Gripe intestinal
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Formas da doença
- Estágios da doença
- Sintomas de gripe intestinal
- Diagnóstico
- Tratamento da gripe intestinal
- Dieta para gripe intestinal
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
A gripe intestinal é uma doença infecciosa de etiologia viral na qual o trato gastrointestinal é afetado. Os agentes causadores são principalmente rotavírus. O nome "gripe intestinal" é enganoso, embora comum, porque os rotavírus não estão relacionados aos vírus da gripe. O nome correto é infecção por rotavírus.
A doença é onipresente e ocorre em todos os grupos populacionais, mas é mais suscetível a crianças, pessoas com imunidade enfraquecida e idosos. A influenza intestinal em crianças é uma das causas mais comuns de diarreia, sendo responsável por 20% de todos os casos de diarreia grave em bebês e cerca de 5% de todas as mortes em crianças menores de cinco anos. De acordo com alguns relatórios, quase todas as crianças com menos de cinco anos sofrem desta doença. A incidência aumenta no inverno.
Causas e fatores de risco
Os rotavírus são um gênero de vírus da família Reoviridae que possui RNA de fita dupla fragmentado. Dos nove tipos conhecidos de rotavírus, os humanos podem ser infectados com as espécies A, B e C. Até 90% de todos os casos de influenza intestinal são causados pelo rotavírus A. O diâmetro do vírion é de 65-75 nm. O genoma do vírus contém 11 fragmentos circundados por uma capa protéica de três camadas (cápside), que torna o vírus resistente ao conteúdo ácido do estômago e às enzimas intestinais. O agente infeccioso é bastante estável no ambiente externo (tolera livremente baixas temperaturas e aquecimento até 60 ° C).
A replicação dos rotavírus no corpo ocorre principalmente nos enterócitos das vilosidades do intestino delgado, o que leva à morte destas e subsequentes alterações estruturais e funcionais no epitélio. O vírus entra na célula por penetração direta através da membrana celular ou por endocitose. Devido à interrupção do processo digestivo e ao acúmulo de dissacarídeos, uma grande quantidade de água e eletrólitos entra no lúmen intestinal, o que leva ao desenvolvimento de diarreia severa e desidratação.
O agente infeccioso entra no corpo humano através das membranas mucosas do trato gastrointestinal. A via mais comum de transmissão do vírus da gripe intestinal é a alimentar (uso de vegetais e frutas não lavados, carnes e laticínios de qualidade duvidosa, etc.). A infecção por gotículas no ar e o contato também são possíveis.
Os fatores de risco incluem estados de imunodeficiência e higiene pessoal deficiente. A influenza intestinal ocorre tanto esporadicamente quanto em surtos epidêmicos. Os focos de infecção freqüentemente ocorrem em grupos de crianças, especialmente em instituições pré-escolares, em crianças internadas em hospitais por outro motivo (infecção nosocomial), bem como em asilos.
Formas da doença
A gripe intestinal pode ter uma forma típica (procedimentos como gastrite, gastroenterite, enterite) e atípica (curso subclínico apagado); curso leve, moderado ou grave. Dependendo das características do quadro clínico, a doença pode ser aguda, prolongada, complicada.
Estágios da doença
Em seu desenvolvimento, a infecção por rotavírus passa por três fases:
- Período de incubação.
- Período agudo.
- Reconvalescência.
Sintomas de gripe intestinal
O período de incubação da gripe intestinal, ou seja, o tempo desde a entrada do patógeno no corpo até as primeiras manifestações clínicas pronunciadas, varia de um a cinco dias. O processo patológico está se desenvolvendo rapidamente. Os primeiros sinais de gripe intestinal são náuseas intensas, vômitos repetidos, roncos no abdômen, diarreia (as fezes são líquidas, espumosas, sem muco ou sangue, com um odor desagradável e pungente), cólicas estomacais, dor na parte superior do abdômen ou dor abdominal que não está claramente localizada … O estado geral sofre significativamente: a temperatura corporal sobe para 38-39 ˚С, é acompanhada por fraqueza geral, letargia, dor de cabeça, dores musculares e nas articulações, uma completa falta de apetite. Em alguns casos, há tosse seca, nariz escorrendo levemente, congestão nasal, espirros, dor ao engolir,hiperemia da parede posterior da faringe, úvula e arcos palatinos. Provavelmente, alguma semelhança com o quadro clínico das doenças respiratórias foi o motivo do nome da infecção por rotavírus "gripe intestinal". Poucos dias após o início da doença, as fezes adquirem uma coloração amarelo-acinzentada e consistência argilosa.
Freqüentemente, os pacientes com gripe intestinal desenvolvem intolerância ao leite e produtos lácteos (deficiência secundária de lactase). Em casos graves da doença, há sinais de desidratação, ataques de tontura e diminuição da consciência. O estado geral do paciente geralmente volta ao normal em uma semana, mas por mais um mês ele é uma fonte de infecção e, como tal, um perigo para outras pessoas.
A gripe intestinal em pacientes adultos tem as mesmas manifestações que em crianças, mas podem ser menos pronunciadas e, em alguns casos (especialmente em idosos), a doença é assintomática. No entanto, mesmo com um curso assintomático, uma pessoa infectada é uma fonte potencial de infecção.
Diagnóstico
O diagnóstico específico da infecção por rotavírus, via de regra, é realizado por meio da identificação do agente infeccioso nas fezes por imunoensaio enzimático. Em alguns casos, são utilizados métodos de reação em cadeia da polimerase, hemaglutinação indireta, reação de fixação do complemento, bem como microscopia eletrônica, etc. No entanto, em muitos casos, o diagnóstico é feito com base em um quadro clínico característico, levando em consideração a situação epidêmica.
Na análise geral da urina encontram-se leucócitos, eritrócitos e proteinúria, em alguns casos - cilindros hialinos em pequenas quantidades. No exame de sangue geral - um aumento no número de leucócitos, uma mudança na fórmula dos leucócitos para a esquerda, um aumento na ESR.
O diagnóstico diferencial é realizado com gastrite, gastroenterite, enterocolite de uma etiologia diferente, intoxicação alimentar. A gripe intestinal em mulheres grávidas é diferenciada da toxicose inicial.
Tratamento da gripe intestinal
O tratamento etiotrópico da gripe intestinal não foi desenvolvido, portanto, é usada uma terapia sintomática. Os pacientes com infecção por rotavírus são isolados, dependendo da gravidade da doença e da idade do paciente, o tratamento é realizado no hospital ou em casa.
Os principais objetivos da terapia são a normalização do equilíbrio água-sal perturbado por vômitos e diarreia, a eliminação da intoxicação e dos distúrbios por ela causados. A desidratação é especialmente perigosa na infância, portanto, crianças com diarreia severa e vômitos repetidos são hospitalizadas, a reidratação e a correção do equilíbrio eletrolítico são realizadas por gotejamento intravenoso de soluções reidratantes.
Em adultos, a indicação de internação é a presença de febre no paciente por mais de cinco dias, sinais pronunciados de intoxicação, vômito indomável e diarreia, detecção de impurezas sanguíneas nas fezes e vômito, consciência prejudicada, gravidez. Em outros casos, o tratamento é feito em casa.
Uma bebida abundante é prescrita (água mineral sem gás, soluções salinas, chá preto fraco) em pequenas porções, pois uma grande quantidade de álcool consumida pode provocar imediatamente um ataque de vômitos no período agudo da doença; recepção de enterosorbents. Quando a temperatura corporal sobe acima de 38 ° C, são usados antitérmicos. No final da fase aguda da doença, podem ser usados medicamentos para restaurar a microflora intestinal normal (a necessidade é determinada pelo médico assistente).
Dieta para gripe intestinal
A dieta é indicada para pacientes com gripe intestinal. No período agudo da doença, não há apetite, nenhum alimento e até mesmo seu cheiro provoca aumento das náuseas e ataque de vômitos, portanto, prescreve-se uma pausa para chá e água até o final das manifestações agudas (1-2 dias). Em seguida, eles dão chá doce com pão branco seco, arroz cozido. Em seguida, a dieta é gradualmente ampliada com a introdução de purês de vegetais e mingaus na água, biscoitos, maçãs assadas, bananas, carnes e peixes magros cozidos, caldo magro e fraco. As refeições devem ser fracionadas - 6-8 vezes ao dia em pequenas porções. Até a recuperação completa, estão excluídos do cardápio leite, laticínios e derivados do leite azedo, alimentos gordurosos, condimentados, condimentados, fritos, salsichas, sucos concentrados, vegetais e frutas frescas, refrigerantes doces, fast food, café, álcool.
Possíveis complicações e consequências
A gripe intestinal pode ser complicada pela desidratação e pelas complicações que ela causa - insuficiência cardíaca, renal.
Previsão
O prognóstico é favorável na maioria dos casos. Não há consequências a longo prazo da doença transferida. O prognóstico piora com o desenvolvimento de uma forma grave de infecção por rotavírus em crianças pequenas e pessoas com imunodeficiência grave.
Prevenção
A vacinação é uma profilaxia específica para a gripe intestinal, duas vacinas contra o rotavírus A foram desenvolvidas, ambas contêm vírus vivo atenuado e têm se mostrado medidas preventivas eficazes.
A prevenção não específica da gripe intestinal consiste nas seguintes medidas:
- isolamento de pacientes com gripe intestinal;
- evitar contato com pacientes, principalmente durante a gravidez;
- lavar as mãos regularmente ao voltar da rua, ir ao banheiro, antes de comer;
- utilizar produtos de qualidade comprovada na alimentação, evitando o uso de produtos vencidos, lavando bem hortaliças e frutas;
- uso de água potável de alta qualidade;
- fortalecimento da imunidade;
- rejeição de maus hábitos.
Fonte: simptomer.ru
Vídeo do YouTube relacionado ao artigo:
Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
