Pólipos na vesícula biliar: sintomas, diagnóstico, tratamento, consequências
O conteúdo do artigo:
- Classificação
- Causas
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Sintomas de pólipos na vesícula biliar
- Sensações de dor
- Sintomas dispépticos
- Cólica hepática
- Icterícia
- Diagnóstico
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Tratamento
- Colecistectomia aberta
- Colecistectomia laparoscópica
- Tratamento com métodos populares
- Por que um pólipo da vesícula biliar é perigoso?
- Vídeo
Pólipos na vesícula biliar são neoplasias benignas localizadas na parede interna de um órgão e crescendo em seu lúmen. Quase 80% dos pacientes com a doença são mulheres com mais de 35 anos.
O aparecimento de pólipos na vesícula biliar pode estar associado a vários motivos.
Freqüentemente, os sinais da doença estão praticamente ausentes ou expressos de maneira muito fraca, e a patologia pode ser detectada ao acaso. Os sintomas da doença dependem da localização do crescimento.
Classificação
Na prática médica, os seguintes tipos de pólipos são diferenciados:
- verdadeiro: papilomas da vesícula biliar, pólipos adenomatosos;
- pseudopoliptos: colesterol, inflamatório.
O pseudopólio pode se desenvolver devido à calcificação das placas de colesterol
As neoplasias são classificadas da seguinte forma:
- adenomatoso. Eles são crescimentos de tecido epitelial cobrindo as paredes da vesícula biliar. Este tipo de formações mais frequentemente do que outras se transforma em uma forma maligna;
- colesterol. Eles surgem como resultado da deposição de placas de colesterol na membrana mucosa do órgão;
- inflamatório. Pseudotumor resultante do processo inflamatório e proliferação do epitélio da membrana mucosa.
Os papilomas são neoplasias benignas resultantes da infecção pelo papilomavírus humano (HPV). Eles representam um crescimento com numerosos crescimentos papilares. Assim como os pólipos adenomatosos, este tipo de formação pode degenerar em uma forma maligna.
Causas
Por que os pólipos aparecem na vesícula biliar? As causas da doença incluem:
| Causas | Descrição |
| Processos inflamatórios no fígado | A colecistite leva à estagnação da bile e à proliferação do tecido de granulação nas paredes da bexiga, formando pseudopólipos inflamatórios |
| Hereditariedade | A doença freqüentemente se desenvolve no contexto de uma história familiar sobrecarregada, bem como de fatores adicionais na forma de estagnação da bile. Na maioria dos casos, os pólipos adenomatosos e papilomas são herdados |
| Distúrbios metabólicos | Esta é a causa mais comum de pseudopólio do colesterol. Como resultado de distúrbios do metabolismo lipídico, o nível de colesterol no corpo aumenta (que é depositado nas paredes do órgão na forma de placas). Os pólipos se formam à medida que se calcificam. |
Sintomas de pólipos na vesícula biliar
Sensações de dor
Na maioria das vezes, a dor ocorre quando o pólipo bloqueia a saída da bile, fazendo com que as paredes do órgão se estiquem. O congestionamento provoca irritação de um grande número de receptores nervosos localizados em suas paredes.
Pólipos na vesícula biliar se manifestam por dor no hipocôndrio direito
A dor surda com neoplasias na vesícula biliar está localizada no hipocôndrio direito. Isso ocorre se uma pessoa come demais, consome alimentos gordurosos e condimentados ou bebidas alcoólicas. Em alguns casos, situações estressantes tornam-se a causa da dor.
Sintomas dispépticos
Os sinais de patologia incluem sintomas dispépticos, a saber:
- náuseas (especialmente pela manhã);
- amargura na boca;
- vomitar depois de comer demais.
Esses sintomas indicam uma violação do fluxo de bile e sua estagnação. A ausência de ácidos biliares no intestino leva ao fato de os alimentos (principalmente gordurosos e abundantes) serem mal digeridos e praticamente não absorvidos.
Como resultado, a pessoa perde peso rapidamente. O lançamento de bile do duodeno para o estômago causa um gosto amargo na boca, que é difícil de eliminar.
Cólica hepática
Este sintoma é observado muito raramente, geralmente nos casos em que o pólipo está localizado no pescoço do órgão e tem uma perna muito longa e fina, que pode ser torcida e pinçada. Quando contraído, o acúmulo é pinçado, e como resultado o paciente sente uma dor aguda, intensa e paroxística.
As sensações dolorosas são tão fortes que o paciente não consegue ficar parado, corre e não consegue encontrar uma posição adequada para aliviar a dor. Seu pulso acelera e a pressão arterial sobe, a pele fica pálida e coberta de suor.
Icterícia
A causa da icterícia é um aumento do nível de bilirrubina no sangue (acima de 14 mmol / l). A patologia ocorre como resultado da estagnação da bile, quando seus componentes começam a vazar para o sangue. Em alguns casos, esse fenômeno pode provocar um pólipo localizado no ducto da vesícula biliar ou no pescoço.
Uma das manifestações da patologia é o aumento do nível de bilirrubina no sangue, o que leva ao desenvolvimento de icterícia.
Em primeiro lugar, a cor da esclera muda no paciente, fica amarela. Posteriormente, o tom da pele muda - para amarelo brilhante (em pessoas com pele clara) ou laranja escuro (em pessoas de pele escura). O amarelo é tão intenso que pode ser visto até na foto.
A icterícia é acompanhada por coceira na pele, que ocorre como resultado da entrada de ácidos biliares na corrente sanguínea. Movendo-se ao longo da corrente sanguínea, eles irritam as terminações nervosas, causando um desejo irresistível de coçar. Freqüentemente, os pacientes sentem coceira em locais diferentes, pois a coceira não tem uma localização clara. A pele fica seca e rígida.
Além disso, a cor da urina do paciente muda, fica escura. A icterícia pode ser acompanhada por náuseas, vômitos, dores articulares e musculares ou febre.
Diagnóstico
Para identificar a doença, são utilizados os seguintes métodos:
- exame de ultrassom (ultrassom) do fígado e da vesícula biliar. A vesícula biliar na ultrassonografia é uma formação oval escura de cor uniforme. O crescimento parece uma mancha clara não uniforme crescendo da parede contra um fundo escuro. Um colesterol ou pólipo inflamatório no ultrassom parece uma formação completamente branca;
- ultrassonografia endoscópica. Um endoscópio com uma câmera miniatura na extremidade é inserido pela boca na cavidade duodenal, de onde o tecido é escaneado a uma distância de 12 cm. Este método permite estudar detalhadamente os pólipos localizados nas paredes do órgão;
- tomografia computadorizada. Com esse método, você pode ver até os menores pólipos, determinar sua estrutura e também identificar anormalidades na estrutura ou funcionamento do órgão.
Para detectar pequenos pólipos e outras doenças de órgãos, a tomografia computadorizada é prescrita
Tratamento
Nenhum medicamento é dado porque não é eficaz. Os medicamentos são prescritos para tratar a doença subjacente que pode causar o desenvolvimento do tumor.
Na terapia complexa, os agentes coleréticos são usados: Holiver, Allohol, Hepabene. Para remover a dor na vesícula biliar, são usados antiespasmódicos: No-shpa, Riabal.
Durante a cirurgia, não apenas os pólipos são removidos, mas também toda a vesícula biliar. Este tipo de cirurgia é denominado colecistectomia. Existem as seguintes indicações para sua implementação:
- neoplasias múltiplas;
- o tamanho do pólipo é superior a 1 cm;
- rápido crescimento do pólipo;
- a presença de cálculos na vesícula biliar;
- suspeita de malignidade da educação;
- colecistite;
- história familiar sobrecarregada.
Colecistectomia aberta
Durante a operação, a vesícula biliar é retirada por meio de incisão oblíqua, que é feita ao longo da borda do arco costal. A cirurgia é realizada sob anestesia geral.
Em alguns casos, a colecistectomia aberta é realizada
A área da incisão preliminar é tratada com um anti-séptico. O tecido é cortado com um bisturi. A vesícula biliar é removida da cama, amarrada e removida. Na próxima etapa, a incisão é suturada.
Uma colecistectomia aberta é realizada se as neoplasias se tornarem grandes e houver suspeita de sua malignidade. Portanto, ao mesmo tempo, os linfonodos regionais são removidos e parte do fígado também é ressecada. Os pontos são retirados após a operação, no 6º ao 7º dia.
Colecistectomia laparoscópica
Na colecistectomia laparoscópica, a remoção da vesícula biliar é realizada pelo método endoscópico. A operação é realizada sob anestesia geral. Quatro pequenas incisões são feitas na parede abdominal através das quais trocartes (tubos ocos com dispositivos de válvula nas extremidades) são inseridos. Com a ajuda deles, os tecidos são separados.
Uma ocular com uma câmera de vídeo e um laparoscópio são inseridos através dos trocateres na cavidade abdominal. No exame físico, o ligamento hepático-duodenal é revelado, o ducto cístico e a artéria são isolados dele (são amarrados e cruzados). Usando um eletrocoagulador, a vesícula biliar é removida do leito hepático. Através das passagens, é retirado da cavidade abdominal. Em seguida, as incisões são suturadas.
A vantagem dessa operação é um pós-operatório curto (até 5 dias). Ao mesmo tempo, o paciente sente dores não muito intensas e pode cuidar de si mesmo. Após a colecistectomia laparoscópica, complicações como hérnias e aderências são muito raras.
Após a operação, é necessário revisar a dieta, excluindo alimentos gordurosos, salgados, picantes e fritos.
Após a remoção da vesícula biliar, é necessário seguir uma dieta rigorosa por 2 a 3 meses. No futuro, você precisará revisar a dieta e remover alimentos gordurosos, salgados, fritos e condimentados, bem como carnes defumadas e álcool.
Tratamento com métodos populares
Para o tratamento de pólipos na vesícula biliar sem cirurgia, bem como para prevenir o crescimento da educação e evitar sua degeneração em tumor maligno, são utilizados os seguintes remédios populares:
- receita número 1: 200 ml de água fervente são despejados sobre uma colher de sopa de bagas de viburnum secas e insistidos por três horas. Coe, adicione uma colher de chá de mel e beba 100 ml de manhã e à noite. O tratamento é continuado por 2 semanas, então uma pausa é feita. Após 14 dias, a recepção é retomada. A infusão é feita por 3 meses;
- receita número 2: 300 g de erva celandine fresca juntamente com as raízes são bem triturados e 200 g de mel de maio são adicionados. A ferramenta é mantida por uma semana em um lugar escuro e fresco. Em seguida, deve ser filtrado, colocado em um recipiente de vidro escuro e armazenado na porta da geladeira. 5 gotas da infusão são dissolvidas em uma colher de sopa de água e tomadas uma vez por dia, meia hora antes das refeições. A recepção continua por 20 dias, depois é feita uma pausa de dez dias. O tratamento deve ser continuado até que o remédio esteja completamente terminado;
- receita número 3: 100 g de manteiga natural dissolvidos em banho-maria, 10 g de própolis em pó são adicionados e mantidos no fogo por 10 minutos. Em seguida, é filtrado e armazenado na geladeira. Uma colher de chá do produto é dissolvida em um copo de leite morno e ingerida uma vez ao dia antes das refeições. Use o remédio por 2 semanas, depois faça uma pausa de uma semana e continue o tratamento.
Por que um pólipo da vesícula biliar é perigoso?
Caso sejam detectados pólipos da vesícula biliar, é necessário tratamento oportuno, pois podem causar as seguintes complicações:
| Complicação | Descrição |
| Pólipo maligno (degeneração em tumor maligno) | Se o tamanho da neoplasia for maior que 20 mm, ela se torna maligna em cerca de 50% dos pacientes. Em outros casos, a chance de um pólipo se tornar canceroso é de 35%. O prognóstico para câncer de vesícula biliar é ruim, não mais do que 15% dos pacientes sobrevivem até um ano |
| Cólica hepática | O paciente apresenta dor intensa e regular e insuportável no hipocôndrio direito, que pode irradiar para as costas, pescoço ou ombro. Os ataques são mais prováveis de ocorrer à noite e duram de uma a várias horas |
| Colecistite purulenta | Patologia grave que pode levar ao desenvolvimento de colecistite gangrenosa, colangite, abscesso hepático ou peritonite. Essas complicações ameaçam não só a saúde, mas também a vida do paciente. |
| Colestase | Perturbações crônicas do fluxo e estagnação da bile tornam-se a causa do desenvolvimento de icterícia e sintomas dispépticos. Em casos graves, pode causar cirrose hepática ou insuficiência hepática. |
Para prevenir o aparecimento de polipose, é necessário comer bem, parar de beber álcool e também tratar a tempo os processos inflamatórios do trato gastrointestinal. Pessoas cujos pais sofreram desta doença devem ser examinados regularmente.
Vídeo
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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