Pólipos intestinais: sintomas, tratamento, prognóstico e prevenção
O conteúdo do artigo:
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Local de localização dos pólipos
- Intestino delgado
- Cólon
- Tipos de pólipos
- Causas
- Sintomas de pólipos no intestino
- Diagnóstico
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Tratamento de pólipos no intestino
- Eletrocoagulação
- Enterotomia
- Ressecção de parte do intestino
- Dieta no pós-operatório
- Previsão e prevenção
- Vídeo
Os pólipos intestinais são neoplasias benignas que podem ocorrer em qualquer parte do intestino. Um pólipo é uma protuberância semelhante a um tumor em uma base larga ou uma perna fina, elevando-se acima da membrana mucosa no lúmen de um órgão oco (intestino, estômago, útero, etc.).
Os pólipos podem ocorrer em qualquer parte do intestino
A patologia é um fenômeno bastante comum. A maioria dos crescimentos não causa nenhum sintoma e é detectada por acaso durante o exame. Mas deve-se lembrar que em quase 95% dos casos, os pólipos adenomatosos e vilosos tornam-se malignos em 5 a 15 anos.
Local de localização dos pólipos
Intestino delgado
Raramente, formações desse tipo são encontradas no intestino delgado. Na literatura médica, são observados casos isolados de desenvolvimento de neoplasias dessa localização. Em quase metade dos pacientes desse grupo, os pólipos são observados em outras partes do trato gastrointestinal (trato gastrointestinal).
A estrutura dos pólipos em uma base ampla
Eles consistem principalmente de tecido glandular, mas os fibromatosos e angiomatosos podem ocorrer. Crescimentos nas paredes internas do intestino delgado foram identificados em adultos com idades entre 20 e 60 anos.
A localização de pólipos no duodeno é muito rara. Quase todos os pacientes que consultaram um médico com essa patologia foram operados, pois havia a suspeita de que a neoplasia era maligna.
Esses crescimentos podem estar localizados na área do esfíncter de Oddi (em pacientes com colecistite ou doença do cálculo biliar) ou próximo ao bulbo duodenal (em gastrite com alta acidez). A doença ocorre em mulheres e homens com idades entre 30 e 60 anos.
Cólon
Na maioria das vezes, as formações de polipose estão localizadas no intestino grosso (sigmóide ou reto). Eles podem ser únicos ou múltiplos. Na maioria dos casos, são formados na adolescência, mas às vezes também podem ser detectados em crianças (o que pode indicar uma predisposição hereditária).
Crescimentos múltiplos ou únicos dessa localização são observados em 15% das pessoas após 40 anos. Em quase 8 em cada 10 pessoas, eles precedem o câncer retal.
Tipos de pólipos
As neoplasias intestinais são classificadas da seguinte forma:
| Tipo de pólipos | Descrição |
| Adenomatoso | O crescimento é um adenoma de tecido glandular. Essas formações raramente atingem tamanhos grandes (não mais do que 1 cm de diâmetro). Na maioria dos casos, eles têm a forma de um cogumelo (às vezes podem se parecer com uma bola ou crescimento na membrana mucosa), uma consistência bastante densa e uma cor rosa pálido. Eles praticamente se fundem com a membrana mucosa. Os pólipos deste tipo degeneram em tumor maligno em 1% dos casos. |
| Villous |
Este é um dos tipos de neoplasias adenomatosas. É formada por tecidos epiteliais e pode atingir grandes tamanhos (até 3 cm). Na aparência, eles se parecem com nós em uma perna curta e densa. Como as protuberâncias vilosas são supridas com um grande número de vasos sanguíneos, sua cor pode ser vermelho brilhante, como pode ser visto na foto. Essas formações têm quatro vezes mais probabilidade de degenerar em tumores malignos. |
| Vilosidade glandular | São grandes crescimentos lobulares com alto grau de displasia epitelial. As mais perigosas são as formações com dimensões superiores a 1 cm, macias ao toque. Eles têm maior probabilidade de se tornarem malignos do que outros. |
| Hiperplástico | São pequenos crescimentos (até 0,5 mm de diâmetro), semelhantes a placas, localizados nas membranas mucosas do intestino. Na cor, eles praticamente se fundem com os tecidos circundantes. Eles renascem em uma forma maligna em casos muito raros. |
| Juvenil | Na maioria dos casos, esse tipo de neoplasia é detectado na adolescência. Os pólipos se originam de restos de tecido embrionário e são grandes (até 5 cm de diâmetro), redondos ou lobulares brilhantes com pernas longas |
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Causas
As causas da doença não são totalmente compreendidas e continuam a ser ativamente estudadas.
Um dos fatores predisponentes para o desenvolvimento da patologia é a nutrição inadequada
Os fatores que contribuem para o aparecimento da patologia incluem:
- predisposição hereditária;
- má nutrição: comer muita fritura, carnes vermelhas e gorduras animais com uma quantidade mínima de vegetais e frutos do mar na dieta;
- doenças somáticas crônicas;
- infecções intestinais;
- constipação crônica;
- abuso de álcool e tabagismo.
Sintomas de pólipos no intestino
A doença nos estágios iniciais pode não se manifestar de nenhuma forma, evoluindo de forma assintomática. Em alguns casos, é possível identificar tumores apenas com um exame de rotina.
Os primeiros sinais de pólipos no intestino aparecem se a formação atingir um tamanho grande, começar a ulcerar ou for complementada por processos inflamatórios.
Os seguintes sintomas podem indicar a presença de massas no intestino grosso:
- sangramento. Pode ocorrer como resultado de ulceração do crescimento, torção das pernas ou dano aos vasos sanguíneos;
- puxar dores: pode doer na parte inferior do abdômen ou no sacro;
- necessidade frequente de esvaziar os intestinos;
- muco nas fezes (um sinal indireto de pólipos intestinais vilosos);
- dor no ânus;
- alternância de constipação e diarreia.
Os tumores localizados nas paredes do intestino delgado são muito perigosos, pois frequentemente degeneram em câncer. Eles também podem causar perfuração das paredes intestinais, sangramento abundante ou obstrução intestinal.
Sinais de um pólipo no intestino delgado:
- sintomas dispépticos (arrotos, náuseas, flatulência), geralmente ocorrem no estágio inicial da doença;
- vômito indomável, que ocorre nos casos em que a neoplasia se localiza nas seções iniciais do intestino delgado;
- cólicas abdominais;
- sangramento.
Em 67% dos casos, os crescimentos localizados no duodeno não causam sintomas e não podem ser determinados. Mas se a neoplasia atingir um tamanho grande, o paciente pode apresentar os seguintes sintomas:
- puxando cólicas perto do umbigo;
- arrotar um ovo podre;
- sensação de plenitude no estômago;
- náuseas frequentes.
Diagnóstico
Vários métodos são usados para diagnosticar a polipose (dependendo de onde os crescimentos estão localizados).
Para esclarecer o diagnóstico, uma colonoscopia pode ser prescrita.
Métodos de diagnóstico:
- exame de ultrassom dos órgãos abdominais;
- esofagogastroduodenoscopia;
- fluoroscopia;
- colonoscopia;
- Tomografia computadorizada.
Também é necessário fazer um teste de sangue oculto nas fezes. Um encaminhamento para exame pode ser obtido com um gastroenterologista. Em alguns casos, para diagnosticar a doença, o paciente deve ser internado em um hospital.
Tratamento de pólipos no intestino
O único tratamento eficaz para excrescências é removê-las. A terapia conservadora é realizada apenas na presença de polipose difusa (quando os crescimentos se espalham para grandes áreas do intestino) ou como medida temporária antes da cirurgia.
Eletrocoagulação
Se o tumor for único, benigno e localizado no cólon distal, ele é removido por meio de um colonoscópio por eletrocoagulação.
Enterotomia
A enterotomia é indicada para eliminar formações no intestino delgado ou na região duodenal. A operação é realizada sob anestesia geral. O cirurgião disseca a parede abdominal e remove a alça do intestino.
Com crescimentos no intestino delgado, eles são imediatamente removidos
No estágio seguinte, a parede intestinal é dissecada no sentido longitudinal e a formação é eliminada. Em seguida, a ferida é suturada. Essa operação não leva a um estreitamento da luz intestinal, portanto, no futuro, a função intestinal não será perturbada.
Ressecção de parte do intestino
Se houver suspeita de malignidade da formação, a ressecção é indicada. Uma parte do intestino, que possui um ramo mesentérico independente de fornecimento de sangue, é removida. Após essa operação, o paciente pode ter problemas digestivos.
Dieta no pós-operatório
A fim de acelerar a cicatrização e prevenir a formação de novos crescimentos, o paciente deve seguir uma dieta alimentar após a cirurgia. Ele está proibido de comer alimentos picantes, salgados e azedos. Também é necessário abandonar os alimentos fritos e gordurosos. O paciente deve reduzir ao máximo a quantidade de sal da dieta.
No pós-operatório deve-se seguir uma dieta alimentar
Os médicos recomendam que você coma com freqüência (a cada 2-3 horas) em pequenas porções. Os pratos devem estar em temperatura ambiente. Eles são preparados fervendo, assando ou cozinhando no vapor. A consistência dos pratos deve ser macia, devem ser primeiramente picados passando-os por uma peneira ou no liquidificador.
Uma atenção especial deve ser dada à ingestão de líquidos. Você precisa beber até dois litros de água pura sem gás ou chá preto fraco por dia. Vale a pena abrir mão do uso de refrigerantes e álcool.
Previsão e prevenção
Um pólipo no intestino pode desaparecer por conta própria? Não, essas neoplasias não se dissolvem, devem ser removidas cirurgicamente.
O prognóstico da doença é favorável se a formação for detectada e eliminada a tempo. Quanto mais tempo dura um tumor, maior é a probabilidade de ele se transformar em um tumor maligno.
Para prevenir o desenvolvimento da doença, é necessário:
- comer bem: recusar comer alimentos gordurosos e fritos, álcool, refrigerantes, introduzir vegetais, frutas, frutos do mar na dieta;
- livre-se de maus hábitos;
- tratar a constipação de forma eficaz e oportuna;
- levar um estilo de vida saudável, praticar esportes, caminhar ao ar livre.
Você precisa monitorar sua saúde com especial cuidado para as pessoas que correm o risco de desenvolver uma patologia. Se lesões intestinais são encontradas em parentes de sangue próximos, é necessário realizar exames regulares.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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