Fromilid Uno - Instruções De Uso De Comprimidos De 500 Mg, Preço, Comentários, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Fromilid uno

Fromilid uno: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Fromilid Uno

Código ATX: J01FA09

Ingrediente ativo: claritromicina (claritromicina)

Fabricante: KRKA, d.d. (KRKA, dd) (Eslovênia)

Descrição e foto atualizada: 22.11.2018

Preços nas farmácias: a partir de 150 rublos.

Comprar

Fromilid uno é um antimicrobiano semissintético do grupo dos macrolídeos; um inibidor da síntese de proteínas em células microbianas, que tem um efeito predominantemente bacteriostático e, até certo ponto, bactericida.

Forma de liberação e composição

Fromilid uno é produzido sob a forma de comprimidos de ação prolongada, revestidos por película: biconvexos, ovais, num dos lados marcado com U; no intervalo destacam-se uma película de película amarelo-acastanhada e uma massa rugosa branca ou quase branca (em blisters de 5 unid., numa caixa de cartão 1 blister; em blisters de 7 unid., numa caixa de cartão de 1 ou 2 blisters).

1 comprimido contém:

• princípio ativo: claritromicina - 500 mg (equivalente ao conteúdo da substância ativa - 980-1020 μg / mg);
• ingredientes auxiliares: alginato de sódio e cálcio, alginato de sódio, lactose monohidratada, polissorbato-80, povidona, dióxido de silício coloidal, estearato de magnésio, talco;
• casca do filme: hipromelose, corante óxido de ferro amarelo (E 172), dióxido de titânio (E 171), propilenoglicol, talco.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O componente ativo do Fromilid uno é a claritromicina, um antibiótico semissintético do grupo dos macrolídeos que se liga à subunidade 50S-ribossomal e suprime a síntese protéica de bactérias sensíveis a ela.

Em estudos in vitro, a claritromicina é altamente ativa contra cepas bacterianas de laboratório padrão e isolada durante a prática clínica em pacientes aeróbios e anaeróbios gram-positivos e gram-negativos. A CIM (concentração inibitória mínima) da claritromicina para a maioria dos patógenos é, em média, uma diluição log2 menor do que a da eritromicina.

In vitro, a claritromicina é altamente ativa contra Mycoplasma pneumoniae e Legionella pneumophila. Em relação ao Helicobacter pylori, apresenta atividade bactericida, que aumenta com a diminuição da acidez do meio e é maior para pH neutro do que para ácido.

Os dados de estudos in vitro e in vivo confirmam que a claritromicina é ativa contra espécies de micobactérias clinicamente significativas. Enterobacteriaceae e Pseudomonas spp., Como outras bactérias gram-negativas que não fermentam lactose, não são sensíveis à claritromicina.

Microorganismos, a atividade da claritromicina contra a maioria dos quais foi comprovada tanto in vitro quanto na prática clínica:

• aeróbios gram-positivos: Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae;
• aeróbios gram-negativos: Legionella pneumophila, Haemophilus influenzae / parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis;
• outras infecções: Chlamydia pneumoniae (incluindo agente respiratório agudo de Taiwan - TWAR), Mycoplasma pneumoniae;
• micobactérias: Mycobacterium chelonae, Mycobacterium kansasii, Mycobacterium leprae, Mycobacterium fortuitum; Complexo Mycobacterium avium (MAC), incluindo Mycobacterium avium.

A produção de β-lactamase não tem efeito sobre a atividade da claritromicina.

A maioria das cepas estafilocócicas que apresentam resistência à meticilina e oxacilina também são resistentes à claritromicina.

Durante o estudo de sensibilidade do Helicobacter pylori à claritromicina em isolados de 104 pacientes antes do início da administração do medicamento, cepas resistentes à claritromicina foram isoladas em 4 casos; em 2 - linhagens com resistência moderada; nos 98 casos restantes, a claritromicina foi ativa contra isolados de Helicobacter pylori.

Cepas microbianas, para a maioria das quais a claritromicina é ativa in vitro (a segurança e eficácia de seu uso na prática clínica não foi confirmada por estudos, portanto, seu significado prático permanece obscuro):

• aeróbios gram-positivos: estreptococos (grupos C, F, G), Streptococcus agalactiae, estreptococos do grupo Viridans;
• aeróbios gram-negativos: Bordetella pertussis e Pasteurella multocida;
• anaeróbios gram-positivos: Clostridium perfringens, Propionibacterium acnes, Peptococcus niger;
• anaeróbios gram-negativos: Bacteroides melaninogenicus;
• campylobacter: Campylobacter jejuni;
• espiroquetas: Borrelia burgdorferi e Treponema pallidum.

O principal metabólito da claritromicina é a 14-hidroxclaritromicina (14-OH-claritromicina), sua atividade microbiológica é a mesma da substância original ou (em relação à maioria dos microrganismos) é duas vezes mais fraca. Apenas em relação ao Haemophilus influenzae, o metabólito é duas vezes mais eficaz. Em condições in vitro e in vivo em relação ao Haemophilus influenzae, o composto original com o metabólito principal exibe um efeito aditivo ou sinergismo de ação (dependendo da cepa bacteriana).

Farmacocinética

A claritromicina é rapidamente absorvida pelo trato gastrointestinal (TGI). Sua biodisponibilidade absoluta é de cerca de 50%. Devido à recepção de doses repetidas de Fromilid, a não acumulação praticamente não ocorre e a natureza do metabolismo permanece quase inalterada.

A ligação da claritromicina às proteínas do plasma sanguíneo in vitro ocorre em 70% no intervalo de doses do fármaco de 0,45–4,5 μg / ml. A 45 μg / ml, a taxa de ligação diminui para 41%, possivelmente como resultado da saturação dos locais de ligação. Esse efeito é observado apenas em condições de concentrações muitas vezes superiores às terapêuticas.

Tomar 1 comprimido de Fromilid uno (500 mg de claritromicina) uma vez por dia após as refeições fornece a concentração máxima no plasma sanguíneo (Cmax): claritromicina - 1,3 μg / ml, seu metabólito hidroxilado 14-OH-claritromicina - 0,48 μg / ml … A meia-vida (T1 / 2) é, respectivamente, 5,3 e 7,7 horas.

Quando se toma uma dose única de 1000 mg de claritromicina (2 comprimidos de 500 mg), a Cmax da claritromicina é 2,4, o seu metabolito é 0,67 μg / ml. T1 / 2, respectivamente, 5,8 e 8,9 horas. O tempo para atingir a concentração máxima (TCmax) com administração oral de claritromicina na dose de 500 e 1000 mg é de cerca de 6 horas. Em comparação, pode-se observar que T1 / 2 de claritromicina e seu metabólito com o aumento da dose tende a se alongar, mas Cmax 14-OH- a claritromicina não aumentou em proporção à dose oral de claritromicina. Tais indicadores, combinados com a diminuição da formação dos produtos 14-hidroxilados e N-desmetilados da claritromicina em altas dosagens, indicam o caráter não linear de seu metabolismo, que se torna mais pronunciado em altas dosagens.

Os rins excretam ~ 40% da dose oral de claritromicina; intestinos ~ 30%.

A claritromicina e seu metabólito hidroxilado penetram rapidamente nos tecidos e fluidos. De acordo com dados limitados, o nível de claritromicina no líquido cefalorraquidiano quando tomado por via oral é insignificante e atinge apenas 1–2% da concentração sérica com permeabilidade de BBB (barreira hematoencefálica) normal. A concentração nos tecidos, via de regra, é várias vezes superior à concentração sérica.

Em caso de disfunção hepática moderada e grave, mas com função renal preservada, o regime posológico não precisa ser ajustado. A concentração de claritromicina no sangue em estado estacionário (Css) e sua depuração sistêmica não diferem das de pacientes saudáveis. Ao mesmo tempo, o Css do metabólito da claritromicina na disfunção hepática é menor do que na função hepática normal.

Com a função renal comprometida, é observado um aumento na concentração de claritromicina (Cmax e Cmin) no plasma sanguíneo. Bem como um aumento em T1 / 2 e AUC de claritromicina e seu metabólito (14-OH-claritromicina). A constante de eliminação diminui, a excreção da substância pelos rins diminui. A variabilidade desses indicadores depende do grau de comprometimento da função renal.

Em idosos, a concentração plasmática de claritromicina e de seu metabólito ativo 14-OH-claritromicina no sangue foi maior e a taxa de excreção foi menor do que no grupo de controle de pacientes jovens. Mas depois de ajustar o regime de dosagem levando em consideração a depuração da creatinina (CC), a diferença foi nivelada. Portanto, os parâmetros farmacocinéticos da droga mudam principalmente sob a influência da função renal e não dependem da idade do paciente.

Indicações de uso

De acordo com as instruções, Fromilid uno é recomendado para o tratamento das seguintes doenças infecciosas e inflamatórias causadas por microrganismos sensíveis à claritromicina:

• faringite, amigdalite, otite média aguda, sinusite e outras infecções dos órgãos ENT e do trato respiratório superior;
• bronquite, pneumonia adquirida na comunidade e outras infecções do trato respiratório inferior;
• foliculite, erisipela e outras infecções da pele e dos tecidos moles.

Contra-indicações

Absoluto:

• CRF (insuficiência renal crônica) em grau severo com CC inferior a 30 ml / min;
• insuficiência hepática grave, agravada por insuficiência renal;
• colestase intra-hepática e / ou história de icterícia colestática (hepatite) devido ao uso de claritromicina;
• porfiria;
• terapia simultânea com astemizol, cisaprida, pimozida, terfenadina, ergotamina (e outros alcalóides da cravagem), midazolam oral, inibidores da HMG-CoA redutase (estatinas que são amplamente metabolizadas pela isoenzima CYP3A4, como lovastatina - sinvastatina aumento do risco de miopatia, incluindo rabdomiólise), colchicina, ticagrelor ou ranolazina;
• história de alongamento congênito ou documentado do intervalo QT no eletrocardiograma (ECG), arritmia ventricular ou taquicardia ventricular, como pirueta;
• hipocalemia (devido ao risco de prolongamento do intervalo QT no ECG);
• deficiência de lactase, intolerância à lactose, má absorção de glicose-galactose;
• gravidez no primeiro trimestre;
• lactação (amamentação);
• idade: no tratamento de tonsilite e otite média aguda - menores de 18 anos; para outras indicações - menores de 12 anos;
• hipersensibilidade a macrolídeos, claritromicina e outros componentes da droga.

Fromilid uno é tomado com precaução nos trimestres II-III da gravidez, com insuficiência renal ligeira e moderada (CC superior a 30 ml / min), insuficiência hepática moderada e grave, miastenia gravis, doença arterial coronariana (doença cardíaca isquémica), insuficiência cardíaca grave, hipomagnesemia, bradicardia grave (menos de 50 batimentos / min).

Deve-se ter cuidado quando o uso concomitante de claritromicina com as seguintes substâncias / preparações:

• benzodiazepínicos (triazolam, alprazolam, midazolam intravenoso);
• indutores da isoenzima CYP3A (carbamazepina, omeprazol, ciclosporina, cilostazol, disopiramida, metilprednisolona), anticoagulantes indiretos (varfarina), quinidina, rifabutina, tacrolimus, sildenafil, vinblastina;
• indutores da isoenzima CYP3A4 (carbamazepina, rifampicina, fenitoína, erva de São João, fenobarbital);
• bloqueadores dos canais de cálcio (CCBs), metabolizados pela isoenzima CYP3A4 (amlodipina, verapamil, diltiazem);
• outras drogas ototóxicas, especialmente aminoglicosídeos;
• estatinas que não dependem do metabolismo da isoenzima CYP3A4 (fluvastatina);
• antiarrítmicos IA (procainamida, quinidina) e classe III (amiodarona, dofetilida, sotalol).

Instruções de uso de Fromilid uno: método e dosagem

Os comprimidos são tomados por via oral, durante as refeições, sem mastigar ou partir, engolindo inteiros.

Dose diária recomendada: crianças com mais de 12 anos e doentes adultos - Fromilid uno 500 mg (1 comprimido) uma vez por dia.

Para o tratamento de amigdalite e otite média, o medicamento é prescrito apenas para pacientes adultos com mais de 18 anos - Fromilid uno 500 mg (1 comprimido) uma vez ao dia.

No caso de doença grave, a dose é aumentada para 1000 mg (2 comprimidos) uma vez por dia.

A duração padrão do tratamento é de 5 a 14 dias, exceto para o tratamento de pneumonia adquirida na comunidade e sinusite, que requer tratamento por pelo menos 6 a 14 dias.

Efeitos colaterais

Classificação da Organização Mundial da Saúde (OMS) para determinar a incidência de efeitos colaterais: muito frequentemente - não inferior a 0,1%; frequentemente - de 0,01 a 0,1%; infrequentemente - de 0,001 a 0,01%; raramente - de 0,0001 a 0,001%; extremamente raro - menos de 0,0001%, incluindo casos isolados; com frequência incerta - é impossível estimar a frequência com base nos dados disponíveis.

A frequência dos efeitos colaterais devido à ingestão de Fromilid uno por parte de sistemas e órgãos:

• sistema digestivo: muitas vezes - náuseas, dispepsia, dor abdominal, aumento da atividade das enzimas hepáticas; infrequentemente - diarreia, vômito, estomatite, glossite, candidíase da mucosa oral, pancreatite aguda, descoloração do esmalte dentário e da língua, hepatite hepatocelular / colestática, colite pseudomembranosa, icterícia colestática, anorexia, secura da mucosa oral, constipação, constipação, gastrite; extremamente raramente - insuficiência hepática com resultado fatal, principalmente no contexto de doenças graves concomitantes e / ou a administração simultânea de outros medicamentos;
• pele e tecido subcutâneo: frequentemente - hiperidrose; com frequência incerta - acne, erupção cutânea com medicamentos (inclusive com eosinofilia e sintomas sistêmicos), erisipela, eritrasma;
• sistema nervoso: frequentemente - dor de cabeça; infrequentemente - sonolência, parestesia, ansiedade, convulsões, alucinações, psicose, confusão, tontura, medo, pesadelos, insônia, despersonalização, tremores, desorientação, depressão; com frequência indefinida - mania;
• órgãos dos sentidos: frequentemente - disgeusia (distorção / perda do paladar); infrequentemente - ruído (zumbido) nos ouvidos, até perda auditiva (restaurada após o cancelamento de Fromilid uno), vertigem; extremamente raramente - casos de violação do olfato;
• sistema cardiovascular: infrequentemente - taquicardia ventricular, incluindo arritmias do tipo pirueta, flutter / fibrilação ventricular, prolongamento do intervalo QT no ECG;
• sistema hematopoiético: raramente - trombocitopenia (hemorragia incomum, sangramento), leucopenia; com frequência indefinida - agranulocitose;
• sistema musculoesquelético: infrequentemente - artralgia, mialgia; com frequência indefinida - miopatia;
• sistema urinário: infrequentemente - nefrite intersticial; com frequência indeterminada - insuficiência renal;
• reacções alérgicas: infrequentemente - comichão na pele / erupção cutânea, rubor cutâneo, urticária, síndrome de Stevens-Johnson (eritema exsudativo maligno), síndrome de Lyell (necrólise epidérmica tóxica), anafilaxia; com frequência indefinida - roxo de Shenlein - Henoch;
• dados laboratoriais: infrequentemente - aumento da concentração de creatinina, hipoglicemia (inclusive quando usado simultaneamente com hipoglicemiantes), aumento da atividade da fosfatase alcalina (ALP), aumento do nível de bilirrubina; com frequência indefinida - aumento da razão normalizada internacional (INR), aumento do tempo de protrombina;
• outras reações: infecções secundárias (desenvolvimento de resistência a microrganismos); infrequentemente - astenia.

Overdose

Os sintomas de sobredosagem de claritromicina quando administrada por via oral em grandes doses são distúrbios gastrointestinais. Mudanças no estado mental, comportamento paranóide, hipoxemia e hipocalemia foram relatadas em um paciente com história de transtorno bipolar após tomar 8.000 mg de claritromicina.

Recomenda-se a realização de medidas de evacuação do fármaco não absorvido do trato gastrointestinal (indução de vômitos, lavagem gástrica, ingestão de carvão ativado, etc.) e tratamento sintomático. Para medicamentos do grupo macrolídeo, incluindo claritromicina, a ineficácia da hemo e diálise peritoneal para reduzir sua concentração no soro sanguíneo foi comprovada.

Instruções Especiais

O uso prolongado de antibióticos pode resultar na formação de colônias com aumento do número de bactérias e fungos resistentes, a chamada superinfecção, o que requer terapia adequada.

Têm havido notificações de casos de desenvolvimento de disfunção hepática no contexto da utilização de claritromicina com aumento da atividade das enzimas hepáticas no plasma sanguíneo e com hepatite hepatocelular / colestática com ou sem icterícia. A disfunção hepática pode ser grave, mas geralmente é reversível. Foi relatada insuficiência hepática fatal, principalmente devido à presença de doenças concomitantes graves e / ou ao uso simultâneo de outros medicamentos. O aparecimento de sinais / sintomas de hepatite (comichão na pele, icterícia, anorexia, urina escura, dor abdominal à palpação) requer a interrupção imediata da terapêutica. Em pacientes com doença hepática crônica, é necessário monitorar regularmente a atividade das enzimas hepáticas no soro sanguíneo.

O tratamento com praticamente qualquer agente antibacteriano, incluindo claritromicina, pode causar colite pseudomembranosa leve a fatal. Uma vez que os medicamentos antibacterianos podem alterar a microflora intestinal normal, como resultado, o crescimento do principal agente causador da colite pseudomembranosa, Clostridium difficile, aumenta. A doença deve ser suspeitada em todos os pacientes que desenvolverem diarreia após o uso de antibióticos. No final do curso da antibioticoterapia, o paciente requer cuidadosa supervisão médica. Houve relatos de desenvolvimento de colite pseudomembranosa dois meses após o término do antibiótico.

O uso de macrolídeos, incluindo claritromicina, prolonga o período de repolarização miocárdica e o intervalo QT, aumentando o risco de arritmias cardíacas (incluindo arritmias do tipo pirueta).

O desenvolvimento de resistência cruzada em relação à claritromicina e outros antibióticos macrólidos, bem como à clindamicina e lincomicina, não está excluída.

Devido ao aumento da resistência aos macrolídeos do Streptococcus pneumoniae, o teste de sensibilidade é importante quando a claritromicina é prescrita para o tratamento de pacientes com pneumonia adquirida na comunidade. Em pacientes com pneumonia adquirida no hospital, a claritromicina é usada em combinação com antibióticos apropriados.

As infecções mais comuns da pele e tecidos moles de gravidade leve a moderada são causadas por Staphylococcus aureus e Streptococcus pyogenes. Ao mesmo tempo, ambos os patógenos podem apresentar resistência aos macrolídeos. Portanto, é importante realizar um teste para determinar o espectro de sua sensibilidade aos antibióticos.

Os antibióticos do grupo dos macrolídeos podem ser usados para tratar infecções causadas por Corynebacterium minutissimum (corynebacterium minutissimum, o agente causador do eritrasma, pseudomicose crônica), doenças de acne vulgar e erisipela, e também quando a penicilina não pode ser usada.

Em reações de hipersensibilidade aguda [anafilaxia, síndrome de Stevens-Johnson, síndrome de Lyell, erupção cutânea com eosinofilia e sintomas sistêmicos (síndrome de DRESS)], é necessário interromper imediatamente o tratamento com claritromicina e realizar terapia sintomática.

Com o uso simultâneo de claritromicina com varfarina ou outros anticoagulantes indiretos, o INR e o tempo de protrombina (TP) devem ser monitorados.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Deve-se considerar a possibilidade de efeitos colaterais da claritromicina como tonturas, vertigens, confusão e desorientação durante a realização de atividades potencialmente perigosas, incluindo dirigir e outras máquinas complexas.

Aplicação durante a gravidez e lactação

A segurança do uso de claritromicina em mulheres grávidas e lactantes não foi estabelecida de forma confiável.

Durante a gravidez (especialmente no primeiro trimestre), Fromilid uno pode ser tomado apenas na ausência de terapia alternativa e em excesso clinicamente significativo do potencial benefício para a mãe sobre o provável risco para o feto.

A claritromicina em pequenas quantidades passa para o leite materno e, portanto, a amamentação deve ser interrompida durante a terapia.

Uso infantil

Na prática pediátrica, Fromilid uno não é prescrito para o tratamento de crianças (adolescentes): com menos de 12 anos - para todas as indicações; menores de 18 anos - no tratamento de amigdalite e otite média aguda.

Com função renal prejudicada

• insuficiência renal grave (CC inferior a 30 ml / min): o uso de Fromilid uno é contra-indicado;
• disfunção renal moderada (CC 30-60 ml / min): a dose do medicamento é reduzida à metade (não mais do que 1 comprimido - 500 mg por dia).

Por violações da função hepática

Com insuficiência hepática moderada e grave, Fromilid uno é prescrito com precaução.

Uso em idosos

Em pacientes idosos, pode ser necessário ajustar o regime posológico de Fromilid uno, levando em consideração a depuração da creatinina (CC), associada à disfunção renal relacionada à idade.

Interações medicamentosas

Devido à alta atividade farmacológica da claritromicina, é possível sua interação medicamentosa com um grande número de drogas / agentes.

Na secção "Contra-indicações" encontra-se uma lista de medicamentos para administração conjunta com os quais Fromilida uno é contra-indicada e uma lista de medicamentos cuja terapêutica conjunta é efectuada com precaução e requer supervisão médica.

Análogos

Análogos de Fromilid uno são Zimbaktar, Klabaks, Kispar, Klarbakt, Claritromicina Ecositrina, Claritromicina retard-OBL, Claritromicina-OBL, Claritromicina-TEVA, Claricina, Claritrosina, Klacid, Klacid SR, Klasine, Kler-Coimed, Seyarco, Fromilid, etc.

Termos e condições de armazenamento

Armazene na embalagem original em temperaturas de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Comentários de Fromilida Uno

De acordo com as revisões, Fromilid uno é um medicamento muito eficaz para o tratamento rápido de infecções graves e avançadas. Praticamente não são descritos casos de reações adversas, exceto por menções isoladas de problemas estomacais que surgiram, possivelmente devido ao não cumprimento das recomendações para a ingestão de comprimidos.

Como desvantagens do Fromilid uno, eles apontam para o grande tamanho dos comprimidos, instruções extensas com um grande número de contra-indicações e efeitos colaterais, cujo custo, segundo alguns pacientes, é bastante alto.

Preço de Fromilid uno em farmácias

Preço aproximado de Fromilid uno, comprimidos revestidos por película de liberação prolongada, para 5 unidades. no pacote - 279 rublos; 7 pcs. - 359 rublos; 14 pcs. - 610 rublos.

Fromilid uno: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Fromilid Uno 500 mg comprimidos revestidos por película de ação prolongada 5 unid. RUB 150 Comprar

Fromilid Uno 500 mg comprimidos revestidos por película de ação prolongada 7 unid. RUB 200 Comprar

Comprimidos Fromilid UNO p.p. ação prolongada 500mg 5 pcs. 248 r Comprar

Comprimidos Fromilid UNO p.p. ação prolongada 500mg 7 pcs. RUB 290 Comprar

Fromilid Uno 500 mg comprimidos revestidos por película de ação prolongada 14 unid. 557 r Comprar

Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!