Afakia
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Sintomas
- Diagnóstico
-
Tratamento
Tratamento de afacia em crianças
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
Afakia é uma condição patológica caracterizada pela ausência de uma lente no globo ocular.
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Causas e fatores de risco
Afakia é congênita e adquirida. A ausência congênita do cristalino é extremamente rara. Com muito mais frequência, o cristalino é removido durante a cirurgia de luxação ou catarata. Com feridas penetrantes no globo ocular, em alguns casos pode ocorrer perda espontânea do cristalino.
Sintomas
Depois de perder o cristalino, a refração do olho muda em cerca de 9-12 dioptrias, como resultado da queda acentuada da acuidade visual (até centésimos de dioptria).
Nas primeiras semanas após a remoção da lente, o astigmatismo reverso pronunciado é observado, no qual o meridiano com o índice de refração de raios de luz mais forte (principal) está localizado no setor ± 30 ° da horizontal ou horizontalmente ao longo do eixo de 0-180 °. Depois de 1,5-2 meses, a gravidade do astigmatismo é significativamente reduzida e se torna estável. Em alguns pacientes, o astigmatismo desaparece completamente.
A câmara anterior do olho afetado é profunda. Quando o globo ocular se move, os tremores da íris (iridodonesis) são perceptíveis. É visível uma cicatriz na córnea, que permaneceu após a cirurgia.
Diagnóstico
O diagnóstico da afacia congênita é realizado com base em sinais clínicos característicos e dados de anamnese.
Tratamento
A correção da afacia é realizada não antes de um mês após a remoção do cristalino. Em um primeiro momento, os óculos são selecionados para o paciente à distância e somente após a adaptação total aos mesmos são prescritos óculos para que ele trabalhe de perto. Na presença de astigmatismo, cuidado especial deve ser tomado para corrigi-lo.
A ausência da lente em apenas um globo ocular (afacia monocular) é uma contra-indicação para a correção dos óculos, pois uma lente de alto poder ótico causa o desenvolvimento de aniseiconia. Nesse estado, o tamanho da imagem do objeto observado na retina de cada olho é diferente, o que prejudica a visão binocular. Portanto, com a afacia monocular, a correção da visão é realizada por meio de lentes de contato.
Recentemente, a correção intraocular tem sido cada vez mais usada para tratar a afacia. A essência do método é substituir a lente perdida por uma lente artificial com a potência óptica necessária, que é implantada cirurgicamente no globo ocular.
A correção intraocular da afacia consiste na implantação de uma lente com a potência óptica necessária no globo ocular
Tratamento de afacia em crianças
O estado de afacia em crianças requer correção cuidadosa para garantir a maior acuidade visual possível. Conforme as crianças crescem, o tamanho do globo ocular muda, respectivamente, seu poder óptico muda. Em conexão com o acima exposto, as crianças devem ser examinadas regularmente por um oftalmologista; lentes de contato ou óculos devem ser substituídos em tempo hábil.
A maioria dos oftalmologistas concorda que as lentes de contato macias de silicone são mais utilizadas para corrigir a afacia em crianças.
Uma criança com afacia deve ser regularmente examinada por um oftalmologista para substituir lentes e óculos em tempo hábil
Nos primeiros anos de vida de uma criança, a correção da visão intraocular é inadequada: conforme a criança cresce, será necessário substituir a lente intraocular repetidamente. Além disso, o implante pode ter um impacto negativo no desenvolvimento do globo ocular, retardando seu crescimento.
Possíveis complicações e consequências
Na ausência completa do cristalino, o corpo vítreo é retido apenas pela membrana limítrofe anterior. Isso leva ao fato de que depois de algum tempo na área da pupila, ela se projeta para a frente, formando uma hérnia do corpo vítreo. A progressão da hérnia causa a ruptura da membrana da borda anterior e a saída das fibras vítreas para a câmara anterior do olho (hérnia vítrea complicada).
Outras complicações da afacia são edema corneano e opacificação.
Previsão
O prognóstico (sujeito à correção óptica e ausência de alterações patológicas na retina e no nervo óptico) é favorável. Normalmente, é possível obter uma acuidade visual aceitável e, assim, preservar a capacidade de trabalho do paciente.
Prevenção
Não existem medidas preventivas que possam prevenir o desenvolvimento de afacia de forma confiável.
Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
