Como curar a sinusite em adultos: métodos básicos, revisões
O conteúdo do artigo:
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Tratamento medicamentoso da sinusite em adultos
- Como se livrar da sinusite com preparações tópicas
- Medicamentos orais
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Como curar sinusite sem punção e cirurgia
- Cateter YAMIK
- Sinusoplastia com balão
- Coagulação a laser
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Tratamento cirúrgico de sinusite
- Punção do seio maxilar
- Sinusite
- Como curar sinusite com remédios populares
- Vídeo
A sinusite é um processo patológico que afeta a membrana mucosa dos seios maxilares. Para entender como curar a sinusite, deve-se entender sua etiologia e patogênese. A doença é polietiológica, ou seja, pode ter várias causas. Na maioria dos casos, a doença se desenvolve no contexto de uma infecção bacteriana.
Para prescrever terapia para sinusite, você deve consultar um otorrinolaringologista
A doença é caracterizada por edema da mucosa nasal e hipersecreção de muco. Como resultado, o fluxo de secreção é interrompido, o que dificulta a respiração nasal. Para normalizar a respiração externa, o conteúdo dos seios nasais é fornecido com uma saída. O tratamento etiotrópico consiste na indicação de agentes antibacterianos. Além disso, no decorrer da terapia conservadora, são usados medicamentos antiinflamatórios e vasoconstritores.
As formas graves e avançadas da doença requerem tratamento cirúrgico. Para isso, são utilizados métodos de terapia invasivos e minimamente invasivos. Com um alto risco de erupção de pus na cavidade craniana ou a ineficácia do tratamento conservador, uma punção diagnóstica e diagnóstica do seio é realizada. As técnicas minimamente invasivas incluem coagulação a laser, sinusoplastia com balão e lavagem com um cateter YAMIK.
Tratamento medicamentoso da sinusite em adultos
Como se livrar da sinusite com preparações tópicas
Os principais grupos de medicamentos de uso tópico:
- Descongestionantes (vasoconstritores). As preparações à base de fenilefrina (Nazol Baby, Nazol Kids), nafazolina (Naphtizin, Sanorin) e tetrizolina (Tizin) têm curta duração de ação (até 6 horas). Os medicamentos à base de xilometazolina (Galazolin, Snoop, Otrivin, Xymelin, Nosolin), tramazolina (Lazolvan Rino) têm duração média de ação (6–8 horas). Sprays e gotas com oximetazolina (Nazivin, Knoxprey, Oksifrin, Nazol) funcionam por mais tempo. A oximetazolina também tem um efeito antiviral comprovado. Os descongestionantes podem ser usados em um curso de até 14 dias. Com o uso prolongado, existe o risco de atrofia da mucosa nasal. O mecanismo de ação desses agentes é o estreitamento dos capilares pela ligação aos receptores adrenérgicos no nariz.
- Antissépticos e antibióticos. Os fundos são usados para infecção bacteriana. Preparações à base de framicetina, por exemplo, spray nasal Isofra, têm um bom efeito. É prescrito por 7 a 14 dias. A higienização da cavidade nasal também pode ser realizada com uma solução de Miramistin ou Furacilin. Para preparar uma solução de Furacilin, você deve moer 2 comprimidos e enchê-los com água morna. Em alguns casos, pomadas antibióticas são prescritas (tetraciclina, sintomicina).
- Agentes antivirais e imunoestimulantes. Alfarona, Grippferon, Ingaron são medicamentos à base de interferon usados para administração intranasal. Eles afetam indiretamente a infecção, estimulando o sistema imunológico. IRS-19 é uma preparação complexa de lisados bacterianos. Aumenta a imunidade específica e não específica.
- Glicocorticosteróides (GCS) e anti-histamínicos. Avamis, Nasonex, Fliksonase contêm GCS (furoato de mometasona, fluticasona), que alivia o edema e a hiperemia. Alergodil e azelastina são anti-histamínicos. Os grupos de medicamentos listados são prescritos principalmente para sinusite de etiologia alérgica.
- Fitopreparações. Os componentes vegetais que compõem o Pinosol têm efeito antiinflamatório e hidratante. É proibido o uso de fitotrópicos em caso de doença alérgica. O Sinuforte é feito de suco de ciclâmen. Atua reflexivamente no nervo trigêmeo, aumentando a secreção de muco. Além disso, as substâncias ativas do spray diluem a secreção, facilitando sua saída dos seios maxilares.
- Drogas combinadas. Os medicamentos mais comumente prescritos incluem: Polydex (Neomicina, Polimixina B, Dexametasona), Rinofluimucil (ACC, Tuaminogheptan), Vibrocil (Dimentinden, Fenilefrina). Seu efeito terapêutico é devido às propriedades dos componentes constituintes.
As soluções salinas são usadas para limpar mecanicamente a cavidade nasal de muco e partículas microbianas por meio de lavagem. Eles são divididos em hipo e hipertensos. Sua principal diferença é a porcentagem de sais. Além de preparações farmacêuticas (Aqua Maris, Humer, Pshik, Aqua-spray), uma solução de NaCl (sal de cozinha) também é usada para enxaguar o nariz. Os minerais nesses produtos amolecem a mucosa nasal e a limpam de patógenos.
Medicamentos orais
A sinusite aguda é caracterizada por febre, secreção mucopurulenta profusa do nariz, bem como outros sintomas de intoxicação geral. Para aliviar a condição, vários grupos de medicamentos são usados.
Para reduzir a febre e aliviar a dor, medicamentos antiinflamatórios não esteroides são prescritos. O paracetamol tem um efeito antipirético e analgésico pronunciado. Ibuprofeno e naproxeno também podem ser usados.
Os anti-histamínicos são usados para aliviar o inchaço. Eles bloqueiam os receptores de histamina, evitando seus efeitos biológicos. Existem duas gerações de anti-histamínicos. O primeiro inclui Difenidramina, Cloropiramina (Suprastin), Khifenadina e outros. Eles têm um efeito anti-alérgico pronunciado, mas causam sonolência. A segunda geração inclui cetirizina (Cetrin), Loratadina, Levocetirizina, Desloratadina. Podem ser usados por muito tempo, não sedam e raramente causam efeitos colaterais.
Os mucolíticos são prescritos para melhorar as propriedades reológicas do muco. Isso inclui Libeksin, ACC, Mukolvan e outros. Normalmente, eles são usados para doenças dos brônquios e pulmões. No entanto, eles também são eficazes para a patologia dos seios maxilares.
A terapia etiotrópica envolve a indicação de medicamentos antibacterianos. Eles atuam diretamente na causa da doença. Este grupo de drogas é eficaz apenas para as formas purulentas da doença.
Antes da prescrição de antibióticos, realiza-se a cultura da secreção nasal e testes de sensibilidade. Para a terapia empírica (inicial), são prescritos medicamentos de amplo espectro.
Medicamentos antibacterianos de escolha para sinusite: Ampicilina, Azitromicina, Cefixima, Amoxicilina + ácido clavulânico (Augmentin, Amokisklav), fluoroquinolonas (usado para sinusite causada por flora gram-negativa).
A terapia mais eficaz pode ser prescrita por um otorrinolaringologista. A escolha do antibiótico depende da natureza da flora semeada e da tolerância individual.
Como curar sinusite sem punção e cirurgia
Técnicas de tratamento minimamente invasivas são usadas para estimular a saída de fluido dos seios maxilares. Sua vantagem é a alta eficiência e risco mínimo de complicações. A remoção cirúrgica do conteúdo dos seios da face é realizada de acordo com indicações estritas.
Cateter YAMIK
Antes de iniciar o procedimento, é realizada uma anestesia superficial da mucosa nasal. Um cateter com um balão na extremidade é inserido na narina e sai na nasofaringe. O segundo balão está localizado no meio do cateter. Ele fica diretamente perto da narina. Os balões são inflados com ar para vedar a cavidade nasal.
O tratamento da sinusite com cateter sinusal YAMIK é adequado para crianças e mulheres grávidas
O cateter YAMIK possui dois lúmens de seringa. Uma seringa conecta-se ao primeiro para injetar ar, ao segundo - para a introdução de soluções anti-sépticas.
O procedimento se consolidou como um método de tratamento eficaz e seguro. É adequado para crianças e mulheres grávidas.
Sinusoplastia com balão
A sinusoplastia com balão é um método minimamente invasivo de tratamento realizado com um balão especial inserido na fístula dos seios nasais. Este procedimento é uma alternativa para punção e sinusite. A essência do método é expandir a fístula excretora do seio maxilar.
A intervenção é realizada sob controle endoscópico com anestesia local. Um condutor é passado para o seio nasal através do qual o balão é instalado. Este último é preenchido com líquido, o que ajuda a abrir o lúmen para a evacuação do pus.
Coagulação a laser
A coagulação a laser é um método avançado de tratamento da sinusite. Hoje, são realizados dois tipos de procedimentos: terapia a laser de baixa intensidade e alta intensidade.
A coagulação a laser é um dos tratamentos mais eficazes para a sinusite.
A terapia a laser de baixa intensidade permite aliviar o inchaço e a inflamação e também ajuda a limpar mecanicamente os seios da face. O feixe é levado diretamente ao local da lesão.
Usando um laser de alta intensidade, os vasos nasais são coagulados. A vantagem desse método é a sua não invasividade e baixo risco de infecção. O laser coagula rapidamente o vaso, evitando seu sangramento.
Tratamento cirúrgico de sinusite
Punção do seio maxilar
Apesar de uma série de complicações, a punção do seio maxilar é um dos métodos mais eficazes de tratamento da sinusite. O procedimento tem valor não apenas terapêutico, mas também diagnóstico. Permite avaliar a patência da fístula sinusal, bem como estabelecer a natureza do processo patológico.
Se os métodos conservadores de tratamento forem ineficazes, uma punção do seio maxilar pode ser prescrita.
Indicações para a operação:
- ineficácia de métodos conservadores de terapia;
- obstrução da anastomose do seio maxilar;
- condição grave acompanhada por dores de cabeça intensas e / ou dores faciais;
- a presença de um nível de fluido horizontal na TC (tomografia computadorizada).
É proibido realizar uma operação para anomalias de desenvolvimento e aplasia dos seios da face. Também contra-indicações incluem diabetes mellitus, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca na fase de descompensação.
O procedimento é bem simples. Antes da introdução da agulha, a cavidade nasal é higienizada e anestesiada com solução de lidocaína (10%). A punção é realizada com agulha de Kulikovsky, que é direcionada para o corneto inferior. Nesse local, a parede do seio maxilar é mais flexível. Após uma punção, o seio é lavado com soluções anti-sépticas.
As complicações da punção incluem sangramento e embolia aérea.
Sinusite
A sinusite é um método cirúrgico de tratamento da sinusite, que envolve a abertura do seio da face com a posterior evacuação de seu conteúdo. Na maioria das vezes, é prescrito para sinusite odontogênica.
O método é altamente traumático e usado apenas em casos extremos.
Como curar sinusite com remédios populares
O tratamento da sinusite com remédios populares não tem efeito clínico comprovado. No entanto, a medicina alternativa pode ser um complemento da terapia convencional. As avaliações sobre o tratamento da sinusite por métodos populares são principalmente positivas. Mas antes de usar fitoterápicos, você deve consultar seu médico e certificar-se de que não há alergias. Às vezes, a fitoterapia pode curar a doença sem antibióticos e sem punções.
Um dos remédios de ervas é o óleo de thuja
Como curar a sinusite em casa:
- O óleo de Thuja tem propriedades anti-sépticas e imunoestimulantes. Os fitoterapeutas recomendam instilar 2-3 gotas do medicamento em cada narina, após enxaguar o nariz com solução salina. A duração do tratamento é de 4-6 semanas.
- O suco de ciclâmen tem um efeito reflexo. Após atingir a mucosa nasal, estimula a limpeza natural da cavidade nasal. O efeito irritante no nervo trigêmeo causa um espirro reflexo. Com o uso regular da droga, os seios da face são completamente higienizados.
- A própolis possui propriedades anti-sépticas e cicatrizantes. A tintura de própolis é misturada com qualquer óleo vegetal (1: 1). Instile 2-3 gotas em cada narina 2 vezes ao dia.
A sinusite é uma doença que requer uma abordagem integrada e qualificada. O prognóstico da doença depende da escolha das táticas de terapia. Para ficar curado da patologia para sempre, você precisa consultar um médico a tempo. Como tratar a sinusite em adultos e crianças, o otorrinolaringologista lhe dirá.
Vídeo
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Julia Evtekhova Therapist Sobre o autor
Educação: Dnepropetrovsk State Medical Academy.
Experiência profissional: Enfermeira do departamento de reumatologia do hospital municipal de Dnepropetrovsk №11.
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