Hipertensão - o que é?
O conteúdo do artigo:
- Causas de hipertensão
- Classificação da doença
- Sinais de hipertensão
- Diagnóstico
- Tratamento
- Prevenção de hipertensão
- Vídeo
A hipertensão, ou hipertensão, é a doença vascular mais comum, especialmente entre aqueles que têm 50 anos ou mais. No entanto, as pessoas sofrem com isso mesmo em tenra idade, e às vezes até na infância.
Não deve ser subestimado, após o aparecimento dos primeiros sinais, deve-se consultar um especialista, pois a doença pode progredir rapidamente, aumentando o risco de consequências perigosas, que incluem infarto do miocárdio e acidente vascular cerebral.
A hipertensão é um aumento persistente da pressão arterial, que pode ser causado por vários motivos
A hipertensão arterial é um aumento da pressão arterial (PA), pode ser de curto prazo ou permanente. A hipertensão é geralmente chamada de condição dolorosa que se caracteriza por um aumento prolongado e persistente da pressão arterial. Atualmente, o valor limite é considerado 130/80 mm Hg. Arte.
Na maioria das vezes, a hipertensão afeta as pessoas depois dos 50 anos, mas há casos frequentes de sua ocorrência em 30 anos e muito antes. Em idade jovem, os homens têm maior probabilidade de sofrer, o que se deve à falta de ação anti-hipertensiva dos hormônios masculinos, inerente às mulheres.
Por causa de sua prevalência, a hipertensão é frequentemente percebida como uma condição desagradável, mas não muito perigosa, mas isso é profundamente errado. Por que essa doença é perigosa? O aumento da pressão atinge números realmente fatais somente depois de alguns anos, e às vezes décadas de doença, mas a hipertensão causa danos o tempo todo. A hipertonia constante dos vasos sanguíneos leva à sua degradação e, como consequência, à interrupção do suprimento de sangue a todos os tecidos e órgãos do corpo. Com o tempo, isso leva a seus danos irreversíveis. Aqueles órgãos que requerem um suprimento sanguíneo abundante - em primeiro lugar, o cérebro e o coração, bem como os rins e o fígado - sofrem mais rápido do que outros.
Causas de hipertensão
A doença hipertensiva refere-se a condições polietiológicas, ou seja, sua ocorrência pode ser devido a vários motivos. A hipertensão essencial e secundária é determinada pela origem. Essencial, ou hipertensão adequada, é 90-95% de todos os casos de hipertensão. Nesse caso, não há vestígios de patologia orgânica, o aumento da pressão arterial ocorre de forma independente e principalmente. Os demais casos de hipertensão são causados principalmente por diminuição da homeostase associada à disfunção de um dos sistemas de controle da pressão arterial. Portanto, são isoladas a hipertensão renal (filtração e reabsorção prejudicadas, aumento no volume e pressão sanguínea circulante) e hipertensão endócrina associada a patologias das glândulas supra-renais, tireóide e hipófise.
Existem fatores de risco que aumentam estatisticamente a probabilidade de desenvolver a doença.
Obesidade - o aumento do peso corporal sobrecarrega o sistema cardiovascular; o suprimento de sangue para o coração se torna insuficiente, ele tem que trabalhar mais para bombear o sangue. O problema é agravado pelo fato de que uma grande quantidade de gordura no sangue com nutrição inadequada leva à aterosclerose dos vasos.
Aterosclerose - com ela, as paredes dos vasos elásticos de grande e médio calibre adquirem depósitos de gordura (colesterol), que são então unidos pela fibrina, e se forma uma placa, que pode ser vista na foto. Um vaso danificado pela aterosclerose perde sua elasticidade e não consegue cumprir sua função de amortizar o débito cardíaco, torna-se frágil e o fluxo sanguíneo nele diminui devido às placas.
A aterosclerose é um dos fatores que contribuem para a hipertensão arterial.
Um estilo de vida sedentário - a atividade física moderada serve como ginástica para os vasos sanguíneos e, além disso, ativa o fluxo sanguíneo, ajudando o coração. Mas se o coração e os vasos sanguíneos não recebem a carga necessária por um longo tempo, não apenas sua condição piora (se eles forem inativos, atrofia dos elementos musculares), mas também o trabalho do centro vasomotor no cérebro é interrompido - ele "desmamado" para manter os vasos da maneira correta.
Idade - quanto mais velha a pessoa, maior o risco da doença e mais difícil o tratamento. Com a idade, a elasticidade das fibras que fornecem a elasticidade das artérias é perdida. As artérias compensam o débito cardíaco e, sem uma parede elástica, perdem essa capacidade.
Estresse e estresse emocional - A hipertensão está diretamente relacionada à psicossomática, já que o estresse emocional prolongado leva a distúrbios da inervação, além de estimular a liberação dos hormônios do estresse - os glicocorticóides, que aumentam a pressão arterial.
Sexo - os homens têm maior probabilidade de sofrer de hipertensão, já que as mulheres têm proteção natural na forma dos hormônios sexuais estrogênio. Os estrogênios têm um efeito vasodilatador e, portanto, reduzem a pressão arterial.
Menopausa - quando os estrogênios param de ser produzidos na quantidade necessária, seu efeito inibitório sobre a pressão cessa. Sob a influência de fatores etiológicos atuantes, isso pode se tornar um ponto de partida para a hipertensão arterial.
Gravidez, principalmente nas fases finais - nas fases iniciais, é produzida uma quantidade elevada de estrogênio, o que muitas vezes leva à hipotensão da gestante, posteriormente esse fator deixa de atuar. Durante a gravidez, os sistemas circulatórios do feto e da mãe estão conectados, um aumento da pressão é possível devido às mudanças nos indicadores hidrodinâmicos causados pela pressão do feto em crescimento nos vasos, e devido à entrada de substâncias biologicamente ativas na corrente sanguínea. A hipertensão arterial em mulheres grávidas é perigosa tanto para elas quanto para o feto e, portanto, deve ser monitorada por um médico.
Ingestão excessiva de sal - o sódio retém água nos néfrons dos rins, o que leva a um aumento do volume de sangue circulante e, como resultado, a um aumento da pressão.
Tabagismo - tem um efeito extremamente negativo no estado dos vasos sanguíneos, principalmente na microvasculatura, além disso, as substâncias contidas na fumaça do tabaco estimulam a liberação de neurotransmissores no sangue.
Fumar ao longo do tempo leva a danos vasculares e, como resultado, à hipertensão arterial
Abuso de álcool - imediatamente após a ingestão de álcool proporciona um efeito hipotensivo de curto prazo, motivo pelo qual muitos acreditam que ele reduz a pressão arterial. No entanto, após 15-20 minutos, aumenta. Assim como o tabaco, o álcool piora a condição dos vasos sanguíneos e, além disso, causa danos aos rins, tudo junto serve como um poderoso impulso para o desenvolvimento da hipertensão.
Classificação da doença
A hipertensão arterial é dividida em primária, que ocorre de forma independente e constitui a maioria dos casos clínicos, e secundária, que se desenvolve no contexto de uma determinada doença.
A hipertensão também é maligna e benigna. Um sinal de boa qualidade é a ausência de lesões nos órgãos de choque (órgãos-alvo com maior enchimento de sangue - rins, coração, cérebro, fígado, pulmões), seu curso sem complicações, crises hipertensivas não complicadas. O maligno progride muito mais rápido, é caracterizado por crises complicadas, ou seja, aquelas que vêm acompanhadas de danos a órgãos-alvo, disfunção. Nesse caso, o risco de complicações letais é alto, por isso o quadro requer atendimento urgente e correção farmacológica.
De acordo com o grau de dano causado aos órgãos-alvo, a hipertensão é dividida em três estágios:
- Estágio 1 - o desenvolvimento da doença está apenas começando, microscopicamente, pode-se observar uma alteração na parede vascular, podendo-se observar seu inchaço e aumento da permeabilidade, mas nenhum dano visível é encontrado nos órgãos-alvo, suas funções estão preservadas.
- Etapa 2 - é determinado se for detectado dano a pelo menos um órgão-alvo. Pode ser um espasmo prolongado, micro-hemorragia, disfunção temporária. O desenvolvimento de doenças secundárias do órgão danificado deve ser esperado neste contexto.
- O estágio 3 é um estado terminal, quando a derrota de dois ou mais órgãos-alvo é combinada com manifestações clínicas perigosas de comprometimento de suas funções. Pode ser demência, retinopatia, insuficiência hepática, insuficiência cardíaca com pressão alta.
De acordo com a presença de sintomas e a gravidade de seu curso, distinguem-se 4 graus de hipertensão:
- Hipertensão de 1 grau ou uma forma leve da doença. A pressão ocasionalmente excede 130 a 80 mm Hg. Art., Mas as manifestações clínicas são quase imperceptíveis, embora estejam presentes - isto é uma dor de cabeça, tontura, zumbido, moscas diante dos olhos. Mas essas manifestações geralmente ocorrem apenas sob estresse ou esforço físico.
- A doença de 2º grau progride - vestígios de patologia aparecem nos órgãos-alvo, por exemplo, proteínas na urina (lesão renal), alterações patológicas nos vasos do fundo, interrupções no funcionamento do coração (arritmias, sensação de batimento forte ou parada imaginária), dores de cabeça intensas, náuseas, sensação de pulsação na cabeça. As crises hipertensivas aparecem - ataques repentinos de pressão aumentam para números elevados, acompanhados por uma deterioração acentuada do estado geral.
- Grau 3 significa um curso grave da doença, a hipertensão é constantemente mantida e mantida em valores normais apenas com o uso de medicamentos anti-hipertensivos. Observa-se insuficiência cardíaca grave, possível pastosidade, edema, arritmias, deterioração progressiva da visão, crises hipertensivas complicadas. Existe insuficiência vascular, hiperemia (vermelhidão) da pele, o risco de acidente vascular cerebral ou ataque cardíaco é elevado. Uma crise hipertensiva requer tratamento hospitalar.
- O grau 4 é um estado extremamente grave de descompensação completa que só pode ser interrompido por suporte farmacológico massivo. Ela se manifesta por pressão extremamente alta, que não diminui sem medicamentos, danos aos órgãos-alvo levam à interrupção de suas funções. Um risco de grau 4 está associado ao comprometimento agudo da circulação cerebral ou coronária.
A doença hipertensiva de 3º grau pode servir como motivo para o paciente receber deficiência. Nesse caso, a resposta à pergunta "eles são levados ao exército com esse diagnóstico?" negativo. Em caso de hipertensão inicial, a questão da possibilidade de recrutamento para o exército é decidida por uma comissão especial.
Sinais de hipertensão
Os sintomas de hipertensão estão associados a reações compensatórias do corpo à hipertensão e a danos a órgãos e sistemas funcionalmente importantes. Os sintomas típicos de hipertensão são:
- cerebral (cerebral) - tonturas, sonolência, moscas ou manchas escuras diante dos olhos, dor de cabeça, ruído ou zumbido nos ouvidos, náuseas;
- cardíaco - aumento da freqüência cardíaca (taquicardia), arritmia, sensação de parada cardíaca, fraqueza, dor no peito, sensação de respiração incompleta, falta de ar, tosse, inchaço nos braços e pernas;
- somático - aumento da temperatura corporal, sudorese, fraqueza muscular;
- visceral - náusea, vômito, dor abdominal, aperto, cólicas abdominais prolongadas.
Uma dor de cabeça mal aliviada por analgésicos pode ser um sinal de hipertensão
Os primeiros sinais de hipertensão arterial incluem cefaleias mal controladas por analgésicos, fraqueza e sonolência, moscas à frente dos olhos, vermelhidão ou pele terrosa. Freqüentemente, há uma sensação de plenitude na cabeça, pressão interna sobre os olhos. Apesar de tais sintomas aparecerem apenas de vez em quando, eles não devem ser ignorados, pois é essa a fase inicial da doença que é mais bem tratada.
Diagnóstico
Para fazer o diagnóstico, o médico, antes de tudo, faz uma anamnese, examina o paciente, mede o pulso e a pressão arterial. A determinação da pressão arterial é feita de forma especial - primeiro, a pressão é medida três vezes em cada uma das mãos e, em seguida, a média é calculada. Em seguida, são realizados estudos para esclarecer o diagnóstico - um exame de sangue geral e bioquímico, um exame de urina geral, um eletrocardiograma. O monitoramento diário da pressão é prescrito.
Se necessário, outros métodos são incluídos no exame, por exemplo, um eletroencefalograma, ressonância magnética do cérebro, um estudo dos hormônios do sangue, etc.
Tratamento
No início da hipertensão, nem sempre há necessidade de terapia medicamentosa, em muitos casos bastam modificações no estilo de vida.
Nas fases posteriores, a medicação é necessária. Um erro comum é que o paciente considere necessário ser tratado apenas durante uma crise hipertensiva. Na verdade, os medicamentos que estabilizam a pressão arterial em estágios avançados de hipertensão devem ser tomados continuamente para manter a pressão arterial sob controle e prevenir o desenvolvimento de crises, cada uma delas potencialmente fatal. Assim, a melhor forma de reduzir a pressão arterial na hipertensão é tomando medicamentos farmacológicos prescritos por um médico em tempo hábil. Via de regra, trata-se de um complexo em que, segundo as indicações, podem ser incluídos bloqueadores da enzima conversora da angiotensina, antagonistas do cálcio, diuréticos, beta-bloqueadores, etc.
A hipertensão nas fases posteriores requer terapia medicamentosa e supervisão médica
Como reduzir a pressão arterial rapidamente em casa se não houver medicamentos anti-hipertensivos disponíveis? Você pode fazer uma compressa de vinagre: Molhe um pano de algodão com vinagre de cidra de maçã diluído em água (1: 1) e enrole as pernas por 10 minutos. Os vasos se expandirão, o sangue fluirá para as extremidades inferiores e a pressão diminuirá. Mas esse método não é um tratamento para hipertensão, ele só é capaz de aliviar temporariamente a condição do paciente.
Prevenção de hipertensão
A prevenção da doença inclui uma mudança obrigatória no estilo de vida em uma direção saudável. É importante notar que essas mesmas medidas são um pré-requisito para um tratamento eficaz - sem mudar o estilo de vida, a terapia medicamentosa pode fornecer apenas um resultado temporário.
Muitas vezes, a hipertensão arterial está associada a estresse, sobrecarga física e emocional, falta de descanso. Portanto, antes de mais nada, é necessário estabelecer um modo de trabalho e descanso, para garantir uma noite de sono completa.
É necessário eliminar a hipodinâmica, o corpo deve ser submetido à atividade física regular, enquanto a sobrecarga deve ser evitada. Exercícios moderados, dança, natação, caminhada de longa distância - qualquer opção, desde que regular.
É importante estabelecer a nutrição: pare de consumir grandes quantidades de sal, gorduras não saudáveis, alimentos com alto teor calórico, bebidas tônicas. Alimentos picantes e salgados devem ser evitados na dieta. Pessoas obesas precisam normalizar seu peso corporal e mantê-lo em um nível saudável.
É imperativo abandonar decididamente os maus hábitos.
Pessoas com risco de hipertensão devem ter sua pressão arterial verificada regularmente. É importante que o paciente hipertenso tome os medicamentos na hora certa, lembrando também que qualquer mudança na terapia só pode ser feita pelo médico assistente.
Vídeo
Oferecemos a visualização de um vídeo sobre o tema do artigo.
Nikita Gaidukov Sobre o autor
Educação: Aluno do 4º ano da Faculdade de Medicina nº 1, com especialização em Medicina Geral, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Experiência profissional: Enfermeira do departamento de cardiologia do Hospital Regional de Tyachiv nº 1, geneticista / biólogo molecular no Laboratório de Reação em Cadeia da Polimerase em VNMU em homenagem N. I. Pirogov.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
