Ofloxina
Ofloxina: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Ofloxina
Código ATX: J01MA01
Ingrediente ativo: ofloxacina (Ofloxacina)
Fabricante: Zentiva, as (Zentiva, as) (República Tcheca)
Descrição e atualização da foto: 2019-08-26
Preços nas farmácias: a partir de 179 rublos.
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A ofloxina é um agente antibacteriano do grupo das fluoroquinolonas.
Forma de liberação e composição
Formas de dosagem:
- Comprimidos revestidos por película: quase brancos ou brancos, redondos, biconvexos, com a gravação “200” numa das faces e uma linha divisória na outra; estrutura interna na quebra - branco ou quase branco (em blisters: 7 unid., em uma caixa de papelão 2 blisters; em uma caixa de papelão com 1 ou 2 blisters);
- Solução para perfusão: líquido claro claro com uma tonalidade verde-amarelo (100 ml em frascos de vidro incolor, em uma caixa de papelão 1 frasco).
A caixa de papelão também contém instruções para o uso de Ofloxin.
O ingrediente ativo é a ofloxacina:
- 1 comprimido - 0,2 g;
- 1 frasco de solução - 0,2 g.
Componentes auxiliares:
- Comprimidos: povidona 25, lactose monohidratada, crospovidona, amido de milho, estearato de magnésio, poloxâmero, talco;
- Solução: edetato dissódico di-hidratado, ácido clorídrico concentrado, cloreto de sódio, água para preparações injetáveis.
Além disso, como parte da cápsula do comprimido: macrogol 6000, hipromelose 2910/5, dióxido de titânio, talco.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
O componente ativo da Ofloxina, a ofloxacina, é uma substância antibacteriana de amplo espectro com eficácia bactericida. Refere-se ao grupo das fluoroquinolonas. O mecanismo de sua ação se deve à capacidade de bloquear a DNA girase dos microrganismos - enzima envolvida nos processos de transcrição e replicação do ácido desoxirribonucléico (DNA) de bactérias.
A ofloxacina tem atividade antibacteriana contra microrganismos gram-positivos e gram-negativos, como Proteus spp., Enterobacteriaceae (Citrobacter spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Klebsiella spp., Providencia spp., Salmonella spp., Shigella spp., Yersinia spp.). É eficaz para infecções causadas pelas seguintes bactérias: Acinetobacter spp., Branhamella catarrhalis, Brucella melitensis, Campylobacter spp., Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Helicobacter pylori, Pylori. Pylori. Vibrio spp.
A ofloxina também é ativa contra estafilococos, incluindo cepas de várias bactérias produtoras de penicilinase e resistentes à meticilina (Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Mycobacterium tuberculosis, Mycobacterium leprae, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma ureaplasma).
A ofloxacina tem eficácia limitada contra infecções por estreptococos dos grupos A, B e C.
Os anaeróbios (com exceção do Clostridium perfringens) e o agente causador da sífilis são resistentes à ofloxina.
Farmacocinética
Após a administração oral de Ofloxin, a ofloxacina é rapidamente absorvida pelo trato gastrointestinal. A concentração máxima no sangue (Cmax) atinge 60-120 minutos.
As proteínas plasmáticas se ligam a 25%. A biodisponibilidade é de 96-100%. Ele penetra bem em todos os tecidos, é distribuído em todos os fluidos corporais, incluindo a medula espinhal. Em altas concentrações, é determinado na bile e na vesícula biliar. Penetra através da barreira placentária para o leite materno.
É metabolizado em ofloxacina-N-óxido e ofloxacina-desmetila. A meia-vida é de 5 a 8 horas e pode aumentar significativamente na insuficiência renal - até 15 a 60 horas. Cerca de 80% da dose recebida é excretada pelos rins por secreção tubular e filtração, dos quais não mais de 5% são metabólitos, o restante é um medicamento inalterado. Outros 4-8% da dose são excretados pelos intestinos. A excreção é retardada em pacientes com doença hepática grave.
A depuração total é de 214 ml / min, a depuração renal é de 173 ml / min. É excretado em pequenas quantidades durante a hemodiálise. A meia-vida para hemodiálise é de 8-12 horas, para diálise peritoneal - 22 horas.
Após a administração intravenosa de 200 mg de ofloxina, Cmax de ofloxacina é observada após cerca de 1 hora e concentrações de equilíbrio da droga são observadas após a introdução de 4 infusões. A meia-vida é de 6 a 7 horas.
Indicações de uso
O uso da Ofloxina é indicado no tratamento de patologias infecciosas e inflamatórias causadas por microrganismos sensíveis ao medicamento:
- Bronquite, pneumonia;
- Meningite;
- Sinusite, otite média, faringite, laringite;
- Infecções articulares e ósseas;
- Doenças infecciosas da pele, tecidos moles;
- Doenças infecciosas e inflamatórias do trato gastrointestinal, trato biliar e outros órgãos da cavidade abdominal;
- Endometrite, ooforite, salpingite, cervicite, prostatite, parametrite;
- Pielonefrite, cistite, uretrite;
- Gonorréia;
- Infecções genitais (orquite, colite, epididimite);
- Clamídia.
Para pacientes com neutropenia e outros distúrbios do estado imunológico, Ofloxin é prescrito para a prevenção de infecções.
Além disso, a solução é utilizada no tratamento de septicemia.
Contra-indicações
- Epilepsia (incluindo história);
- Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase;
- Diminuição do limiar da atividade convulsiva do cérebro, incluindo condições após um acidente vascular cerebral, lesão cerebral traumática ou inflamação do sistema nervoso central (SNC);
- Idade abaixo de 18 anos;
- O período de gravidez e amamentação;
- Hipersensibilidade a componentes de drogas.
Com cautela, recomenda-se prescrever Ofloxin para pacientes com aterosclerose dos vasos cerebrais, indicando uma história de distúrbios da circulação cerebral, lesões orgânicas do sistema nervoso central, insuficiência renal crônica.
Além disso, os comprimidos de Ofloxina são contra-indicados em pacientes com lesões de tendão após terapia anterior com quinolonas e devem ser tomados com cautela se o intervalo QT for prolongado na eletrocardiografia.
Ofloxina, instruções de uso: método e dosagem
Comprimidos revestidos por filme
Os comprimidos de ofloxina são tomados antes das refeições ou durante as refeições, por via oral, engolindo inteiros e bebendo bastante água.
O médico prescreve a dose e a duração do medicamento tomando com base nas indicações clínicas, tendo em consideração a gravidade do estado do doente, o tipo de infecção e os parâmetros funcionais do fígado e rins.
A dose diária recomendada de Ofloxina pode variar de 0,2 a 0,6 g, portanto, uma dose de até 0,4 g por dia é tomada 1 vez, de preferência pela manhã, e uma dose de mais de 0,4 g é dividida em duas partes iguais e tomada em intervalos regulares. vez 2 vezes ao dia. A duração da terapia é de 7 a 10 dias.
Em formas graves de patologias infecciosas ou com um paciente com excesso de peso, a dose diária pode ser aumentada para 0,8 g.
No tratamento de infecções não complicadas do trato urinário inferior, 0,2 g por dia é prescrito por 3-5 dias, com gonorreia - 0,4 g uma vez.
O tratamento inicial com Ofloxina na forma de solução para perfusão após melhoria do estado do doente pode ser continuado com a toma dos comprimidos na mesma dose.
O uso concomitante com antiácidos é contra-indicado.
Solução para infusão
A solução de ofloxina é injetada por via intravenosa.
A dose é prescrita individualmente, levando em consideração a gravidade do curso e a localização da infecção, a sensibilidade dos microrganismos, o estado clínico do paciente, a função renal e hepática.
O tratamento começa com uma única injeção lenta de 0,2 g da droga por 0,5-1 hora. Depois de melhorar o estado do paciente, passam a tomar comprimidos na mesma dose diária.
Dosagem recomendada de ofloxina:
- Infecções do trato urinário: 0,1 g 1-2 vezes ao dia;
- Infecções genitais e renais: 0,1-0,2 g 2 vezes ao dia;
- Infecções do trato respiratório, ouvido, garganta e nariz (faringite, sinusite, otite média, laringite), tecidos moles e pele, ossos e articulações, cavidade abdominal, infecções sépticas: 0,2 g 2 vezes ao dia, para atingir uma dose de efeito terapêutico pode ser aumentado para 0,4 g 2 vezes ao dia;
- Prevenção de infecções com diminuição acentuada da imunidade: 0,2 g misturado com solução de glicose a 5%, duração da infusão - 0,5 hora (é necessário misturar as soluções imediatamente antes da administração).
Uma dose única de Ofloxina para o tratamento de pacientes com distúrbio renal funcional (depuração da creatinina (CC) 50-20 ml / min) deve corresponder a 1/2 da média recomendada e deve ser usada 1-2 vezes ao dia. Quando o CC é inferior a 20 ml / min, uma dose única de 0,2 g é prescrita e, em dias alternados, 0,1 g por dia.
Com hemodiálise e diálise peritoneal - 0,1 g 1 vez por dia.
Para pacientes com insuficiência hepática, a dose diária não deve exceder 0,4 g.
Efeitos colaterais
- Sistema digestivo: náuseas, vômitos, anorexia, diarréia, flatulência, gastralgia e outras dores abdominais, enterocolite pseudomembranosa, aumento da atividade das enzimas hepáticas, icterícia colestática, hiperbilirrubinemia;
- Sistema cardiovascular: redução da pressão arterial (PA), vasculite, taquicardia, colapso;
- Sistema nervoso: dor de cabeça, convulsões, incerteza de movimento, tontura, tremores, parestesias e dormência das extremidades, aumento da pressão intracraniana, intensos e / ou pesadelos, ansiedade, reações psicóticas, fobias, aumento da excitabilidade, depressão, alucinações, confusão;
- Sistema hematopoiético: anemia, agranulocitose, leucopenia, pancitopenia, trombocitopenia, anemia aplástica e hemolítica;
- Órgãos dos sentidos: deficiência do olfato, paladar, audição, equilíbrio, diplopia, percepção prejudicada das cores;
- Sistema musculoesquelético: tendossinovite, mialgia, tendinite, artralgia, ruptura de tendão;
- Sistema urinário: função renal prejudicada, níveis aumentados de ureia no sangue, nefrite intersticial aguda, hipercreatininemia;
- Reações dermatológicas: petéquias (hemorragias pontilhadas), dermatite hemorrágica bolhosa, fotossensibilidade, erupção papular;
- Reações alérgicas: febre, prurido, erupção cutânea, urticária, pneumonite alérgica, eosinofilia, nefrite alérgica, edema de Quincke, síndrome de Stevens-Johnson, broncoespasmo, eritema multiforme exsudativo, síndrome de Lyell, choque anafilático;
- Outros: superinfecção, disbiose, com diabetes mellitus - hipoglicemia, vaginite.
Além disso, a ofloxina pode causar efeitos colaterais característicos de uma das formas da droga:
- Comprimidos: do sistema digestivo - hepatite, o sistema músculo-esquelético - fraqueza muscular, rabdomiólise;
- Solução para perfusão: reações no local da injeção sob a forma de dor, vermelhidão, tromboflebite.
Overdose
Sintomas: vômito, tontura, sonolência, letargia, confusão, desorientação.
A lavagem gástrica é recomendada. O tratamento posterior é sintomático.
Instruções Especiais
Na pneumonia pneumocócica e na amigdalite aguda, o Ofloxin não está indicado para uso.
A duração do tratamento medicamentoso não deve exceder 2 meses.
O paciente deve evitar a exposição à luz solar direta e aos raios ultravioleta.
Quando aparecem sintomas de efeitos colaterais do sistema nervoso central, colite pseudomembranosa, o desenvolvimento de reações alérgicas, a terapia deve ser cancelada. Para o tratamento da colite pseudomembranosa confirmada em laboratório, são indicados vancomicina oral e metronidazol.
O uso de Ofloxina em casos raros provoca o desenvolvimento de tendinite, que pode levar à ruptura dos tendões (tendão de Aquiles), mais frequentemente em pacientes idosos. Portanto, quando ocorre tendinite, a imobilização do tendão de Aquiles e a consulta com um ortopedista são necessárias.
Durante o período de tratamento, as mulheres não são recomendadas a usar tampões vaginais devido ao alto risco de desenvolver candidíase.
A ação da Ofloxina pode piorar o curso da miastenia gravis, em pacientes com tendência a porfiria - contribuir para um aumento na frequência das crises, no diagnóstico bacteriológico da tuberculose - dar resultados falsos negativos.
Em caso de insuficiência renal ou hepática, é necessária a monitorização regular do nível de ofloxacina no plasma sanguíneo. Devido ao risco de efeitos tóxicos, o ajuste da dose é necessário em pacientes com insuficiência renal e hepática grave.
O consumo de álcool durante o tratamento com Ofloxin é contra-indicado.
O uso de solução para infusão em pediatria só é possível quando a vida da criança está ameaçada, quando é impossível o uso de outras drogas menos tóxicas, após avaliação criteriosa dos benefícios pretendidos e da potencial ameaça de efeitos colaterais. Na prescrição, a dose média diária é recomendada na quantidade de 0,0075 g por 1 kg de peso da criança, a dose máxima não deve ultrapassar 0,015 g por 1 kg.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Durante o período de uso de Ofloxin, o paciente não deve se envolver em atividades potencialmente perigosas, incluindo dirigir veículos e mecanismos.
Aplicação durante a gravidez e lactação
A ofloxina é contra-indicada para mulheres grávidas e lactantes.
Uso infantil
A ofloxina não é usada em crianças e adolescentes (até 18 anos).
Com função renal prejudicada
Em caso de insuficiência renal, Ofloxin pode ser usado, mas com extrema cautela. Ajuste de dose necessário.
Por violações da função hepática
Para violações da função hepática, a Ofloxina pode ser usada, mas com extrema cautela. Ajuste de dose necessário.
Uso em idosos
Pacientes idosos são prescritos com cautela.
Interações medicamentosas
Com o uso simultâneo de Ofloxina:
- Cimetidina, metotrexato, furosemida e drogas que bloqueiam a secreção tubular - aumentam a concentração de ofloxacina no plasma sanguíneo;
- Antiinflamatórios não esteróides, derivados de metilxantinas e nitroimidazol - aumentam o risco de efeitos neurotóxicos;
- Glicocorticosteróides - aumentam o risco de ruptura do tendão, especialmente em pacientes idosos;
- Os inibidores da anidrase carbônica, bicarbonato de sódio, citratos (drogas que alcalinizam a urina) - aumentam a probabilidade de desenvolver efeitos nefrotóxicos, cristalúria.
Quando combinada com a ofloxacina, a depuração da teofilina diminui em 25% e o nível de glibenclamida no plasma sanguíneo aumenta.
É necessário para controlar o estado do sistema de coagulação do sangue com terapia concomitante com anticoagulantes indiretos - antagonistas da vitamina K.
Alimentos e antiácidos contendo sais de cálcio, alumínio, ferro ou magnésio reduzem a absorção de ofloxacina, portanto, o intervalo entre tomá-los e tomar ofloxina deve ser de 2 ou mais horas.
O risco de prolongar o intervalo QT aumenta quando os comprimidos de Ofloxina são combinados com drogas antiarrítmicas das classes IA e III, macrolídeos, antidepressivos tricíclicos (drogas que prolongam o intervalo QT).
A solução de ofloxina é farmaceuticamente compatível com solução de cloreto de sódio a 0,9%, solução de frutose a 5%, solução de Ringer, solução de glicose (dextrose) a 5%, mas não pode ser misturada com heparina.
Análogos
Os análogos da ofloxina são: Zanocin, Zoflox, Ofloxacin, Ofloxacin Protekh, Oflocid, Loflox, Vero Ofloxacin, Glaufos, Dancil, Tarivid, Uniflox, Floxal.
Termos e condições de armazenamento
Conservar fora do alcance das crianças, em local seco a uma temperatura de 10-25 ° C, a solução deve ser protegida da luz solar direta.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Avaliações de Ofloxin
De acordo com a maioria das revisões, a ofloxina é um antibiótico forte e eficaz para doenças infecciosas causadas por microorganismos sensíveis a ela.
Em algumas mensagens negativas, os efeitos colaterais são descritos, incluindo diminuição do apetite, dor intensa no estômago, sonolência, letargia, alucinações noturnas, desenvolvimento de candidíase.
O preço da ofloxina nas farmácias
Preços aproximados de Ofloxina: solução para perfusão 2 mg / ml - 127-163 rublos. para 1 frasco de 100 ml; comprimidos revestidos por película 200 mg - 172-180 rublos. por pacote de 10
Ofloxina: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Ofloxina 200 mg comprimidos revestidos por película 10 unid. 179 r Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
