Qual é a diferença entre hipertensão e hipertensão: diferenças, abordagem ao diagnóstico e tratamento
O conteúdo do artigo:
- Qual é a diferença entre hipertensão e hipertensão
- Etiologia e patogênese
- Classificação de hipertensão arterial
- Diagnóstico e tratamento
- Vídeo
Qual é a diferença entre hipertensão e hipertensão? Esses estados são idênticos ou há uma diferença fundamental entre eles? Vamos tentar descobrir.
Cada segundo habitante do planeta sofre de hipertensão, esta patologia tornou-se uma doença da civilização devido ao ritmo acelerado da vida, distúrbios nos ritmos circadianos, estresse constante e diminuição da resistência geral do corpo. Todo mundo sabe sobre hipertensão de uma forma ou de outra, mas a terminologia médica costuma ser mal utilizada pelas pessoas, causando confusão. Normalmente, dois nomes são usados para denotar um estado de pressão alta (pressão arterial) - hipertensão e hipertensão, mas não são a mesma coisa.
Hipertensão - um aumento na pressão arterial que pode ser de longo ou curto prazo
Qual é a diferença entre hipertensão e hipertensão
Clinicamente, hipertensão e hipertensão são duas condições absolutamente idênticas, mas uma delas é hierarquicamente mais alta, respectivamente, mais perigosa que a outra. Qual é a diferença entre hipertensão e hipertensão?
A hipertensão, ou melhor, hipertensão arterial, é uma condição de aumento persistente e prolongado da pressão arterial. Não é uma doença, mas apenas um sintoma, um sinal mensurável de uma doença. Cada vez que a pressão arterial de uma pessoa sobe por qualquer motivo, até mesmo pelo esforço físico, registra-se a hipertensão arterial, ou seja, a hipertensão.
A hipertensão, ou hipertensão, é uma doença cujo principal sintoma é a hipertensão arterial persistente, já mencionada. Este é um complexo de sintomas que pode ser acompanhado por complicações perigosas dos órgãos-alvo. A hipertensão pode ser essencial, ou primária, ou seja, surgir de forma independente, sem motivo aparente, e não devido a danos em órgãos que controlam a pressão (coração, rins). A hipertensão secundária é o resultado de danos aos órgãos que determinam o nível da pressão arterial.
Com base nisso, no contexto da doença, deve-se utilizar o termo doença hipertensiva, e no contexto do sintoma - hipertensão. Todos devem conhecer com mais detalhes as causas e o mecanismo de desenvolvimento dessa patologia para entender o círculo vicioso da patogênese da hipertensão.
Etiologia e patogênese
Em mais de 95% dos casos de hipertensão, é causada por hipertensão essencial primária. Apenas 5% de todos os casos clínicos de aumento persistente da pressão arterial estão associados a distúrbios no funcionamento de alguns sistemas responsáveis por sua manutenção.
Uma vez que a hipertensão essencial é uma doença polietiológica e o mecanismo de sua ocorrência não está completamente aberto, distinguem-se os fatores de risco que foram estatisticamente comprovados por aumentarem o risco dessa patologia.
Estudos genéticos mostram que o fator mais importante é a predisposição hereditária - presumivelmente a hipertensão é causada por uma mutação dos receptores da antiotensina, um poderoso peptídeo vasoconstritor no corpo humano. Além disso, os fatores de risco incluem:
- sobrepeso - a obesidade aumenta o risco de desenvolver hipertensão persistente várias vezes;
- tabagismo - constantes contrações vasculares espásticas sob a influência da nicotina levam ao rompimento da inervação da parede vascular, o que a torna incapaz de compensar totalmente a força do débito cardíaco;
- excesso de sal na dieta - o cloreto de sódio é uma substância osmoticamente ativa que retém água no organismo, o que leva ao inchaço do endotélio (revestimento interno) dos vasos sanguíneos, estreitando seu lúmen;
- hipodinâmica - um estilo de vida insuficientemente ativo leva à fraqueza muscular; isso também se aplica ao músculo cardíaco, que atrofia sem estresse suficiente, e a parede vascular enfraquece e se torna menos capaz de contração. Ao mesmo tempo, o coração ejeta mais sangue do que o sistema vascular pode absorver;
- idade - com a idade, o número de fibras elásticas de colágeno no corpo diminui rapidamente e as estruturas elásticas, incluindo os vasos sanguíneos, tornam-se quebradiças. Mais da metade de todas as pessoas com mais de 40 anos apresentam pressão alta persistente;
- Antecedentes psicoemocionais - estresses frequentes, vida acelerada, falta de sono e vigília levam a uma sobrecarga do sistema nervoso que, por sua vez, afeta negativamente o coração e os vasos sanguíneos.
Em termos de etiologia, a hipertensão difere da hipertensão apenas porque pode ser secundária, causada por distúrbios em outros órgãos e sistemas. Na maioria das vezes, é a hipertensão renal na insuficiência renal, que é percebida por vários mecanismos - geralmente é uma deterioração na filtração e, portanto, a remoção do excesso de água do corpo, o que aumenta o volume de sangue circulante e a pressão. Também é importante a liberação de renina pelos rins, que desencadeia uma complexa cascata de reações que levam à produção de angiotensina II, o vasoconstritor mais poderoso (isto é, vasoconstritor) no corpo.
Outra forma de hipertensão secundária é a hipertensão endócrina, que está associada à liberação de vasopressina pela glândula pituitária. Este hormônio também contrai os vasos sanguíneos, aumentando assim a pressão arterial. É necessário diferenciar a hipertensão primária da secundária, já que a abordagem para seu tratamento é diferente - com a hipertensão essencial, é a eliminação dos sintomas, e com a hipertensão secundária, a luta contra a patologia de base.
A hipertensão afeta mais da metade de todas as pessoas com mais de 40 anos
Classificação de hipertensão arterial
Outra diferença entre hipertensão e hipertensão é que a hipertensão não é classificada como uma classificação separada e é considerada em termos de um aumento geral persistente na pressão hidrodinâmica.
Existem duas classificações principais de hipertensão por estágios - uma delas é baseada nas manifestações clínicas e a outra no indicador de pressão arterial.
Que etapas estão incluídas na classificação clínica?
- A pressão fica acima do normal durante a maior parte do dia, mas não há danos aos órgãos-alvo (também chamados de órgãos de choque). Este estágio é mais favorável para o tratamento.
- São observados os primeiros sinais de dano em órgãos-alvo: dano microscópico aos vasos sanguíneos, hemorragias no parênquima dos órgãos de choque, em particular rins, fígado e cérebro.
- Condição perigosa em que os órgãos de choque são gravemente afetados, quando a insuficiência se desenvolve, o corpo não consegue compensar o aumento da pressão arterial. Esse estágio costuma ser complicado por crises hipertensivas - um aumento agudo da pressão arterial superior a 200 mm Hg. Arte. A hipertensão prolongada causa danos à microvasculatura, retinopatia, angiopatia, edema do disco do nervo óptico e outras patologias.
De acordo com o nível de pressão arterial, os seguintes graus da condição patológica são diferenciados:
- PA ideal: PAS (pressão arterial sistólica) <120 / PAD (pressão arterial diastólica) <80 mm Hg. Arte.
- Pressão arterial normal: PAS 120–129 / PAD 80–84 mm Hg. Arte.
- Pressão arterial normal alta: PAS 130-139 / PAD 85-89 mm Hg. Arte.
- Hipertensão sistólica isolada: PAS acima ou igual a 140 / PAD abaixo de 90.
Diagnóstico e tratamento
A principal diferença diagnóstica entre hipertensão e hipertensão é que a hipertensão é diagnosticada por alterações indiretas no leito vascular e no estado de órgãos individuais, enquanto a hipertensão arterial é estabelecida com base na monitoração diária da pressão arterial.
O paciente usa um tonômetro portátil por vários dias, durante os quais ocorre o processo de diagnóstico. Mede a pressão arterial diurna e noturna e, a partir dos dados obtidos, é feito o diagnóstico. O médico, fazendo ajustes para a atividade física, analisa o tempo total de hipertensão.
Mudanças características no fundo confirmam hipertensão
Um estudo informativo é o exame do fundo. Com hipertensão prolongada, os vasos retinianos mudam, engrossam e contornam. Se o oftalmologista detectar esmagamento característico dos vasos do fundo, edema do disco do nervo óptico ou outros sinais de retinopatia, o diagnóstico é confirmado. Métodos adicionais de diagnóstico são a ecocardiografia para análise do débito cardíaco e exames laboratoriais de sangue.
O tratamento é geralmente sintomático - bloqueadores da ECA mais frequentemente usados (enzima de conversão da angiotensina), diuréticos, bloqueadores dos canais de cálcio, beta-bloqueadores.
Vídeo
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Nikita Gaidukov Sobre o autor
Educação: Aluno do 4º ano da Faculdade de Medicina nº 1, com especialização em Medicina Geral, Vinnitsa National Medical University. N. I. Pirogov.
Experiência profissional: Enfermeira do departamento de cardiologia do Hospital Regional de Tyachiv nº 1, geneticista / biólogo molecular no Laboratório de Reação em Cadeia da Polimerase em VNMU em homenagem N. I. Pirogov.
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