncer de cólon com localização no canal anal ou reto. Impurezas de sangue escuro e muco nas fezes são consideradas um sinal de câncer de cólon.
Para estágios mais avançados de câncer de cólon, outro sintoma confiável é característico: o câncer de cólon é complicado por uma sensação de esvaziamento incompleto do intestino e, posteriormente, por obstrução intestinal. Os sinais de câncer de cólon complicado incluem ascite (acúmulo de líquido no peritônio) e hepatomegalia (aumento acentuado no tamanho do fígado). A perfuração intestinal no local do tumor também é possível, exigindo tratamento cirúrgico urgente.
Estágios do câncer de cólon
Existem várias classificações de câncer de cólon. O mais famoso deles é o isolamento dos estágios do câncer de cólon, dependendo do grau de disseminação do tumor e das metástases.
O câncer de cólon em estágio I é um tumor único localizado na membrana mucosa e na submucosa do intestino. O câncer de cólon estágio II é caracterizado pela localização do tumor na metade da circunferência intestinal. Para este estágio da doença, outro sinal de câncer de cólon também é permitido: uma violação da integridade da parede intestinal por um tumor ou a presença de metástases nos gânglios linfáticos próximos. Ambos os sintomas do câncer de cólon ocorrem no estágio III do câncer de cólon. O tamanho extenso do tumor e múltiplas metástases para órgãos distantes são um sinal de câncer de cólon em estágio IV.
Diferentes tipos de câncer de cólon também são diferenciados pela direção do crescimento do tumor e sua estrutura histológica. O tipo e o estágio do câncer de cólon são determinados no estágio pré-operatório e também durante a revisão intra-operatória do intestino.
Diagnóstico de câncer de cólon
O diagnóstico inicial de câncer de cólon é feito com base nas queixas do paciente e em um exame retal no consultório do proctologista. Métodos laboratoriais e de diagnóstico instrumental para câncer de cólon incluem sigmoidoscopia, exames de sangue e fezes, colonoscopia, irrigoscopia e ultrassom dos órgãos pélvicos. A última etapa do diagnóstico do câncer de cólon é uma biópsia do tumor.
Devido à prevalência da doença, qualquer sintomatologia intestinal em pessoas com mais de 50 anos é considerada um dos prováveis sinais de câncer de cólon. Na esmagadora maioria dos casos, o diagnóstico formidável não é confirmado e o paciente é diagnosticado com colite ulcerosa ou pólipos no cólon.
Após a confirmação do diagnóstico preliminar, um paciente com câncer de cólon é encaminhado para tomografia computadorizada para determinar a prevalência de metástases para outros órgãos.
Tratamento de câncer de cólon
O principal método de tratamento do câncer de cólon é cirúrgico, com remoção completa do tumor e focos de metástase. O sucesso do tratamento radical do câncer de cólon depende do estágio da doença, bem como do correto preparo do paciente para a operação, dos princípios de sua implementação e das características do curso do pós-operatório.
Antes da cirurgia, é prescrita a um paciente com câncer de cólon uma dieta sem escória e uma série de procedimentos de limpeza intestinal usando enemas, lavagens e laxantes. Essas medidas ajudam a atingir o máximo de assepsia no tratamento do câncer de cólon. O último estágio no tratamento do câncer de cólon após a ressecção da área afetada do intestino é a formação de uma anastomose - a conexão das partes restantes do intestino. Isso restaura a passagem natural do conteúdo intestinal.
Em tumores intestinais com metástases para linfonodos e órgãos distantes, o tratamento do câncer de cólon não é radical, mas sintomático para prevenir o desenvolvimento de obstrução intestinal aguda e reduzir a dor. Se for impossível remover completamente o tumor em um paciente com câncer de cólon, uma colostomia é formada. Ele permite que você evacue o conteúdo do intestino contornando o órgão afetado pelo tumor. Os efeitos locais e gerais da quimiorradiação no tumor e nas metástases também fazem parte do tratamento abrangente do câncer de cólon.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
