Intoxicação por álcool
O conteúdo do artigo:
- Causas
- Formas e graus
-
Sinais
- Intoxicação alcoólica leve
- Intoxicação alcoólica moderada
- Intoxicação por álcool pesado
- Formas alteradas de intoxicação alcoólica simples
- Intoxicação alcoólica patológica
- Diagnóstico
- Tratamento
- Prevenção
- Consequências e complicações
A intoxicação por álcool é uma condição transitória que se desenvolve após a ingestão de álcool. É provocado pelo efeito psicoativo do etanol e é um complexo de sintomas detalhados de reações fisiológicas, mentais e neurológicas alteradas.
A intoxicação por álcool causa mudanças nas funções comportamentais humanas
O efeito intoxicante do álcool é realizado devido à excitação das estruturas subjacentes do sistema nervoso central em condições de opressão dos centros superiores do córtex cerebral. A estimulação da parte periférica do sistema nervoso também é importante.
Após a ingestão do álcool, sua concentração máxima no sangue é determinada ao final da 2ª hora, o grau de intoxicação depende não só da quantidade da bebida ingerida, mas também da taxa de seu consumo. O mesmo volume de álcool, bebido por um período de tempo diferente, tem um efeito diferente no corpo: em um homem adulto de meia-idade sem patologia concomitante dos órgãos excretores, 200 ml de álcool anidro, bebido em 4-5 horas, causará intoxicação persistente, em 1– 2 horas - envenenamento agudo.
O álcool se acumula seletivamente nos tecidos do cérebro, onde sua concentração é 75% maior do que na corrente sanguínea. Normalmente, dentro de uma hora, um fígado saudável inativará aproximadamente 10 ml de álcool em termos de álcool anidro.
A mortalidade por álcool, segundo dados médios da Organização Mundial da Saúde, é de 6,3% nos homens e 1,1% nas mulheres. A maior taxa de mortalidade é observada nos países da Europa Oriental: por exemplo, de 1990 a 2001, mais da metade dos russos do sexo masculino com idade entre 15 e 54 anos morreram de causas diretamente relacionadas ao abuso de álcool (incluindo pneumonia, tuberculose, lesão hepática tóxica, lesão renal, ferimentos)
Sinônimo: intoxicação por álcool.
Quando ocorre a dependência física e mental do etanol, desenvolve-se a intoxicação alcoólica crônica - alcoolismo.
Causas
A causa da intoxicação por álcool é o consumo de álcool.
A gravidade da intoxicação depende diretamente de muitos fatores: sexo, idade, peso de uma pessoa, conexão com a ingestão de alimentos, características geneticamente determinadas (por exemplo, a atividade de uma enzima que decompõe o álcool, a tolerância do corpo), a quantidade de álcool consumida por unidade de tempo, seu tipo, qualidade e força …
Formas e graus
A intoxicação por álcool é classificada de acordo com sua gravidade e forma.
De acordo com o grau (de acordo com o teor de álcool na circulação sistêmica, indicado em ppm), a intoxicação divide-se nos seguintes tipos:
- Menos de 0,3 ‰ - nenhum efeito do álcool no corpo.
- De 0,3 a 0,5 ‰ - leve influência do álcool.
- De 0,5 a 1,5 ‰ - leve intoxicação.
- De 1,5 a 2,5 ‰ - intoxicação moderada.
- De 2,5 a 3,0 ‰ - intoxicação forte.
- De 3,0 a 5,0 ‰ - intoxicação por álcool, a morte é possível.
- Mais de 5,0 ‰ (de acordo com algumas fontes - 6,0 ‰) - envenenamento incompatível com a vida.
A intoxicação por álcool tem as seguintes formas:
- Embriaguez simples.
- Intoxicação simples alterada (variantes disfórica, hebefrênica, paranóide e histérica).
Na presença de fatores predisponentes, é possível desenvolver uma psicose transitória aguda, que prossegue na forma de uma turvação crepuscular da consciência (um desligamento repentino da consciência com desorientação profunda).
Com a intoxicação alcoólica, turvação da consciência e desorientação profunda são possíveis
Esta condição é conhecida como intoxicação patológica, suas formas:
- Epileptoide.
- Paranóico (alucinatório-paranóico).
Sinais
Dependendo da dose, vias de entrada no corpo, características hereditárias individuais do corpo, bem como a tolerância do corpo a doses tóxicas de etanol, a manifestação de vários efeitos psicofisiológicos e o grau de sua gravidade podem variar significativamente.
Intoxicação alcoólica leve
Um grau leve de intoxicação apresenta os seguintes sintomas:
- precisão reduzida de pequenos movimentos que requerem maior concentração;
- distração da atenção (troca fácil, distração);
- ligeira mudança na fala;
- humor complacente, estado de conforto psicológico;
- enfraquecimento da autocrítica e da atitude crítica em relação aos outros;
- comportamento animado e expressivo, leve agitação;
- desinibição de impulsos (comida, sexual);
- hiperemia da pele;
- taquicardia, aumento da pressão arterial;
- suor excessivo.
A intoxicação alcoólica leve, por via de regra, dura de vários minutos a várias horas. Após a neutralização da intoxicação, ocorre um leve declínio no humor, letargia e leve retardo motor. Não há consequências negativas, as memórias do estado de intoxicação não são distorcidas, são preservadas por completo.
Intoxicação alcoólica moderada
A intoxicação de gravidade moderada é caracterizada pelo seguinte:
- violação da coordenação de movimentos (varredura, negligência);
- características da fala (fala turva, desacelerada, articulação deliberadamente correta);
- marcha insegura, impetuosa e vacilante;
- desorientação parcial no tempo e no lugar;
- fragmentação de experiências mentais;
- dificuldade de percepção e avaliação do que está acontecendo;
- um acentuado declínio nas críticas ao próprio estado e comportamento;
- impulsividade e falta de fundamento das ações;
- uma mudança brusca de humor - de complacência a irritabilidade agressiva, um estado melancólico e rancoroso;
- reações emocionais deprimidas.
Síndrome de ressaca após intoxicação por álcool
Essa intoxicação, via de regra, termina em sono profundo, com pronunciado estado de pós-intoxicação ao acordar (manifestado por letargia, náusea, dor de cabeça, sensação de fraqueza). Alguns eventos que ocorreram em estado de intoxicação (geralmente os episódios finais) perdem a memória.
Intoxicação por álcool pesado
A intoxicação alcoólica grave é caracterizada pelo predomínio no quadro clínico dos efeitos tóxicos do álcool e pelos fenômenos de inibição da atividade do sistema nervoso central:
- opressão da consciência;
- desorientação completa;
- às vezes evacuações involuntárias, micção;
- perda de conexão de experiências mentais;
- letargia, incoerência da fala, longas pausas entre as palavras;
- náusea, vômito;
- falta de expressões faciais;
- instabilidade de postura;
- cianose severa da pele e membranas mucosas;
- frieza dos membros;
- baixa disponibilidade ou inacessibilidade total a um contato;
- taquicardia, hipotensão;
- fraca reação das pupilas à luz;
- respiração rouca rara.
Em casos extremamente graves, um coma alcoólico se desenvolve sem sinais de atividade mental e reações a estímulos.
Após a recuperação do estado de intoxicação, observam-se graves distúrbios pós-intoxicação, incapacidade por vários dias, incapacidade de lembrar os eventos ocorridos.
Formas alteradas de intoxicação alcoólica simples
As formas alteradas de intoxicação simples também apresentam características:
- Opção disfórica. Não há fase de euforia e bom humor. Caracterizado por um humor sombrio com irritabilidade, raiva e conflito, uma tendência à agressão.
- Uma opção paranóica. É manifestado por aumento da suspeita, ressentimento e exigente. As palavras e ações das pessoas ao seu redor são tidas como tentativas de ofender e humilhar o interlocutor, nas ações cotidianas se percebe a maldade.
- Intoxicação hebefrênica. Ela se manifesta em atos e humor de tolice, zombaria, bufonaria.
- Embriaguez com traços histéricos. É caracterizada pela teatralidade das ações, experiências exageradas de tristeza, tendência a atos demonstrativos e exaltados ou tentativas deliberadas de suicídio, cujo objetivo é atrair a atenção.
Intoxicação alcoólica patológica
A intoxicação patológica começa repentinamente, se manifesta em explosões emocionais desmotivadas com delírio, medo pronunciado, ansiedade, excitação motora e de fala incontrolável, muitas vezes com ações agressivas contra si mesmo e contra os outros. A intoxicação patológica com o sono termina tão repentinamente quanto começa, após o despertar da amnésia ou após a persistência de vagas memórias fragmentadas. Essa intoxicação tem as seguintes formas:
- Epileptoide. É caracterizada por súbita desorientação no tempo e no espaço, perda de contato com a realidade, forte excitação (ações intensas, sem sentido e caóticas), malícia, afetos de medo e raiva.
- Paranóico (alucinatório-paranóico). Ela se manifesta como um início repentino de delírio, perda de contato com a realidade, suspeita, estado de alerta. Pessoas afetadas podem realizar ações complexas, seu comportamento reflete ambiente percebido de forma distorcida. O discurso é fragmentário (na forma de palavras ou frases separadas).
A intoxicação paranóica se manifesta por delírio e perda de contato com a realidade
Diagnóstico
O principal critério diagnóstico para intoxicação por álcool é o cheiro forte de álcool que sai da boca.
Para o diagnóstico diferencial da intoxicação simples com suas formas alteradas ou patológicas, bem como da intoxicação por outras substâncias (inclusive entorpecentes), é necessário realizar uma série de estudos:
- coleta de dados anamnésicos (informações sobre abusos anteriores, doenças neuropsiquiátricas, traumatismo craniocerebral, possível ingestão de álcool, especificando a quantidade, teor da bebida);
- inspeção geral;
- determinação laboratorial da concentração de etanol no sangue;
- análises de urina para vestígios de substâncias narcóticas e seus metabólitos;
- teste imunocromatográfico para a presença de álcool na saliva;
- a reação Rappoport (descoloração de uma solução rosa 0,5% de permanganato de potássio com a adição de gotas de ácido sulfúrico ao soprar);
- Reação de Mokhov-Shinkarenko (mudança da cor do reagente de amarelo para verde ou azul quando soprado em tubos indicadores de vidro especiais contendo sílica gel de granulação fina tratada com anidrido crômico e ácido sulfúrico).
A consulta de especialistas (neurologista, narcologista, psiquiatra) também é necessária.
Tratamento
Com um grau leve de intoxicação, o tratamento não é necessário. Com intoxicações de gravidade moderada, a necessidade de medidas terapêuticas se deve a uma mudança na atividade dos sistemas cardiovascular e respiratório. A intoxicação grave e o coma alcoólico são indicações absolutas para atendimento médico de emergência, consistindo no seguinte:
- lavagem gastrica;
- recepção de enterosorbents;
- terapia de desintoxicação;
- se necessário, drogas para estimular a atividade cardíaca e respiratória;
- com hipertensão, taquicardia - beta-bloqueadores;
- administração parenteral de oxidantes.
Prevenção
A principal medida preventiva para o desenvolvimento da intoxicação alcoólica, que acarreta uma deterioração acentuada da saúde, é a recusa de consumir álcool em quantidades excessivas em curto espaço de tempo, com o estômago vazio.
O consumo regular de álcool afeta negativamente o funcionamento do corpo
Consequências e complicações
As consequências da intoxicação alcoólica não são tão inofensivas como se costuma acreditar. Entre eles:
- o desenvolvimento de alcoolismo crônico;
- intoxicação aguda por álcool;
- hepatite tóxica;
- insuficiência hepática aguda;
- Insuficiência renal aguda;
- pancreatite aguda;
- delirium alcoólico (delirium tremens);
- coma alcoólico;
- intoxicação patológica;
- psicose alcoólica;
- polineuropatia alcoólica;
- síndrome epiléptica;
- encefalopatia alcoólica.
Vídeo do YouTube relacionado ao artigo:
Terapia Olesya Smolnyakova, farmacologia clínica e farmacoterapia Sobre o autor
Educação: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidade "General Medicine", qualificação "Doctor". 2008-2012 - Aluno de Pós-Graduação do Departamento de Farmacologia Clínica, KSMU, Candidato em Ciências Médicas (2013, especialidade “Farmacologia, Farmacologia Clínica”). 2014-2015 - reconversão profissional, especialidade "Gestão na educação", FSBEI HPE "KSU".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
