Sinusite aguda
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Formas da doença
- Estágios
- Sintomas de sinusite aguda
- Diagnóstico
- Tratamento de sinusite aguda
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
A sinusite aguda (sinusite maxilar) é uma doença inflamatória aguda da membrana mucosa do seio maxilar (maxilar).
Os seios paranasais direito e esquerdo são cavidades de ar nos ossos do crânio que se comunicam com a cavidade nasal, portanto, a maior parte dos processos inflamatórios neles se deve à penetração do patógeno pela cavidade nasal. Menos comumente - por via sanguínea ou odontogênica (devido a doenças dos dentes superiores localizados próximo ao seio maxilar). A inflamação leva ao desenvolvimento de edema, a membrana mucosa inchada praticamente bloqueia a comunicação entre o seio e a cavidade nasal. A violação da saída do muco torna-se a causa de sua estagnação, o que aumenta ainda mais a inflamação, até o desenvolvimento de um processo purulento. A inflamação pode se espalhar para os tecidos periorbitais, periósteo e tecido ósseo.
A sinusite aguda é a patologia mais comum dos seios paranasais e uma das doenças otorrinolaringológicas mais comuns. As crianças dos primeiros anos de vida não adoecem com sinusite aguda devido às características estruturais dos seios maxilares.
Sintomas de sinusite aguda
Causas e fatores de risco
A sinusite aguda é uma doença infecciosa. Os principais patógenos são Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus), pneumococcus (Streptococcus pneumoniae), Haemophilus influenzae, vírus (rinovírus, coronavírus, vírus influenza, parainfluenza, etc.).
Doenças e condições que contribuem para o desenvolvimento de sinusite aguda:
- curvatura do septo nasal;
- todos os tipos de rinite;
- ARVI;
- doenças alérgicas;
- manipulações médicas (sonda nasogástrica, etc.);
- doenças dos dentes superiores;
- imunidade diminuída.
Formas da doença
Sinusite aguda, dependendo do fator etiológico:
- viral;
- bacteriana;
- alérgico;
- fungoso;
- pós traumático;
- vasomotor.
Pelo tipo de processo inflamatório:
- sinusite catarral aguda;
- sinusite purulenta aguda.
Dependendo da prevalência:
- sinusite unilateral aguda (lado esquerdo ou direito);
- sinusite bilateral aguda.
A sinusite aguda pode ser unilateral ou bilateral
A sinusite bilateral aguda é mais grave do que a unilateral, mas menos comum.
Estágios
Durante a sinusite aguda, três estágios são distinguidos:
- Inicial ou subaguda.
- Aguda ou estágio de manifestações clínicas avançadas.
- Cronização, ou seja, a transição de um processo agudo para um crônico (desfavorável) ou recuperação (favorável).
Sintomas de sinusite aguda
No quadro clínico da sinusite aguda, são observados sintomas locais e gerais.
Sinais locais:
- dor na área dos seios da face afetada (opaca, dolorida ou latejante, agravada pela inclinação da cabeça para a frente, pode ser acompanhada por uma sensação de peso, às vezes com irradiação para a têmpora, testa);
- congestão nasal, respiração nasal prejudicada;
- violação (até a ausência) de cheiro;
- voz anasalada;
- mal hálito;
- secreção nasal de natureza mucopurulenta ou purulenta (com sinusite purulenta aguda);
- fotofobia, vermelhidão nos olhos, olhos lacrimejantes no lado afetado.
Dor de cabeça intensa, agravada pela inclinação da cabeça - um dos sintomas da sinusite aguda
Sintomas comuns de sinusite aguda:
- deterioração da saúde geral;
- dor de cabeça intensa;
- aumento da temperatura corporal para valores febris (38 ° C e acima);
- irritabilidade;
- distúrbios do sono;
- perda de apetite; etc.
Diagnóstico
Para fazer o diagnóstico, eles coletam queixas, anamnese e exame objetivo. Na maioria dos casos, o quadro clínico da sinusite aguda é típico e permite o diagnóstico a partir dos dados obtidos. Para esclarecimento do diagnóstico, é realizado exame instrumental e laboratorial, contemplando os seguintes métodos:
- rinoscopia (exame visual da cavidade nasal através de um espelho especial, permite avaliar o estado da membrana mucosa e do septo nasal);
- radiografia;
- imagem por ressonância magnética ou computadorizada;
- análise geral de sangue e urina;
- cultura bacteriana de secreção nasal com determinação da sensibilidade aos antibióticos (conforme indicação).
A rinoscopia permite o diagnóstico de sinusite aguda
Tratamento de sinusite aguda
Devido à localização anatômica dos seios maxilares, ou seja, sua proximidade com o cérebro, o tratamento da sinusite aguda é geralmente realizado em um ambiente hospitalar.
As medidas terapêuticas visam aliviar o edema da membrana mucosa, a fim de facilitar a retirada do conteúdo do seio inflamado, bem como eliminar a causa que causou a inflamação.
A escolha de um anti-infeccioso depende do tipo de patógeno que causou o processo inflamatório (antibacteriano, antifúngico). Ao mesmo tempo, são prescritos anti-histamínicos, vasoconstritores, antiinflamatórios não esteróides.
O tratamento geral é complementado pela terapia local: inalação, enxágue do nariz e seios maxilares com soluções anti-sépticas.
Enxaguar o nariz é um dos métodos eficazes de tratamento da sinusite.
Na ausência de efeito positivo da terapia medicamentosa, é realizada punção (punção) do seio maxilar para extração de seu conteúdo, após o que a cavidade é lavada com solução antisséptica.
Após o desaparecimento dos sintomas agudos, na fase de recuperação, a fisioterapia é indicada: irradiação ultravioleta, eletroforese, terapia a laser, correntes dinâmicas, etc.
Possíveis complicações e consequências
A complicação mais comum da sinusite aguda é sua transição para a forma crônica, que tem um curso em onda (períodos de remissão são substituídos por exacerbações), pode durar anos e é difícil de tratar.
Outras complicações da sinusite aguda:
- a propagação da inflamação aos tecidos ao redor do olho e ao próprio órgão da visão;
- phlegmon da órbita;
- osteomielite da mandíbula;
- otite;
- meningite, meningoencefalite, etc.
Previsão
Com tratamento adequado e oportuno, o prognóstico é geralmente favorável. A exceção são os casos de complicações (locais ou intracranianas).
Com complicações da sinusite aguda avançada, como abscesso cerebral, meningoencefalite, meningite purulenta, etc., existe um alto risco de morte.
Prevenção
Para prevenir o desenvolvimento de sinusite aguda, recomenda-se o seguinte:
- tratamento oportuno de doenças respiratórias;
- fortalecimento do sistema imunológico (boa nutrição, sono noturno suficiente, endurecimento, etc.).
- eliminação da curvatura do septo nasal.
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Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
