Rulid
Rulid: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Rulid
Código ATX: J01FA06
Ingrediente ativo: roxitromicina (roxitromicina)
Produtor: Sanofi-Winthrop Industry (França)
Descrição e foto atualizadas: 2019-08-27
Preços em farmácias: a partir de 1.032 rublos.
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Rulid é um antibiótico pertencente ao grupo dos macrolídeos.
Forma de liberação e composição
Forma farmacêutica - comprimidos, revestidos por película: redondos, convexos em ambos os lados, brancos, com a gravação “164” num dos lados; seção transversal - branco (em bolhas de 10 etiqueta., em uma caixa de papelão 1 bolha e instruções de uso de Rulid).
Ingrediente ativo: roxitromicina - 150 mg em 1 comprimido.
Componentes auxiliares: povidona K30, poloxâmero, amido de milho, talco, dióxido de silício coloidal, hiprolose, estearato de magnésio.
Composição da casca: dextrose, propilenoglicol, dióxido de titânio, hipromelose.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
O ingrediente ativo do Rulid - roxitromicina, é um antibiótico semissintético do grupo dos macrolídeos.
Mostra atividade contra os seguintes microrganismos: Clostridium spp. (incluindo Clostridium perfringens), Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Campylobacter jejuni, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Borrelia burgdorferi, Bordetella pertussis, Campylobacter coli, Sulfato de Gardnebacterium Gardine, bactéria Gardnebacterium sulfato, Gardine meningitidis, Porphyromonas spp., Streptococcus spp., Propionibacterium acnes, Peptostreptococcus spp., Listeria monocytogenes mobiluncus, Legionella pneumophila, Streptococcus pneumoniae, Pasteurella multocida, Rhodococcus St. equi.
Ureaplasma urealyticum, Haemophilus influenzae e Vibrio cholerae são moderadamente suscetíveis à roxitromicina.
Resistente à ação de Rulid: Methi-R Staphylococcus, Bacteroides fragilis, Mycoplasma hominis, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae, Nocardia, Fusobacterium, Acinetobacter spp.
Farmacocinética
Após a administração oral, o medicamento é rapidamente absorvido. No ambiente ácido do estômago, a roxitromicina é mais estável do que outros macrolídeos. Quando tomado 15 minutos antes das refeições, não são notadas alterações na farmacocinética.
Após tomar Rulid na dose de 150 mg, a concentração máxima do fármaco no sangue (C max) em adultos é atingida após 2,2 horas e é em média 6,6 ml / l. A meia-vida (T ½) após uma dose única de 150 mg é de 10,5 horas. Ao usar o medicamento na dose de 150 mg 2 vezes ao dia por 10 dias, o estado de equilíbrio do plasma é alcançado entre 2-4 dias, C max é de 9,3 mg / eu. Tomar Rulid em intervalos de 12 horas garante que as concentrações plasmáticas terapêuticas sejam mantidas ao longo do dia.
Após uma dose única de 300 mg, a C máx é atingida após 1,5 horas e é de 9,7 mg / l. Tomar Rulid 300 mg a cada 24 horas por 11 dias fornece uma C máx de 10,9 mg / l.
Em crianças, a C máx com uma dose diária dupla de 2,5 mg / kg é determinada após 2 horas e é de 8,7-10,1 mg / l.
A roxitromicina penetra bem em muitos tecidos do corpo (especialmente nos pulmões, amígdalas palatinas e próstata). Ele penetra bem nas células, especialmente em leucócitos e monócitos neutrofílicos, e estimula sua atividade fagocítica.
96% se liga às proteínas do sangue. A ligação é saturável, com uma concentração de roxitromicina acima de 4 mg / l ela diminui.
A roxitromicina é parcialmente metabolizada. É excretado principalmente inalterado nas fezes e na urina. Em um adulto com funções hepáticas e renais normais, 65% da droga é excretada nas fezes.
Na insuficiência renal, a excreção de roxitromicina e seus metabólitos pelos rins é de cerca de 10% da dose recebida, porém, não há necessidade de ajuste da dose de Rulid.
Em pacientes com insuficiência hepática grave, C max e T ½ aumentam.
A roxitromicina passa para o leite materno em pequenas quantidades (não mais que 0,05% da dose).
Indicações de uso
- infecções do trato respiratório: sinusite, amigdalite, faringite aguda, bronquite, pneumonia (incluindo aquelas causadas por patógenos atípicos como Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Chlamydia pneumonia, Legionella pneumophila, Chlamydia psittaci), infecções bacterianas em doenças pulmonares obstrutivas crônicas;
- infecções em odontologia;
- infecções genitais (excluindo gonorreia), incluindo cervicovaginite e uretrite;
- infecções da pele e tecidos moles.
Contra-indicações
- uso simultâneo de alcalóides do ergot (ergotamina e diidroergotamina), cisaprida, colchicina;
- má absorção de glicose-galactose;
- crianças menores de 4 anos e até 40 kg;
- período de gravidez e lactação;
- hipersensibilidade a componentes Rulid ou outros macrolídeos.
Cuidadosamente:
- insuficiência renal grave;
- miastenia grave;
- alongamento congênito do intervalo QT;
- condições que contribuem para a ocorrência de arritmias cardíacas (bradicardia clinicamente significativa, hipomagnesemia não corrigida ou hipocalemia);
- uso simultâneo de medicamentos que podem levar ao desenvolvimento de distúrbios do ritmo ventricular;
- idade avançada.
Rulid, instruções de uso: método e dosagem
Os comprimidos de Rulid devem ser tomados por via oral antes das refeições: engula inteiros e beba muita água.
Adultos e crianças com peso superior a 40 kg recebem 1 comprimido 2 vezes ao dia (em intervalos de 12 horas). Os adultos podem tomar 2 comprimidos uma vez ao dia.
Pacientes com insuficiência hepática recebem 1 comprimido 1 vez por dia.
A duração do tratamento é determinada individualmente, dependendo do tipo de infecção, da atividade do patógeno e da gravidade do curso da doença.
Efeitos colaterais
- reações cutâneas e alérgicas: erupções cutâneas, urticária, eritema multiforme, púrpura, vermelhidão, urticária, fraqueza, angioedema, necrólise epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson; raramente - choque anafilático;
- do trato gastrointestinal: dor abdominal, náuseas, vômitos, diarréia (em alguns casos com sangue); em alguns casos - pancreatite, colite pseudomembranosa;
- do sistema nervoso central: parestesia, dor de cabeça, tontura;
- do lado da psique: confusão, alucinações;
- do sistema respiratório: broncoespasmo;
- dos sentidos: alterações no olfato (incluindo anosmia) e no paladar (incluindo ageusia);
- dos órgãos auditivos: zumbido, hipoacusia (perda auditiva incompleta), perda auditiva temporária;
- do fígado: aumento das enzimas hepáticas, hepatite aguda hepatocelular ou colestática, às vezes com desenvolvimento de icterícia;
- do sangue e do sistema linfático: trombocitopenia, neutropenia, agranulocitose, eosinofilia;
- outros: superinfecção.
Overdose
Em caso de sobredosagem com Rulid, deve ser realizada uma lavagem gástrica. O tratamento posterior é sintomático. Não existe um antídoto específico para a roxitromicina.
Instruções Especiais
Quando Rulid é prescrito a pacientes com insuficiência hepática, a função hepática deve ser monitorada durante o tratamento.
Se você suspeitar do desenvolvimento de colite pseudomembranosa, Rulid deve ser cancelado imediatamente. Você não pode tomar medicamentos que inibam o peristaltismo intestinal.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Durante o tratamento, deve-se ter cuidado ao dirigir e realizar trabalhos que exijam reações rápidas e atenção redobrada. Em caso de desenvolvimento de efeitos colaterais do sistema nervoso central (por exemplo, tonturas, confusão, etc.), você deve evitar atividades potencialmente perigosas.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Os comprimidos Rulid são contra-indicados para uso durante a gravidez.
Se o tratamento for necessário durante a lactação, a amamentação deve ser interrompida.
Uso infantil
A consulta de Rulid é contra-indicada em crianças com peso inferior a 40 kg. Além disso, esta forma de dosagem não é usada em crianças menores de 4 anos de idade.
Com função renal prejudicada
Os doentes com insuficiência renal não devem exceder a dose diária de Rulid 300 mg (150 mg 2 vezes ao dia).
Por violações da função hepática
Os doentes com compromisso hepático não devem exceder a dose diária de Rulid 150 mg.
Uso em idosos
Os pacientes idosos não precisam ajustar a dose de Rulid.
Interações medicamentosas
O uso simultâneo é contra-indicado:
- alcalóides vasoconstritores do ergot (diidroergotamina e ergotamina): aumenta o risco de desenvolver ergotismo e necrose dos tecidos dos membros;
- colchicina: seus efeitos colaterais potencialmente fatais aumentam;
- cisaprida: pode prolongar o intervalo QT e / ou causar batimentos cardíacos irregulares (geralmente com taquicardia ventricular tipo pirueta).
O uso simultâneo não é recomendado:
- agonistas dos receptores da dopamina - alcalóides da cravagem do centeio (tais como cabergolina, bromocriptina, pergolida, lisurida): as suas concentrações plasmáticas aumentam, a sua actividade pode aumentar e o aparecimento de sinais de sobredosagem;
- terfenadina: sua concentração sérica aumenta, o que pode levar ao desenvolvimento de graves distúrbios do ritmo ventricular (geralmente é uma taquicardia ventricular do tipo "pirueta");
- astemizol, pimozida: podem prolongar o intervalo QT e / ou causar distúrbios do ritmo cardíaco.
Uso concomitante que requer cautela:
- ciclosporina: há um ligeiro aumento da concentração plasmática (é necessário controlar o nível de ciclosporina no sangue e o estado funcional dos rins);
- atorvastatina, sinvastatina: aumenta o risco de efeitos colaterais aumentados, incluindo o desenvolvimento de rabdomiólise (os medicamentos devem ser usados em doses mais baixas);
- drogas que são metabolizadas principalmente pela isoenzima CYP3A (por exemplo, rifabutina): sua exposição sistêmica pode aumentar;
- varfarina e outros anticoagulantes indiretos (por exemplo, fluindiona, acenocumarol e fenindiona): aumento do tempo de protrombina ou da razão normalizada internacional (esses indicadores devem ser monitorados);
- digoxina e outros glicosídeos cardíacos: aumenta sua absorção, podendo ocorrer intoxicação glicosídica (tontura, dor de cabeça, diarreia, náusea, vômito, desaceleração da condução cardíaca ou desenvolvimento de arritmias cardíacas) (com o uso simultâneo de drogas, é necessário monitorar o eletrocardiograma e, se possível, determinar o soro concentração de glicosídeos cardíacos);
- drogas que podem causar prolongamento do intervalo QT e contribuir para o desenvolvimento de arritmias ventriculares (incluindo taquicardia ventricular do tipo pirueta): drogas antiarrítmicas de classe IA e III (incluindo dronedarona, bepridil, sotalol, amiodarona), amisulprida, aminazina, arsênico, ciamemazina, citalopram, difemmanil sulfato de metila, eritromicina, domperidona, dofetilida, levomepromazina, flupentixol, droperidol, haloperidol, flufenazina, dolasetron, levofloxacina, mecafantrina, esilpbutilidina, esilopbutilidina e sialpbutilidina, sialpbutilidina pentamidina, sultoprida, pipotiazina, vandetanib, sertindol, lumefantrina, zuclopentixol, toremifeno, metadona, vincamina, tiaprida, disopiramida.
Aplicação simultânea a ser levada em consideração:
- teofilina: sua concentração plasmática aumenta ligeiramente;
- midazolam: seu efeito pode ser potencializado e prolongado.
Análogos
Os análogos de Rulid são: Roxid, Brilid, Xitrocin, Roxithromycin, Roxithromycin DS, Roxithromycin Sandoz, Esparoxy.
Termos e condições de armazenamento
Conservar em temperaturas de até 25 ° C fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Rulida
Os médicos prescrevem o medicamento nos casos em que o paciente desenvolveu resistência microbiana aos principais antibióticos. Os pacientes deixam comentários positivos sobre o Rulida, descrevem alta eficácia já nos primeiros dias de terapia, indicam sua boa tolerância e a ausência de reações adversas pronunciadas durante o período de tomada dos comprimidos.
Preço regulamentar em farmácias
O preço do Rulid é de aproximadamente 1192-1630 rublos. por embalagem de 10 comprimidos de 150 mg.
Rulid: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Rulid 150 mg comprimidos revestidos por película 10 unid. 1032 RUB Comprar |
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Comprimidos Rulid p.p. 150mg 10 pcs. 1431 RUB Comprar |
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
