Punção nasal com sinusite: os prós e os contras do procedimento
O conteúdo do artigo:
- Sintomas de sinusite
- Indicações e contra-indicações para punção
- Como perfurar o seio da face com sinusite
- Prós e contras do procedimento
- É possível evitar uma punção com sinusite
- Prevenção de sinusite
- Vídeo
Os seios maxilares são pequenas cavidades localizadas nas laterais das passagens nasais. Sua principal função é aquecer e purificar o ar inspirado. Eles também são ressonadores ao pronunciar sons. Os seios maxilares estão conectados à cavidade nasal por pequenas passagens, cujo tamanho não é superior a 3 mm.
A punção dos seios maxilares é mais frequentemente prescrita na ausência do efeito da terapia conservadora
O processo inflamatório nos seios maxilares pode ocorrer em decorrência da entrada de microrganismos patogênicos nessa área, bem como por lesões nasais ou curvatura do septo nasal. A inflamação é acompanhada por um acúmulo de pus. Nesse caso, surge uma doença como a sinusite.
Sintomas de sinusite
Se o nariz estiver entupido, a cabeça dói muito, enquanto as sensações de dor aumentam ao inclinar-se para a frente, há mal-estar geral e aumento da temperatura corporal, então você deve definitivamente consultar um médico, pois esses sintomas indicam o desenvolvimento de sinusite. Além disso, em alguns casos, o ouvido pode doer.
Os principais sintomas da sinusite são cefaleia, congestão nasal e secreção purulento-mucosa da cavidade nasal.
Em crianças menores de quatro anos, a doença não se desenvolve, o que se deve à peculiaridade da estrutura dos seios nasais. Eles estão totalmente formados apenas aos sete anos de idade. Crianças dessa idade costumam ter sinusite aguda, que ocorre como complicação de resfriados.
A forma crônica da doença na infância praticamente não se manifesta, ela se desenvolve no adulto em decorrência de tratamento inadequado e precoce. A sinusite crônica pode se manifestar da mesma forma que a aguda. Mas, ao mesmo tempo, as sensações dolorosas não são tão pronunciadas e a pessoa se sente normal.
Para obter uma drenagem adequada dos seios nasais (para eliminar o acúmulo de secreção purulenta em um espaço confinado) e para tornar a terapia antiinflamatória mais eficaz, é realizada punção nasal com sinusite.
A finalidade da punção é a drenagem mecânica do seio, para o qual o tecido ósseo é puncionado. Em seguida, o conteúdo do seio é liberado e a cavidade é lavada com anti-sépticos, o que confere um efeito terapêutico adicional.
A punção repetida é realizada apenas em formas graves de sinusite crônica. Quantas vezes e em que casos é indicada a punção é determinada pelo médico.
Indicações e contra-indicações para punção
A punção dos seios maxilares é prescrita nos seguintes casos:
- falta de efeito da terapia conservadora. Se o paciente foi submetido a tratamento com antibióticos e procedimentos médicos, como o cuco, não ajudaram a restaurar o fluxo de saída do conteúdo dos seios nasais, então apenas uma punção pode ajudar;
- condição séria do paciente. Existem fortes dores de cabeça ou nos seios da face que não podem ser eliminados com medicamentos;
- acúmulo de sangue na cavidade maxilar. Detectado por raios X ou tomografia computadorizada;
- obstrução da anastomose do seio maxilar.
Radiografias ou tomografia computadorizada podem ser solicitadas antes do procedimento.
Na sinusite crônica, a punção permite retirar material para análise clínica.
O tratamento da sinusite é geralmente realizado em regime ambulatorial; você terá que ficar no hospital apenas se a doença for muito difícil ou se surgirem complicações. Em crianças, o procedimento é muito raro, pois a probabilidade de complicações é maior. Na maioria dos casos, o medicamento é prescrito.
A punção dos seios maxilares não é recomendada nos seguintes casos:
- anomalias congênitas da cavidade nasal ou seios maxilares;
- hipoplasia das cavidades maxilares;
- a presença de uma doença infecciosa aguda;
- doenças crônicas graves (diabetes mellitus, hipertensão, doenças sistêmicas).
Como perfurar o seio da face com sinusite
A operação inclui várias etapas. A punção dói? Para quem sofreu uma punção, o procedimento é desagradável. Durante a punção do tecido com fogo, ouve-se um forte estalo. O som é percebido muito alto, porque é ouvido como se fosse "de dentro".
Antes do procedimento, o médico administrará anestesia local. Para isso, são utilizados anestésicos e vasoconstritores. O tampão é umedecido com a droga e inserido profundamente na cavidade nasal.
Na foto - um diagrama de uma punção do seio maxilar usando uma agulha de Kulikovsky
Para punção, um dispositivo denominado agulha de Kulikovsky é usado. É um tubo longo, dobrado na parte distal e equipado com uma cânula, através da qual se conecta a uma seringa. A agulha é inserida no seio da face. Depois que o médico determina a área mais fina da parede, ele a perfura com um movimento.
Após o médico se convencer de que a agulha está localizada no lúmen do seio maxilar, ele prossegue para o procedimento de lavagem. Para fazer isso, ele conecta uma agulha a uma seringa e direciona uma solução anti-séptica para o seio maxilar.
O conteúdo da cavidade maxilar, sob a influência da solução medicamentosa, é liquefeito e removido para o exterior. O pus e o sangue do seio nasal danificado são drenados para a bandeja. A lavagem é realizada até que as lavagens fiquem transparentes sem impurezas adicionais, então a agulha é removida.
Mais tratamento é prescrito. No tratamento da sinusite, são usados medicamentos dos seguintes grupos:
- Antibióticos (cefalosporinas, macrolídeos, penicilinas). Sem essas drogas, o tratamento da inflamação purulenta será ineficaz, uma vez que o objetivo principal de sua prescrição é influenciar os microrganismos patogênicos que causam o processo inflamatório;
- Anti-histamínicos. Permite eliminar o inchaço e reduzir a quantidade de secreção nasal;
- Corticosteróides. Os medicamentos desse grupo são mais frequentemente prescritos após o término do tratamento com antibióticos e a eliminação do processo inflamatório purulento. Esses medicamentos podem interromper a inflamação e o edema, livrar-se de uma reação alérgica. Eles são usados por um longo período.
Prós e contras do procedimento
A punção permite limpar rapidamente as cavidades maxilares do conteúdo e evitar consequências. Isso permite que você elimine a sensação opressora e a dor de cabeça e cure rapidamente o processo inflamatório. Além disso, a coleta de material durante a punção é necessária para determinar o agente causador da doença, necessário para a seleção de antibióticos.
O tecido ósseo se recupera rapidamente após uma punção. Osteoblastos (paredes de tecido) produzem matriz óssea e, se o osso for danificado, esse processo é acelerado. Portanto, o buraco deixado após o procedimento é rapidamente coberto sem consequências.
A principal desvantagem do procedimento é a dor. A consequência de uma punção com sinusite pode ser um aumento do processo inflamatório. Para prevenir o seu desenvolvimento, são usados antibióticos. O medicamento, regime e duração do tratamento são determinados individualmente.
É possível evitar uma punção com sinusite
Você pode evitar uma punção, para isso é preciso consultar um médico aos primeiros sinais da doença. A terapia adequada e oportuna dá um resultado positivo em quase 90% dos casos. O motivo mais comum para a marcação de uma punção é a demora no tratamento.
Existem situações em que, sem punção e retirada do pus por várias horas, podem ocorrer complicações graves que podem ameaçar a vida do paciente. Apesar de ser desagradável, esse procedimento não é prejudicial à saúde. Após a punção, os tecidos crescem excessivamente e o seio maxilar assume sua aparência original.
Prevenção de sinusite
Na maioria das vezes, a sinusite ocorre como uma complicação do resfriado comum, portanto, seu tratamento oportuno e eficaz é importante. O desenvolvimento da sinusite odontogênica é causado por dentes afetados por cáries, portanto, é recomendável ir ao dentista regularmente e monitorar a higiene bucal.
A causa da sinusite odontogênica são dentes afetados por cáries
Outras medidas preventivas:
- para manter a imunidade, isso minimizará a probabilidade de resfriados, que costumam ser a causa do desenvolvimento de sinusite aguda;
- realizar terapia oportuna para doenças crônicas;
- levar um estilo de vida saudável, desistir de maus hábitos, comer bem.
Se a coriza não passar em uma semana e for acompanhada por outros sintomas desagradáveis, você deve consultar um otorrinolaringologista.
Vídeo
Oferecemos a você para assistir a um vídeo sobre uma punção com sinusite.
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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