Prepidil
Prepidil: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Em caso de função renal prejudicada
- 11. Por violações da função hepática
- 12. Interações medicamentosas
- 13. Análogos
- 14. Termos e condições de armazenamento
- 15. Condições de dispensa em farmácias
- 16. Comentários
- 17. Preço em farmácias
Nome latino: Prepidil
Código ATX: G02AD02
Ingrediente ativo: dinoprostona (dinoprostona)
Fabricante: Pfizer MFG. Belgium NV (Bélgica)
Descrição e atualização da foto: 2018-07-04
Preços nas farmácias: a partir de 659 rublos.
Comprar
O prepidil é um medicamento para aumentar o tônus e a atividade contrátil do miométrio.
Forma de liberação e composição
O prepidil é produzido na forma de um gel intracervical: uma massa translúcida com estrutura viscosa (3 g cada em uma seringa descartável de polietileno, em uma embalagem de blister de plástico 1 seringa completa com um cateter, 1 embalagem em uma caixa de papelão).
1 seringa contém:
- substância ativa: dinoprostona - 0,5 mg;
- componentes auxiliares: triacetilglicerol (triacetilglicerol), dióxido de silício anidro coloidal.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Prepidil é um estimulante do parto. Sua substância ativa, a dinoprostona (prostaglandina E 2), pertence a ácidos graxos insaturados sintetizados em condições fisiológicas. Acredita-se que quando usada por via intracervical, a dinoprostona potencializa o suprimento sanguíneo para o colo do útero, acelerando o processo de sua maturação. Ela se manifesta por uma diminuição na resistência do colo do útero, um aumento simultâneo na atividade contrátil do miométrio e do parto, característica de um trabalho de parto normal.
O efeito estimulador da dinoprostona no músculo liso para amadurecer o colo do útero pode causar efeitos gastrointestinais indesejáveis, como náuseas e / ou vômitos.
Doses de dinoprostona em excesso às terapêuticas podem potencializar a diminuição da pressão arterial, o aumento da temperatura corporal.
Farmacocinética
A absorção de Prepidil ocorre rapidamente. A concentração máxima de dinoprostona no plasma sanguíneo após a administração intracervical de 0,5 mg ocorre em 30-45 minutos, então, independentemente do grau de atividade contrátil uterina, diminui rapidamente para o nível inicial.
Ligação às proteínas plasmáticas (albumina) - 73%.
Penetra em vários fluidos e tecidos biológicos e é neles distribuído.
A dinoprostona é rápida e completamente metabolizada para formar 13,14-di-hidro-15-ceto-prostaglandina E 2 com sua conversão subsequente em 13,14-di-hidro-15-ceto-prostaglandina A 2. Uma parte significativa da droga é metabolizada nos pulmões, uma parte menor no fígado e rins. 9 ou mais metabólitos da prostaglandina E 2 são encontrados no sangue e na urina.
A excreção de Prepidil ocorre principalmente através dos rins, em menor extensão através dos intestinos.
Indicações de uso
De acordo com as instruções, o Prepidil é indicado para uso em mulheres com indicação médica de indução do parto para estimular a maturação do colo do útero.
Contra-indicações
- condições nas quais contrações prolongadas do útero são contra-indicadas, incluindo a presença de secreção sanguinolenta de origem desconhecida do trato genital durante a gestação, gravidezes múltiplas, distúrbios do ritmo cardíaco fetal, sofrimento fetal anterior, inconsistência no tamanho da pelve e da cabeça fetal, apresentação anormal do feto, infecções da genitália inferior vias, indicação na história de 6 ou mais gestações a termo, intervenções cirúrgicas extensas no útero, uso de cesárea em parto anterior ou parto anterior difícil e / ou traumático, bem como se a cabeça fetal não foi inserida;
- situação obstétrica em que a cirurgia é mais preferível;
- hipersensibilidade aos componentes do medicamento.
Deve-se ter cuidado ao usar Prepidil em pacientes com insuficiência renal e / ou hepática, doenças cardiovasculares, hipertensão arterial, glaucoma, hipertensão oftálmica, asma brônquica e bexiga fetal aberta.
Instruções de uso de Prepidil: método e dosagem
O Gel Prepidil deve ser inserido no canal cervical logo abaixo do nível do orifício interno, usando o cateter incluído no kit.
A seringa estéril e o cateter devem ser removidos da embalagem antes da inserção direta. Após remover a tampa protetora da ponta da seringa, ela é inserida na seringa como um êmbolo. Em seguida, um cateter é colocado na ponta da seringa, o aperto de seu encaixe é determinado por um clique, e o conteúdo da seringa é injetado na mulher em trabalho de parto. Após a administração intracervical do medicamento, é necessário manter a posição supina por 1/4 hora, o que maximizará a prevenção do vazamento do gel.
A necessidade de prescrição de um gel ou de sua administração adicional é determinada pelo médico com base nas indicações clínicas individuais.
Dose recomendada de Prepidil: dose inicial - 0,5 mg (conteúdo de uma seringa). Na ausência de resposta desejada à dose inicial nas próximas seis horas, é possível readministrar o medicamento na mesma dose. A dose cumulativa máxima não deve exceder 1,5 mg em 24 horas.
Efeitos colaterais
- por parte do corpo da mãe: náuseas, vômitos, diarreia, contrações tetânicas (prolongadas) do útero, caracterizadas por um aumento na frequência, tônus uterino ou duração das contrações, ruptura uterina, dor nas costas, aumento da temperatura corporal, sensação de calor na vagina, reações de hipersensibilidade;
- do feto: síndrome de angústia ou alterações na frequência cardíaca, natimorto, no contexto do uso de formas orais e injetáveis de dinoprostona - diminuição na avaliação do estado do recém-nascido abaixo de 7 pontos na escala de Apgar.
Além disso, do lado do sistema de coagulação do sangue em observações pós-comercialização, um aumento do risco de desenvolver coagulação intravascular disseminada pós-parto foi observado em pacientes cujo parto foi estimulado pelo uso de dinoprostona ou oxitocina.
Overdose
Sintomas: aumento da frequência e aumento do grau de contrações e hipertonicidade do útero, sofrimento fetal.
Tratamento: terapia sintomática. O prepidil deve ser removido da vagina imediatamente.
Se a hiperestimulação uterina e / ou sofrimento fetal continuar, a administração intravenosa de agonistas beta-adrenérgicos, oxigênio é indicada. Na ausência de efeito, medidas de entrega rápida são tomadas.
Uma vez que a seringa contém uma única dose do medicamento, os sintomas de sobredosagem são evidências de aumento da sensibilidade individual à dinoprostona.
Instruções Especiais
O Gel Prepidil destina-se apenas a uso hospitalar.
A indicação do medicamento deve ser feita após uma avaliação preliminar da correspondência entre os tamanhos da cabeça fetal e da pelve da mulher.
Com a introdução do Prepidil, o gel não deve entrar no espaço extra-amniótico, o que pode contribuir para a hiperestimulação do útero.
A introdução do medicamento deve ser acompanhada de monitoramento contínuo da atividade contrátil do útero e do estado do feto.
Um monitoramento particularmente cuidadoso do processo de maturação, dilatação do colo do útero e da condição do feto durante todo o período de trabalho de parto induzido deve ser fornecido para mulheres com histórico de contrações uterinas hipertensivas ou tetânicas. Deve-se levar em consideração o alto risco de ruptura uterina. Em caso de aumento e aumento da frequência das contrações ou desenvolvimento de hipertonia uterina, bem como em violação da frequência cardíaca fetal, são necessárias medidas de emergência para garantir a segurança da mãe e do feto.
Devido ao risco aumentado de coagulação intravascular disseminada pós-parto em mulheres com mais de 35 anos com complicações durante a gestação, bem como com uma idade gestacional de mais de 40 semanas, a dinoprostona deve ser prescrita para essas mulheres em trabalho de parto com extrema cautela. Após o parto, é necessário determinar imediatamente o grau de risco de desenvolver fibrinólise neles.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Estudos experimentais em animais confirmam um aumento nas anomalias esqueléticas no contexto do uso de prostaglandina E 2 e da embriotoxicidade da dinoprostona, portanto, o prepidil em uma dose que contribui para um aumento prolongado do tônus uterino representa uma certa ameaça para o embrião ou feto.
Independentemente do prazo de entrega no leite materno, as prostaglandinas são excretadas em quantidades muito pequenas.
Com função renal prejudicada
O prepidil deve ser usado com cautela em pacientes com insuficiência renal.
Por violações da função hepática
O gel deve ser prescrito com cautela em caso de disfunção hepática.
Interações medicamentosas
Não é recomendado o uso de Prepidil simultaneamente com outros medicamentos que estimulam a atividade do parto, pois aumenta seu efeito no útero. Se for necessário o uso de ocitocina, ela pode ser administrada apenas 6 horas após a dinoprostona.
Análogos
Prostenongel e Prostin E 2 são análogos do Prepidil.
Termos e condições de armazenamento
Mantenha fora do alcance das crianças.
Armazene em temperaturas de 2 a 8 ° C na geladeira.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Prepidil
As revisões do Prepidil são, na maioria dos casos, negativas. Os pacientes relatam falta de efeito terapêutico após a introdução do gel no canal cervical. A resposta do corpo à administração de medicamentos não é a mesma. Em algumas mulheres, logo após a introdução, foi observada alguma ativação da atividade laboral, que então cedeu completamente. Em outros, a introdução do gel não foi acompanhada de nenhuma alteração, exceto no fluxo do gel e formigamento interno. Após a introdução do gel, o trabalho de parto começou no quarto dia por via natural ou por cesárea. As mulheres são unânimes na opinião de que a droga é inútil. Todos justificam o consentimento para seu uso por uma situação delicada em que dificilmente se pode desobedecer às recomendações do médico. O medo pela vida do bebê e o desejo de um parto rápido e seguro prevalecem sobre a dúvida e o bom senso.
Em alguns casos, é indicado que o procedimento de injeção é doloroso. As desvantagens do Prepidil incluem o risco de efeitos colaterais, o alto preço do gel e as dificuldades de compra.
Preço do prepidil em farmácias
O preço do Prepidil para uma seringa com cateter pode começar a partir de 721 rublos.
Prepidil: preços em farmácias online
|
Nome da droga Preço Farmacia |
|
Prepidil 0,5 mg / 3 g gel intracervical 3 g 1 pc. 659 r Comprar |
|
Gel de prepidil para intracervical. entrou 0,5mg seringa 3g 718 RUB Comprar |
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
