Dermatomicose
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Formas da doença
- Sintomas de dermatomicose
- Diagnóstico
- Tratamento de dermatomicose
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
A dermatomicose é uma doença dermatológica em que a pele e seus anexos (unhas e cabelos) são afetados por fungos microscópicos.
A dermatomicose é generalizada, a incidência na população geral é de aproximadamente 20%. A patologia fúngica é responsável por cerca de 40% na estrutura geral das doenças de pele. Uma das formas mais comuns da doença é a micose dos pés, que é mais comum em homens jovens.
Fonte: magicworld.su
Causas e fatores de risco
A razão do predomínio da dermatomicose na estrutura geral das doenças fúngicas é o contato constante da pele com o meio ambiente.
Os agentes causadores da dermatomicose humana são fungos microscópicos antropofílicos (a fonte de infecção é uma pessoa doente), zoofílicos (a fonte de infecção são gatos, cães, cavalos e outros animais infectados) ou geofílicos (o agente infeccioso está no solo). A infecção ocorre pelo contato direto com o doente, animal, bem como com solo contaminado com utensílios domésticos, não sendo excluída a autoinfecção. Freqüentemente, a infecção ocorre em locais públicos (piscinas, banhos, saunas, praias, cabeleireiros), em grupos organizados de crianças.
Os fatores de risco para o desenvolvimento de dermatomicose incluem:
- estados de imunodeficiência;
- distúrbios endócrinos;
- doenças infecciosas crônicas;
- doenças metabólicas;
- o impacto no corpo de fatores ambientais adversos;
- Situações estressantes;
- violação da integridade da pele;
- idade avançada;
- excesso de peso;
- Nutrição pobre;
- uso de longo prazo de drogas antibacterianas;
- suor excessivo;
- usar roupas, especialmente roupas íntimas, feitas de materiais sintéticos.
Formas da doença
Dependendo da profundidade da lesão, existem:
- epidermomicose;
- dermatomicose superficial;
- dermatomicose profunda.
Dependendo da localização, a dermatomicose da pele lisa, couro cabeludo, pés, virilha e unhas é diferenciada.
A dermatomicose dos pés pode ter forma escamosa, intertriginosa e disidrótica.
Pelo tipo de patógeno:
- ceratomicose (pitiríase versicolor, microsporia nodular);
- candidíase;
- dermatofitose (favus, epidermofitose, tricofitose, rubrofitose);
- micoses profundas (blastomicose, esporotricose, aspergilose);
- pseudomicose (tricomicose, eritrasma, actinomicose).
Sintomas de dermatomicose
Os sintomas da dermatomicose dependem do tipo de patógeno, sua virulência, área e localização da lesão, bem como da duração da doença.
Com dermatomicose de pele lisa, erupções cutâneas arredondadas rosa ou vermelhas aparecem com iluminação no centro, áreas úmidas da erupção são crostosas, as bordas da lesão são escamosas, o que é acompanhado de coceira.
Fonte: mirmedikov.ru
Quando o fungo afeta as lâminas ungueais (onicomicose), elas engrossam e, com o tempo, ficam deformadas, as células mortas se acumulam sob a unha, a lâmina ungueal esfolia e gradualmente desmorona. A dobra ungueal também pode estar envolvida no processo patológico. O fungo geralmente afeta as unhas das extremidades inferiores.
Fonte: parazitoved.ru
Quando o couro cabeludo é afetado, uma erupção papular, nódulos semelhantes a furúnculos, ocorre na área afetada. As áreas afetadas são geralmente hiperêmicas, edematosas, escamosas, o paciente reclama de coceira e dor. O cabelo na área afetada se quebra ou cai.
Fonte: gribokube.ru
A dermatomicose da região inguinal é caracterizada pelo aparecimento na área das pregas inguinais de manchas rosadas de formato arredondado com contornos indistintos. O processo patológico envolve a pele da região perianal, períneo, parte interna das coxas. Conforme os pontos progridem, eles aumentam e se fundem. Na periferia da lesão aparecem bolhas, que são acompanhadas de coceira, ardor, às vezes dor, então a erupção fica coberta por escamas e crostas.
Fonte: idermatolog.ru
Com o desenvolvimento da forma escamosa de dermatomicose dos pés, a pele das pregas interdigitais das extremidades inferiores é afetada primeiro. A pele nas áreas afetadas começa a descascar, o que não é acompanhado por quaisquer sensações subjetivas. Com a progressão da doença, a pele da superfície lateral dos pés é envolvida no processo patológico. Os elementos da erupção se fundem uns com os outros, cobertos por escamas claras. Em alguns casos, a descamação é acompanhada pela formação de erupções cutâneas com prurido.
Fonte: treat-fungus.rf
Com a forma intertriginosa da dermatomicose dos pés, os pacientes queixam-se de hiperemia, edema das pregas interdigitais, ocorrência de fissuras e erosões lacrimejantes.
Na dermatomicose disidrótica dos pés, aparecem inúmeras bolhas na área da planta do pé, dedos e arco do pé, que acabam por se abrir com a formação de erosão.
Com o desenvolvimento do líquen pitiríase na pele das costas, tórax, abdômen, pescoço, membros superiores e inferiores, aparecem manchas escamosas de formato irregular de cor marrom claro, rosa-amarelado ou creme.
Fonte: olishae.ru
Com microsporia e tricofitose, afetam principalmente a pele lisa e o couro cabeludo. Ao mesmo tempo, aparecem na pele da cabeça algumas manchas redondas bem definidas, cobertas por escamas branco-acinzentadas. O cabelo na área afetada se quebra a uma altura de 4-5 mm acima do nível da pele. Quando a pele lisa é danificada, aparecem placas concêntricas, que são circundadas por um rolo de pequenas vesículas e crostas serosas. Em crianças pequenas, com o desenvolvimento da tricofitose superficial do couro cabeludo, há perda da cor e do brilho dos cabelos, rompendo-se ao nível da pele com a formação de calvas arredondadas recobertas por pequenas escamas.
Fonte: med-sklad1.ru
Com o desenvolvimento do favus no couro cabeludo, formam-se escudos de favos (escútulas), que se parecem com crostas espessas e secas de cor amarela ou marrom claro e emitem um odor desagradável (estagnado). As bordas da escúcula são levantadas acima da superfície da pele, o centro está abaixado. O cabelo na área afetada fica mais fino e facilmente arrancado junto com a raiz. Com a progressão do processo patológico, ocorre a morte dos folículos pilosos e atrofia cicatricial da pele.
Fonte: doktorvolos.ru
Diagnóstico
O diagnóstico é estabelecido com base em dados de anamnese, quadro clínico, resultados laboratoriais.
Antes de fazer o diagnóstico, não é recomendável tratar as áreas afetadas da pele com soluções anti-sépticas, pois isso pode borrar o quadro clínico e levar a um erro diagnóstico.
Durante a microscopia de material biológico retirado de lesões (escamas epidérmicas, cabelo, massas córneas do leito ungueal, etc.), são encontrados micélios, hifas ou esporos do patógeno. A semeadura da raspagem da área afetada em meio nutriente (universal e seletivo) permite identificar um agente infeccioso e determinar sua sensibilidade aos antimicóticos. A determinação laboratorial de anticorpos para o patógeno no sangue do paciente pode ser necessária.
Um método informativo para diagnosticar algumas dermatomicose é o exame da pele sob uma lâmpada de Wood - um brilho azul-esverdeado, avermelhado, marrom ou amarelo-dourado de escamas nas áreas afetadas é revelado.
Antes de prescrever terapia sistêmica para dermatomicose, especialmente para pacientes idosos, um exame geral de sangue e urina, um exame de sangue bioquímico (transaminases hepáticas, bilirrubina, creatinina), bem como um exame de ultrassom da cavidade abdominal e rins, e eletrocardiografia são prescritos. Isso permite que você identifique os pacientes para os quais a terapia sistêmica é contra-indicada.
O diagnóstico diferencial é realizado com psoríase, eczema, neurodermatite, vitiligo, seborreia, leucodermia sifilítica.
Tratamento de dermatomicose
O esquema de tratamento da dermatomicose só é traçado após a confirmação laboratorial do diagnóstico. A terapia é realizada em regime de ambulatório. A eficácia do tratamento etiotrópico da dermatomicose aumenta com a correção das condições patológicas que contribuíram para o desenvolvimento da doença.
A terapia medicamentosa consiste no uso de antimicóticos externos (na forma de pomada, gel, creme, pasta). Em casos graves ou resistentes ao tratamento, uma combinação de antimicóticos locais e sistêmicos é usada, o tratamento é complementado com anti-histamínicos, glicocorticóides e complexos vitamínicos. As lesões são tratadas diariamente com soluções anti-sépticas. O cabelo nas áreas afetadas geralmente é raspado e as crostas removidas. Quando uma infecção bacteriana secundária é associada, são prescritos medicamentos antibacterianos.
No tratamento de pacientes idosos, deve-se levar em consideração a possível interação de antimicóticos sistêmicos com medicamentos de uso constante.
Além do tratamento principal, podem ser realizados procedimentos fisioterapêuticos (eletroforese, magnetoterapia, laserterapia, decimetria, darsonvalização).
Em caso de lesão da unha, se necessário, é realizada a remoção cirúrgica da lâmina ungueal.
Durante o tratamento, um paciente com dermatomicose deve evitar o contato próximo com outras pessoas. Durante a terapia, os pertences do paciente (roupas, calçados, artigos de higiene pessoal) são desinfetados periodicamente para evitar reinfecção. Os familiares do paciente estão sujeitos a exames e, se necessário, a tratamento.
A eficácia da terapia é avaliada com base nos resultados de estudos de controle.
Possíveis complicações e consequências
A dermatomicose pode ser complicada pela ocorrência de reações alérgicas, adição de uma infecção bacteriana secundária com o desenvolvimento de pioderma, eczema micótico.
Previsão
Com tratamento oportuno e corretamente selecionado, o prognóstico é favorável.
Na ausência de tratamento adequado, a dermatomicose se torna persistente e, subsequentemente, requer terapia de longo prazo.
Prevenção
Para prevenir o desenvolvimento de dermatomicose, é recomendado:
- tratamento oportuno de doenças que contribuem para o desenvolvimento da imunodeficiência;
- aumento da imunidade;
- desinfecção de artigos para cabeleireiro e manicura;
- exclusão de contato com animais vadios;
- evitar o uso de roupas e sapatos alheios, artigos de higiene pessoal;
- seleção de roupas feitas de tecidos naturais.
Vídeo do YouTube relacionado ao artigo:
Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
