Pólipos no nariz em crianças: causas, sintomas, tratamento
O conteúdo do artigo:
- Causas
- Sintomas de pólipos no nariz em crianças
- Diagnóstico
- Tratamento medicamentoso de pólipos nasais em crianças
-
Remoção de pólipos
- Adenotomia clássica
- Cirurgia endoscópica
- Adenotomia a laser
- Tratamento com métodos populares
- Vídeo
Os pólipos nasais em crianças e adultos são mais frequentemente chamados de degeneração hipertrófica da glândula nasofaríngea. Na verdade, os pólipos são neoplasias benignas localizadas na membrana mucosa (podem aparecer em outros órgãos ocos).
Pólipos no nariz são mais frequentemente detectados em crianças de 4 a 7 anos de idade
Na maioria das vezes, os pólipos nasais são diagnosticados em crianças de 4 a 7 anos.
Existem três estágios no desenvolvimento de pólipos:
- As massas cobrem uma porção mínima do espaço nasal.
- Esta fase é caracterizada pela proliferação de tecido conjuntivo de forma que a maior parte do lúmen do seio nasal se sobrepõe.
- É caracterizada pela sobreposição completa das vias aéreas.
Causas
A razão para o aparecimento de pólipos no nariz da criança pode ser:
- predisposição hereditária;
- curvatura do septo nasal;
- doenças crônicas do nariz (sinusite, sinusite frontal, rinite);
- doenças infecciosas (adenoidite, amigdalite, infecções respiratórias agudas, gripe);
- passagens nasais estreitas;
- fibrose cística;
- doenças alérgicas;
- asma brônquica.
Sintomas de pólipos no nariz em crianças
No primeiro estágio da doença, seus sintomas estão praticamente ausentes, a respiração nasal é preservada. Mas à medida que as formações crescem, os seguintes sintomas aparecem:
- dificuldade de respiração nasal. A criança está constantemente respirando com a boca aberta. Seu sono fica agitado, o bebê ronca muito (especialmente se ele virar de costas) e acorda cansado e letárgico. Essas crianças costumam sofrer de dores de cabeça;
- nasalidade. As neoplasias impedem que o ar entre na cavidade nasal e nos seios da face, que estão ativamente envolvidos na produção de sons. A voz do bebê muda, fica quieta e anasalada. Ele fala constantemente como se estivesse com o nariz entupido;
- deficiência auditiva. Os crescimentos bloqueiam a abertura faríngea da tuba auditiva, como resultado das mudanças na pressão do ar e deterioração da audição;
- resfriados frequentes. Amígdalas hipertrofiadas tornam-se uma fonte constante de infecção no corpo, o que leva a uma deterioração da imunidade;
- otite média. A infecção entra na tuba auditiva e causa inflamação. A doença é difícil de tratar e pode recorrer;
- rinite frequente, difícil de tratar. Em muitos casos, surge uma infecção secundária e aparece secreção mucopurulenta do nariz;
- distúrbios neurológicos. A hipóxia constante leva ao fato de a criança ficar fraca, letárgica, sofrer de enxaquecas. Essas crianças se diferenciam pelo baixo rendimento escolar, têm dificuldade de estudar.
Devido à presença de pólipos que interferem na respiração nasal, a criança desenvolve um tipo de face adenóide. Se as lesões não forem removidas a tempo, isso leva a mudanças no formato do crânio, que é claramente visível mesmo na foto.
A boca está constantemente entreaberta. Em casos graves, devido ao volume inspiratório insuficiente, pode ocorrer deformação torácica.
Diagnóstico
Um otorrinolaringologista lida com o tratamento de patologias. Para identificar a polipose, o médico examina a nasofaringe com um espelho especial. O instrumento é inserido pela boca e a criança é solicitada a respirar pelo nariz (o céu desce e a visão melhora).
Para fazer um diagnóstico, você deve entrar em contato com um otorrinolaringologista
Para determinar o tamanho das formações, o exame digital da nasofaringe permite. O dedo é inserido na boca, a nasofaringe é elevada e os pólipos são sentidos. O procedimento é realizado muito rapidamente, pois é difícil de tolerar.
Tratamento medicamentoso de pólipos nasais em crianças
O tratamento conservador é realizado se a criança mantém a respiração nasal, não há problemas de audição e outras complicações graves.
Como parte do tratamento complexo, são prescritos agentes vasoconstritores locais.
Na terapia complexa da doença, os seguintes meios são usados:
| Drogas | Descrição |
| Antibióticos: Augmentin, Amoxil, Cefutil, Cefuroxima | Esses medicamentos são usados se houver um processo inflamatório, cujo agente causador é uma infecção bacteriana. |
| Anti-histamínicos: Loratadin, Tsetrin, Suprastin, Tsetrilev | Os medicamentos são eficazes para as alergias, que costumam causar pólipos. Eles eliminam o inchaço e reduzem a secreção nasal |
| Vasoconstritores: Knoxprey, Evkazolin, Galazolin | Os medicamentos desse grupo são usados por curto período para reduzir o edema da mucosa. |
| Corticosteróides: Nasonex, Etacid, Avamis, Mometasone | Esses são agentes hormonais que ajudam a reduzir a inflamação, eliminar uma reação alérgica e aliviar o inchaço. A terapia pode reduzir significativamente as formações e restaurar a respiração nasal |
Remoção de pólipos
Se o tratamento conservador não der um efeito positivo, a criança constantemente fica com o nariz entupido e ronca muito durante o sono, então os tumores são removidos cirurgicamente. Além disso, as indicações para cirurgia são resfriados frequentes, otite média ou alterações faciais.
Adenotomia clássica
Na maioria das vezes, as lesões são removidas com uma faca de Beckman (que parece um laço). A operação é realizada sob anestesia local. A duração do procedimento é de 10 a 20 minutos. Crianças inquietas com menos de 5 anos podem ter os pólipos removidos sob anestesia geral.
Se o tratamento medicamentoso for ineficaz, a adenotomia é realizada
Primeiro, o médico enxágue a nasofaringe e a pinta com um spray. No estágio seguinte, as narinas são fechadas com compressas de gaze. Uma faca é introduzida na cavidade oral, levada até a borda do abridor e levantada. Então você precisa virar para trás e cortar o pólipo com um movimento rápido.
Em seguida, o paciente é solicitado a assoar o nariz e respirar profundamente para se certificar de que a cavidade nasal está limpa. Durante o procedimento pode ocorrer sangramento, não é muito intenso e para rapidamente.
A remoção desta forma é segura, mas bastante dolorosa. A desvantagem desse método é que, quando os tumores são removidos, a membrana mucosa da nasofaringe pode ser danificada. Em alguns casos, não é possível remover completamente o pólipo, o que leva a uma recidiva da doença.
Após a operação, a criança deve permanecer na cama por 24 horas. Por duas semanas após a remoção dos pólipos, o bebê deve evitar atividades físicas.
Cirurgia endoscópica
Essa intervenção cirúrgica permite determinar com mais precisão a localização, tamanho, número de pólipos e torna possível remover todos os tecidos alterados e corrigir as estruturas do nariz.
A cirurgia endoscópica permite determinar com precisão a localização dos pólipos, seu tamanho e número
O procedimento é realizado sob anestesia local ou geral. Um endoscópio com uma pequena câmera de vídeo na extremidade é inserido na cavidade nasal. Ele transmite a imagem para a tela e permite ao médico obter uma imagem nítida.
O barbeador permite que você remova a formação com a maior precisão possível. Ele esmaga as formações e as absorve, mantendo uma membrana mucosa saudável. Após a operação, os pólipos não aparecem novamente.
Adenotomia a laser
Você pode remover formações usando um laser. O procedimento também é realizado com um endoscópio. Somente neste caso, o tecido que compõe o pólipo é evaporado com laser.
Durante esse procedimento, os vasos são selados, o que permite evitar sangramento e agravamento de infecção secundária.
Tratamento com métodos populares
Os seguintes remédios populares são usados para tratar pólipos em crianças:
- receita número 1: uma colher de chá de rabo de cavalo é preparada com 200 ml de água fervente e insistida por 40 minutos. A ferramenta é filtrada e lavada do nariz pela manhã e à noite. Além disso, a infusão pode ser colocada em um recipiente com um spray (de aerossóis farmacêuticos) e irrigar a cavidade nasal 3-4 vezes ao dia. O tratamento da doença dura 2-3 semanas;
- receita número 2: dissolva 50 g de manteiga natural em banho-maria e acrescente uma colher de chá de erva de São João, moída em pó. Após o resfriamento, o produto é aplicado na mucosa nasal pela manhã e à noite. A duração do tratamento é de 10-14 dias;
- receita número 3: dissolver uma colher de chá de sal marinho em 200 ml de água fervente, após o produto ter resfriado a uma temperatura confortável, é filtrado e utilizado para enxágue da cavidade nasal;
- receita número 4: 3 g da erva do barbante são despejados com 200 ml de água e fervidos por 10 minutos em fogo baixo. Após o resfriamento, o caldo é filtrado e 3 gotas são instiladas no nariz a cada 6 horas. O tratamento continua por 2 semanas.
Se os pais perceberem que um bebê com mais de um ano respira pela boca, ronca durante o sono ou tem rinite frequente, é necessário consultar um otorrinolaringologista.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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