Hipertensão grau 3 - o que é?
O conteúdo do artigo:
- O que é - hipertensão grau 3 e seus riscos
- Causas e fatores de risco para o desenvolvimento de hipertensão
- Sintomas de hipertensão de terceiro grau
- Tratamento
- Vídeo
A hipertensão grau 3 é caracterizada por um aumento significativo da pressão arterial, que leva a um aumento da carga no coração, razão pela qual os pacientes desenvolvem insuficiência cardíaca. O risco de complicações aumenta, mesmo na ausência de outros fatores adversos. Essa patologia requer intervenção médica e terapia de longo prazo, geralmente para toda a vida.
Grau 3 - o mais grave no curso da hipertensão
O que é - hipertensão grau 3 e seus riscos
A hipertensão arterial (hipertensão) é um aumento da pressão arterial (PA) que vai além da faixa normal, ou seja, acima de 130/90 mm Hg. Arte. Código ICD-10 - I10-I15. A hipertensão constitui a grande maioria de todos os casos de hipertensão e é registrada em 35-40% dos adultos. Com a idade, a incidência aumenta. Recentemente, mais e mais patologias são diagnosticadas em pacientes com menos de 40 anos de idade.
A hipertensão essencial é dividida em três graus:
- A PA é 140-159 por 90-99 mm Hg. Arte.;
- INFERNO - 160–179 por 100–109 mm Hg. Arte.;
- BP - 180 a 110 mm Hg. Arte. e mais alto.
Para o diagnóstico, são utilizados os dados obtidos durante a coleta de queixas, o estudo da história clínica, um exame objetivo do paciente e, o mais importante, a medida da pressão arterial. A pressão é medida três vezes, nas duas mãos, e também é prescrita a monitoração diária da pressão arterial. Além disso, são prescritos eletrocardiografia, exame de ultrassom dos órgãos abdominais, exames de sangue bioquímicos e clínicos e análise geral de urina.
Dependendo do grau de probabilidade de dano aos órgãos alvo (ou seja, aqueles órgãos que mais do que outros sofrem de distúrbios circulatórios, por exemplo, o coração e o cérebro), existem 4 grupos de risco:
- 1 risco - a probabilidade de complicações é inferior a 15%, não há fatores agravantes;
- 2 risco - a probabilidade de consequências adversas é estimada na faixa de 15 a 20%, não há mais do que três fatores agravantes;
- 3 risco - a probabilidade de complicações - 20-30%, há mais de três fatores agravantes;
- 4 risco - o risco de desenvolver complicações ultrapassa 30%, há mais de três fatores agravantes, danos aos órgãos-alvo são observados.
Os principais fatores agravantes incluem tabagismo, estilo de vida passivo, obesidade, estresse, alimentação não saudável, desregulação endócrina.
No caso de hipertensão de 3 graus, risco 3, pode-se pegar um grupo de deficiência, já que essa condição é acompanhada por distúrbios do coração, cérebro, rins e do analisador visual. Ainda mais frequentemente, a deficiência é dada com o diagnóstico de hipertensão de 3º grau de risco 4, pois tais pacientes podem apresentar comprometimento da fala, raciocínio, função motora e paralisia.
O prognóstico depende da oportunidade e da adequação do tratamento, da adesão do paciente às prescrições médicas. Na doença de grau 3 com risco 4, o prognóstico é ruim devido ao risco extremamente alto de complicações com risco de vida.
Causas e fatores de risco para o desenvolvimento de hipertensão
De todos os casos de hipertensão, 95% é devido à hipertensão (hipertensão primária ou essencial). Nos 5% restantes, é registrada hipertensão arterial secundária ou sintomática (neurológica, de estresse, renal, hemodinâmica, medicamentosa, hipertensão arterial de gestantes).
A hipertensão se desenvolve sob a influência de fatores endógenos e exógenos desfavoráveis, mas, via de regra, não é possível identificar a causa exata que desencadeia o mecanismo patológico.
Os fatores de risco incluem estresse, labilidade psicoemocional, excesso de trabalho, dieta pouco saudável (uso excessivo de sal, gorduras, alimentos fritos, não cumprimento da dieta), excesso de peso, predisposição genética, sedentarismo, maus hábitos. A hipertensão arterial pode ser consequência de síndrome metabólica, diabetes mellitus, dislipidemia e lesões ateroscleróticas dos vasos sanguíneos.
Sintomas de hipertensão de terceiro grau
Um aumento persistente da pressão arterial pode não se manifestar de nenhuma forma por um longo período ou pode não atrair a atenção do paciente. Os primeiros sintomas são principalmente cefaleia persistente, geralmente atribuída a outras causas além da pressão. Muitas vezes, a doença atrai atenção apenas com o início de uma crise hipertensiva.
No 3º estágio da doença, o paciente apresenta cefaleia, zumbido, dor no peito, fadiga, fraqueza, irritabilidade e tontura periódica. Esses sintomas podem ser permanentes, mas aparecem com mais frequência com o aumento da pressão arterial. Além disso, a doença é acompanhada por sonolência, irritabilidade e deterioração das habilidades cognitivas.
Uma crise hipertensiva se manifesta como uma cefaléia de alta intensidade, que o paciente descreve como comprimindo, explodindo. Os analgésicos não o impedem. Pontos pretos piscam diante dos olhos, aparecem náuseas e vômitos, o pulso acelera, a sudorese aumenta, a micção torna-se mais frequente, a língua pode ficar dormente. A deterioração da saúde torna-se crítica, portanto, um paciente neste estado precisa chamar uma ambulância o mais rápido possível - o tratamento da crise hipertensiva é realizado em ambiente hospitalar.
A hipertensão de terceiro grau freqüentemente leva a complicações com risco de vida. Estes são distúrbios metabólicos, patologias do sistema cardiovascular e / ou urinário: enfarte do miocárdio, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca e renal, morte cardíaca súbita, angina de peito, aneurisma da aorta, nefropatia, diabetes mellitus, retinopatia.
Um sinal perigoso para este grau da doença é uma queda brusca da pressão arterial, o que significa uma deterioração da função contrátil do músculo cardíaco.
No caso de desenvolvimento de insuficiência cardíaca, dificuldade em respirar, tonturas intensas, dores no coração, falta de ar juntam-se aos principais sintomas da doença. Alguns pacientes apresentam hemoptise. Esses sinais são o motivo da procura imediata de ajuda médica de emergência.
Tratamento
Na hipertensão arterial sintomática, é possível a cura completa do paciente desde que eliminada a causa que ocasionou o aumento da pressão arterial. A hipertensão essencial nesta fase é incurável, pois suas causas são desconhecidas. No entanto, a seleção competente de anti-hipertensivos e sua administração estritamente de acordo com a prescrição médica são capazes de manter a pressão arterial dentro da normalidade, o que minimiza o risco de complicações perigosas.
A terapia medicamentosa geralmente é combinada. São usados diuréticos, inibidores diretos da renina, inibidores da enzima de conversão da angiotensina, antagonistas do cálcio e beta-bloqueadores. Freqüentemente, é prescrita uma combinação de um diurético e um inibidor da enzima de conversão da angiotensina ou diurético, um antagonista do cálcio e um beta-bloqueador.
No tratamento da hipertensão de grau 3, vários grupos principais de medicamentos são usados.
A fim de prevenir o desenvolvimento de complicações, a terapia principal pode ser complementada com medicamentos hipoglicemiantes, antiplaquetários, hipolipemiantes e outros, dependendo da patologia concomitante.
A parte mais importante do tratamento é mudar o estilo de vida e melhorá-lo. Em primeiro lugar, é necessário abandonar decididamente os maus hábitos - fumar e beber álcool (a informação de que pequenas doses de álcool ajudam na hipertensão não é verdadeira).
A atividade física excessiva é contra-indicada para o paciente, mas a inatividade física também é destrutiva. É necessária atividade física regular, mas não excessiva - caminhar, andar de bicicleta, nadar, ioga (ao escolher atividades esportivas, você deve consultar seu médico). Pacientes com sobrepeso precisam de correção, enquanto dietas rígidas devem ser evitadas, e a perda de peso deve ser alcançada com uma ligeira diminuição das calorias diárias e exercícios físicos regulares, mas não excessivos.
É necessário seguir uma dieta alimentar, e não temporária, mas permanente - deve tornar-se a norma. Alimentos salgados, defumados, condimentados e gordurosos, produtos semiacabados, fast food (contém grandes quantidades de gorduras e sal), quaisquer bebidas tônicas estão excluídas da dieta. A base da dieta deve ser laticínios e produtos lácteos fermentados, vegetais, cereais, frutas e bagas, peixes, carnes magras, frutos do mar. O consumo de sal de cozinha é reduzido para 5 g por dia. Alguns pacientes precisam seguir um regime de bebida - esse assunto deve ser discutido com o médico responsável.
Pacientes com terceiro grau de hipertensão precisam de supervisão médica constante e terapia de suporte ao longo de suas vidas. O exame regular, independente de como você se sinta, deve ser realizado de 1 a 3 vezes ao ano (acordado com o médico assistente). Pacientes hipertensos precisam monitorar constantemente sua pressão arterial em casa.
Vídeo
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Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
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