Como curar a sinusite sem punção em casa
O conteúdo do artigo:
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Terapia medicamentosa
- Agentes antibacterianos
- Mucolítico, vasoconstritor, antiinflamatório e anti-histamínico
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Métodos instrumentais de tratamento de sinusite sem punção
- Lavagem com cateter YAMIK
- Sinusoplastia com balão
- Fisioterapia
- Como curar a sinusite sem perfurar os seios da face em casa
- Vídeo
Sinusite, ou maxilite, é uma inflamação dos seios paranasais, que ocorre mais frequentemente como complicação de rinite aguda, gripe, sarampo e outras doenças infecciosas.
A sinusite é uma doença inflamatória que afeta os seios maxilares
Classificação de sinusite por fator causal:
- traumático;
- viral;
- bacteriana;
- fungoso;
- alérgico.
As táticas de tratamento dependem da etiologia da doença. A principal causa da maxilite é a infecção. Os microrganismos patogênicos entram no seio maxilar de várias maneiras: pelo sangue, cornetos ou pelas zonas periapicais dos dentes superiores. A última via de infecção é chamada odontogênica. Os pacientes estão preocupados com dores de cabeça na projeção dos seios da face, coriza, febre, fraqueza e mal-estar. O muco com impurezas de pus é secretado pela cavidade nasal.
Os métodos modernos de tratamento da sinusite incluem terapia medicamentosa e métodos instrumentais. A base das medidas terapêuticas da sinusite bacteriana é a antibioticoterapia sistêmica e local. Ao mesmo tempo, são realizados procedimentos para restaurar a patência da anastomose do seio maxilar. Em caso de curso leve e moderado da doença, a terapia é realizada em regime de ambulatório, em casos graves - em um hospital. O encaminhamento oportuno para um otorrinolaringologista aumenta a probabilidade de sucesso no tratamento da sinusite sem punção do seio nasal.
Terapia medicamentosa
Agentes antibacterianos
A principal tarefa da terapia medicamentosa é erradicar o patógeno e higienizar os seios paranasais. O tratamento da sinusite purulenta sem punção começa com antibióticos. Antes de prescrever medicamentos antibacterianos, o conteúdo é semeado na flora e sua sensibilidade aos medicamentos. No entanto, leva de 5 a 7 dias para obter os resultados da semeadura. Normalmente, sem esperar por uma resposta, é prescrita antibioticoterapia empírica. A escolha do medicamento depende do suposto patógeno e do curso da doença. É dada preferência a antibióticos com amplo espectro de ação.
De acordo com a pesquisa, o pneumococo e o Haemophilus influenzae (agentes causadores da sinusite) permanecem sensíveis às penicilinas e cefalosporinas de geração II - III. Esses microrganismos são resistentes ao Biseptol. Não é apropriado usá-lo para o tratamento de sinusite.
Para casos leves, cefuroxima oral, ampicilina ou amoxicilina são prescritos. O curso do tratamento é de 1–2 semanas. Em caso de curso moderado, utilizam-se drogas do grupo dos β-lactâmicos e cefalosporinas da geração II - III. Se houver suspeita de infecção gram-negativa, são prescritas fluoroquinolonas.
A amoxicilina protegida pelo ácido clavulânico (Augmentin) é altamente eficaz e relativamente segura. No decorrer dos estudos clínicos, ficou comprovado que essa droga destrói microorganismos patogênicos, sendo também bem tolerada por crianças e adultos. Ambos os componentes de Augmentin são absorvidos no trato gastrointestinal e estão bem distribuídos nos tecidos do corpo. Além disso, eles penetram nos seios paranasais.
O produto está disponível em três formas de dosagem: pó injetável, comprimidos (BD) e pó para suspensão oral (ES). A dose do medicamento para crianças menores de 2 anos depende da idade (em meses) e do peso. A este respeito, é conveniente usar suspensões. Uma criança de 10 anos pode receber receitas em comprimidos. Em adultos, a dosagem e a frequência da administração dependem da gravidade da doença. Para infecções otorrinolaringológicas, geralmente é prescrita a dose máxima de antibiótico.
Os principais efeitos colaterais do uso de β-lactâmicos e cefalosporinas incluem: reações alérgicas, infecções fúngicas acidentais (associadas), várias reações dos sistemas digestivo e hematopoiético.
As fluoroquinolonas não são usadas na prática pediátrica.
No tratamento da sinusite em curso grave, as cefalosporinas são prescritas para administração intravenosa ou intramuscular
Em casos graves da doença, os medicamentos antibacterianos são administrados por via intravenosa ou intramuscular. De acordo com as diretrizes clínicas, são prescritas penicilinas protegidas por inibidor (Ceftazidima, Ceftriaxona). Fluoroquinolonas e carbapenêmicos são usados quando há alto risco de complicações sépticas e resistência a outros grupos de antibióticos.
Quando a infecção anaeróbica (bacteróides, clostrídios) é detectada, um grupo de imidazóis (metronidazol) é usado.
No tratamento da sinusite sem punção, é ideal prescrever uma terapia gradual: passar suavemente da administração parenteral de medicamentos para a administração oral.
Mucolítico, vasoconstritor, antiinflamatório e anti-histamínico
Paralelamente à terapia antibacteriana, são prescritos mucolíticos, vasoconstritores, antiinflamatórios e anti-histamínicos.
Mucolíticos prescritos no tratamento da sinusite:
- Fluimucil. O ingrediente ativo é a acetilcisteína (ACC). Destrói os mucopolissacarídeos da secreção intra-seio, contribuindo para sua liquefação. Além disso, o medicamento está disponível na forma de spray Rinofluimucil. Este último também contém pré-congestionante, que ajuda a restaurar a respiração externa.
- Fluditek. O principal ingrediente ativo é a carbocisteína. Ele destrói as glicoproteínas do muco, facilitando seu escoamento.
- Sinupret. Preparação natural que regula a depuração mucociliar. Os componentes ativos que compõem sua composição diluem o segredo e também têm efeito antiinflamatório.
Os anti-histamínicos são prescritos para aliviar o inchaço, a inflamação e melhorar a aeração nos seios da face. Eles são usados principalmente para sinusite alérgica. Atualmente, são usados medicamentos de segunda e terceira geração.
Certifique-se de prescrever gotas e sprays vasoconstritores. Eles permitem aliviar o inchaço da mucosa nasal, eliminar sua congestão e restaurar parcialmente a patência da anastomose do seio maxilar. Meios à base de fenilefrina (Nazol Baby), nafazolina (Naphtizin, Nazin) e tetrizolina (Tizin) são caracterizados por uma curta duração de ação (até 6 horas). A duração média de ação (6–8 horas) é típica para medicamentos à base de xilometazolina (Eucabal, Snoop, Multigrip Nazal, Rinazal, Nosolin), tramazolina (Lazolvan-Rino).
Os mais eficazes são os medicamentos com oximetazolina (Nazivin, Knoxprey, Nazol). Sua ação se desenvolve rapidamente, sua duração é de até 14 horas. A oximetazolina também tem efeitos antivirais. Os descongestionantes não podem ser usados por muito tempo. O curso máximo é de 14 dias. Com o uso não controlado, a mucosa nasal pode atrofiar.
Os agentes antibacterianos e combinados para uso tópico são amplamente utilizados. Isofra (Framicetina) refere-se a antibióticos de amplo espectro. Este spray é prescrito para 10-14 dias. O efeito terapêutico é observado após 3-4 dias de uso.
Polydexa é um medicamento combinado, que contém um componente antibacteriano e dexametasona. A ferramenta não apenas destrói eficazmente as bactérias, mas também alivia bem a inflamação.
Métodos instrumentais de tratamento de sinusite sem punção
A evacuação do conteúdo purulento dos seios maxilares é o estágio primário do tratamento. Até recentemente, a punção era considerada a técnica mais eficaz. No entanto, sua implementação é repleta de complicações. A punção foi substituída por métodos não invasivos de tratamento da sinusite.
Lavagem com cateter YAMIK
A lavagem com cateter YAMIK é uma forma eficaz de desbridar os seios da face. Antes de iniciar o procedimento, a mucosa nasal é tratada com colírio vasoconstritor e anestésico local. Em seguida, um cateter elástico com um balão na extremidade é inserido pelo nariz na nasofaringe. O segundo balão é adjacente à narina. Após a colocação, a inserção correta é verificada e o ar é injetado. O paciente é solicitado a inclinar a cabeça para o lado e, em seguida, começar a bombear o conteúdo purulento. A etapa final é limpar os seios da face com soluções anti-sépticas.
Um dos métodos minimamente invasivos mais eficazes e indolores para o tratamento da sinusite é a lavagem com um cateter YAMIK
Este método provou ser eficaz e indolor. O procedimento também é usado na prática pediátrica. Lavar com YAMIK não é contra-indicado em mulheres grávidas.
Sinusoplastia com balão
A sinusoplastia com balão também é um tratamento minimamente invasivo para a sinusite. É uma alternativa para abrir transações. Com a ajuda de um guia elástico, o balão é inserido na junção do seio maxilar. Após a colocação, é preenchido com líquido. Após 5-7 segundos, o líquido é drenado. Durante esse tempo, o lúmen da entrada do seio se expande. O acesso é aberto para a evacuação de pus e administração de medicamentos.
Antes de iniciar o procedimento, a mucosa nasal é anestesiada com anestésicos locais. A intervenção é realizada por um otorrinolaringologista sob controle visual (endoscópico).
Fisioterapia
A terapia a laser é utilizada como método complementar para o tratamento da maxilite. A membrana mucosa dos seios da face é exposta a um feixe de laser de baixa intensidade, que ajuda a aliviar o inchaço e a inflamação. A fisioterapia é indicada para pacientes com sinusite crônica. Além disso, sob a influência do laser, a microflora fisiológica dos seios da face e da cavidade nasal é restaurada.
A fisioterapia é frequentemente prescrita para acelerar a recuperação da mucosa nasal
Um bom efeito terapêutico é observado quando se usa UHF (terapia de ultra-alta frequência) e correntes pulsadas. A reatividade da imunidade local aumenta, a membrana mucosa do nariz danificada é restaurada mais rapidamente.
A magnetoterapia também pode ser usada para tratar a sinusite crônica. As correntes penetram profundamente nos tecidos moles, estimulando sua regeneração.
Como curar a sinusite sem perfurar os seios da face em casa
O tratamento da sinusite sem punção sinusal é uma decisão responsável que só pode ser tomada por um otorrinolaringologista. A punção e sinusotomia são realizadas com a ineficácia da terapia conservadora e com alto risco de complicações.
Em casa, fora do período de exacerbação, pode-se fazer o aquecimento com sal
Ambulatorialmente, a sinusite leve a moderada pode ser tratada. Pacientes com a forma grave devem ser internados em um hospital especializado.
Os métodos mais comumente usados incluem:
- Inalação com nebulizador. O tubo do dispositivo pulveriza partículas finas que atingem até mesmo locais anatômicos distantes. Antissépticos leves ou cloreto de sódio (NaCl) são usados como solução para inalação.
- Aquecendo com sal. Pode ser usado para doenças crônicas. O aquecimento dos seios da face na fase aguda, especialmente se houver pus, é repleto de complicações. Para o procedimento, o sal grosso é aquecido em uma panela, envolto em gaze e aplicado nas áreas afetadas.
- Inalação de vapor. Decocções de ervas medicinais (camomila, eucalipto, salva) são usadas como soluções.
Antes de iniciar a terapia, é necessário verificar com o médico assistente se esses métodos podem ser usados. A sinusite é uma doença perigosa que potencialmente representa um risco para a saúde e a vida do paciente.
Vídeo
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Julia Evtekhova Therapist Sobre o autor
Educação: Dnepropetrovsk State Medical Academy.
Experiência profissional: Enfermeira do departamento de reumatologia do hospital municipal de Dnepropetrovsk №11.
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