Queimar
Uma queimadura é um dano ao tecido devido à exposição a calor excessivo, corrente elétrica, radiação ou um agente químico. Esses fatores traumáticos apresentam quadro clínico semelhante, pois causam desnaturação das proteínas. Além de local, uma queimadura causa um dano geral ao corpo, devido à liberação e ingestão de produtos de decomposição necrótica do tecido destruído para o sangue. O dano geral ao corpo causado por uma queimadura é denominado doença de queimadura. Quando mais de 30% da superfície da pele é afetada, uma quantidade de substâncias tóxicas entra na corrente sanguínea, causando danos aos sistemas de suporte vital do corpo, incompatíveis com a vida.
O dano ao tecido em uma queimadura tem três zonas:
- zona de necrose, ou crosta no centro da queimadura, onde o impacto do fator traumático foi mais forte;
- zona de paranecrose ou zona intermediária. Aqui, a circulação normal do sangue cessa e, posteriormente, se não se recuperar, essa zona também pode se tornar uma zona de necrose, ou seja, a queimadura pode aumentar após a cessação da exposição ao fator traumático devido à morte do tecido na zona de paranecrose;
- zona de hiperemia, na periferia da queimadura. Esta zona confina com tecido saudável que não está envolvido no processo patológico. Aqui, os tecidos estão inchados e estagnados.
Queimaduras
O grau das queimaduras varia de acordo com a profundidade da lesão. Existem quatro graus de queimaduras:
- Queimaduras de primeiro grau ou queimaduras epidérmicas. Este grau de queimadura envolve a destruição apenas da camada superficial da pele, a epiderme. Clinicamente, manifesta-se como rubor (vermelhidão) da pele, edema e bolhas. Pequenas bolhas cheias de conteúdos serosos leves líquidos. Apesar de a dor poder ser significativa, essas queimaduras cicatrizam por si mesmas, a pele é totalmente restaurada, sem a formação de tecido cicatricial. O período de cura completa é de uma semana e meia a duas semanas.
- Queimaduras de segundo grau ou queimaduras superficiais dérmicas. Nesse caso, não só a epiderme é afetada, mas também as camadas mais profundas da pele, porém, a área afetada fica dentro da derme. Ao mesmo tempo, bolhas serosas também se formam na zona de necrose, porém mais densas, tensas e extensas. A zona de paranecrose nesse caso já está fora da derme, na gordura subcutânea, portanto, com a morte dos tecidos desta zona, a necrose se estende além da derme e se torna uma queimadura de terceiro grau;
- Queimaduras de terceiro grau ou queimaduras dérmicas profundas. Com esse grau de queimadura, não só a pele é afetada em toda a profundidade, mas também seus anexos, até a gordura subcutânea. Bolhas deste grau de queimadura não são características, visto que a integridade da derme está rompida, forma-se uma crosta na zona de necrose. A profundidade da queimadura pode atingir a fáscia muscular superficial;
- Queimaduras de quarto grau. Este é o grau mais grave de uma queimadura, em que o efeito direto de um agente prejudicial afeta os tecidos profundos do corpo: tendões, vasos sanguíneos, nervos, músculos, ossos, articulações e, às vezes, órgãos internos. Com queimaduras de terceiro e quarto graus, a doença das queimaduras ocorre inevitavelmente e a cicatrização do tecido ocorre com a formação de cicatrizes.
Uma característica das queimaduras é que o grau das queimaduras, principalmente lesões profundas ou extensas, só pode ser estabelecido 48 horas após a lesão, pois mesmo após a remoção do agente danificador, a destruição do tecido pode continuar.
Queimadura química
Uma queimadura química é causada pela exposição a um agente químico que reage com os tecidos do corpo para causar destruição. Uma queimadura química possui algumas características que a distinguem de uma queimadura elétrica ou de temperatura.
Assim, o grau de dano ao tecido depende diretamente da concentração do produto químico, do grau de sua atividade, bem como da natureza da reação causada nos tecidos. A regra geral é que, como regra, o dano ao tecido em uma queimadura química é mais profundo do que parece à primeira vista. Cada substância ativa, ao entrar em contato com a pele ou com as mucosas, provoca uma reação específica desta. E ainda, as lesões clínicas em queimaduras químicas podem ser agrupadas em dois grupos: queimadura por ácido e queimadura por álcali.
Uma queimadura química com ácido causa uma rápida coagulação de proteínas na zona de necrose, formando assim uma crosta densa, chamada de "seca". Nesse caso, a lesão é claramente delimitada dos tecidos circundantes devido aos tecidos coagulados.
Uma queimadura química com álcali causa necrose de coliquação. A natureza da lesão é tal que não se forma uma crosta densa, mas ocorre amolecimento, "liquefação" dos tecidos, devido à qual a zona de necrose não tem uma borda nítida e os tecidos lesados "flutuam" e a área afetada aumenta. Uma queimadura química com um álcali tem um curso e prognóstico menos favoráveis do que uma queimadura química com um ácido.
Primeiros socorros para queimaduras
Uma queimadura é sempre resultado de um acidente, portanto, todos devem conhecer os princípios dos primeiros socorros em uma queimadura. O auxílio em queimaduras deve ser competente, porque às vezes a vida de uma pessoa depende disso.
O principal que precisa ser feito é eliminar a influência do agente traumático. Se as roupas de uma pessoa estiverem pegando fogo, elas devem ser extintas. Nesse caso, o queimado não pode correr, o que muitas vezes acontece em pânico, pois só acende o fogo com mais força, e se espalha para cima, em direção à cabeça e ao trato respiratório. A pessoa deve ser deitada e as roupas devem ser extintas com um pano grosso (manta, casaco, etc.) - isso bloqueará o acesso de oxigênio e a chama se apagará.
Os primeiros socorros em uma queimadura química consistem em reduzir a concentração da substância que causou a queimadura, lavando abundantemente com água.
Outras ações para ajudar com queimaduras devem ter como objetivo manter a vida antes da chegada de uma ambulância. É necessário monitorar a respiração da vítima e, se necessário, realizar ventilação artificial.
Tratamento de queimaduras
O tratamento da queimadura pode ser conservador e cirúrgico. As táticas são determinadas pela profundidade e área da lesão.
O tratamento da queimadura de primeiro grau consiste na terapia local de queimaduras, que inclui medidas antiinflamatórias e cicatrizantes. Os analgésicos são prescritos na forma de comprimidos ou injeções.
O tratamento da queimadura de segundo grau consiste na prevenção do choque, é aplicado localmente um curativo biológico, sob o qual os medicamentos são aplicados em forma de pomada. Um tratamento de queimadura aberta também pode ser executado.
O tratamento das queimaduras de terceiro e quarto graus é cirúrgico e a operação para remover o tecido necrótico deve ser realizada o mais cedo possível para reduzir a entrada de toxinas no sangue. O tratamento de queimaduras de quarto e às vezes de terceiro grau envolve enxerto de tecido para fechar um grande defeito de tecido.
Em qualquer grau de dano, o tratamento de queimaduras deve ser urgente, pois sem a prestação de assistência qualificada, a destruição do tecido pode continuar após a lesão, e o fluxo contínuo de produtos da cárie no sangue piora significativamente o estado do paciente.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
