Intoxicação Por álcool - Sinais, Tratamento, Causas, Formas, Diagnóstico

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Intoxicação por álcool

O conteúdo do artigo:

1. Causas
2. Formas e graus

3. Sinais

   1. Intoxicação alcoólica leve
   2. Intoxicação alcoólica moderada
   3. Intoxicação por álcool pesado
   4. Formas alteradas de intoxicação alcoólica simples
   5. Intoxicação alcoólica patológica
4. Diagnóstico
5. Tratamento
6. Prevenção
7. Consequências e complicações

A intoxicação por álcool é uma condição transitória que se desenvolve após a ingestão de álcool. É provocado pelo efeito psicoativo do etanol e é um complexo de sintomas detalhados de reações fisiológicas, mentais e neurológicas alteradas.

A intoxicação por álcool causa mudanças nas funções comportamentais humanas

O efeito intoxicante do álcool é realizado devido à excitação das estruturas subjacentes do sistema nervoso central em condições de opressão dos centros superiores do córtex cerebral. A estimulação da parte periférica do sistema nervoso também é importante.

Após a ingestão do álcool, sua concentração máxima no sangue é determinada ao final da 2ª hora, o grau de intoxicação depende não só da quantidade da bebida ingerida, mas também da taxa de seu consumo. O mesmo volume de álcool, bebido por um período de tempo diferente, tem um efeito diferente no corpo: em um homem adulto de meia-idade sem patologia concomitante dos órgãos excretores, 200 ml de álcool anidro, bebido em 4-5 horas, causará intoxicação persistente, em 1– 2 horas - envenenamento agudo.

O álcool se acumula seletivamente nos tecidos do cérebro, onde sua concentração é 75% maior do que na corrente sanguínea. Normalmente, dentro de uma hora, um fígado saudável inativará aproximadamente 10 ml de álcool em termos de álcool anidro.

A mortalidade por álcool, segundo dados médios da Organização Mundial da Saúde, é de 6,3% nos homens e 1,1% nas mulheres. A maior taxa de mortalidade é observada nos países da Europa Oriental: por exemplo, de 1990 a 2001, mais da metade dos russos do sexo masculino com idade entre 15 e 54 anos morreram de causas diretamente relacionadas ao abuso de álcool (incluindo pneumonia, tuberculose, lesão hepática tóxica, lesão renal, ferimentos)

Sinônimo: intoxicação por álcool.

Quando ocorre a dependência física e mental do etanol, desenvolve-se a intoxicação alcoólica crônica - alcoolismo.

Causas

A causa da intoxicação por álcool é o consumo de álcool.

A gravidade da intoxicação depende diretamente de muitos fatores: sexo, idade, peso de uma pessoa, conexão com a ingestão de alimentos, características geneticamente determinadas (por exemplo, a atividade de uma enzima que decompõe o álcool, a tolerância do corpo), a quantidade de álcool consumida por unidade de tempo, seu tipo, qualidade e força …

Formas e graus

A intoxicação por álcool é classificada de acordo com sua gravidade e forma.

De acordo com o grau (de acordo com o teor de álcool na circulação sistêmica, indicado em ppm), a intoxicação divide-se nos seguintes tipos:

1. Menos de 0,3 ‰ - nenhum efeito do álcool no corpo.
2. De 0,3 a 0,5 ‰ - leve influência do álcool.
3. De 0,5 a 1,5 ‰ - leve intoxicação.
4. De 1,5 a 2,5 ‰ - intoxicação moderada.
5. De 2,5 a 3,0 ‰ - intoxicação forte.
6. De 3,0 a 5,0 ‰ - intoxicação por álcool, a morte é possível.
7. Mais de 5,0 ‰ (de acordo com algumas fontes - 6,0 ‰) - envenenamento incompatível com a vida.

A intoxicação por álcool tem as seguintes formas:

1. Embriaguez simples.
2. Intoxicação simples alterada (variantes disfórica, hebefrênica, paranóide e histérica).

Na presença de fatores predisponentes, é possível desenvolver uma psicose transitória aguda, que prossegue na forma de uma turvação crepuscular da consciência (um desligamento repentino da consciência com desorientação profunda).

Com a intoxicação alcoólica, turvação da consciência e desorientação profunda são possíveis

Esta condição é conhecida como intoxicação patológica, suas formas:

1. Epileptoide.
2. Paranóico (alucinatório-paranóico).

Sinais

Dependendo da dose, vias de entrada no corpo, características hereditárias individuais do corpo, bem como a tolerância do corpo a doses tóxicas de etanol, a manifestação de vários efeitos psicofisiológicos e o grau de sua gravidade podem variar significativamente.

Intoxicação alcoólica leve

Um grau leve de intoxicação apresenta os seguintes sintomas:

• precisão reduzida de pequenos movimentos que requerem maior concentração;
• distração da atenção (troca fácil, distração);
• ligeira mudança na fala;
• humor complacente, estado de conforto psicológico;
• enfraquecimento da autocrítica e da atitude crítica em relação aos outros;
• comportamento animado e expressivo, leve agitação;
• desinibição de impulsos (comida, sexual);
• hiperemia da pele;
• taquicardia, aumento da pressão arterial;
• suor excessivo.

A intoxicação alcoólica leve, por via de regra, dura de vários minutos a várias horas. Após a neutralização da intoxicação, ocorre um leve declínio no humor, letargia e leve retardo motor. Não há consequências negativas, as memórias do estado de intoxicação não são distorcidas, são preservadas por completo.

Intoxicação alcoólica moderada

A intoxicação de gravidade moderada é caracterizada pelo seguinte:

• violação da coordenação de movimentos (varredura, negligência);
• características da fala (fala turva, desacelerada, articulação deliberadamente correta);
• marcha insegura, impetuosa e vacilante;
• desorientação parcial no tempo e no lugar;
• fragmentação de experiências mentais;
• dificuldade de percepção e avaliação do que está acontecendo;
• um acentuado declínio nas críticas ao próprio estado e comportamento;
• impulsividade e falta de fundamento das ações;
• uma mudança brusca de humor - de complacência a irritabilidade agressiva, um estado melancólico e rancoroso;
• reações emocionais deprimidas.

Síndrome de ressaca após intoxicação por álcool

Essa intoxicação, via de regra, termina em sono profundo, com pronunciado estado de pós-intoxicação ao acordar (manifestado por letargia, náusea, dor de cabeça, sensação de fraqueza). Alguns eventos que ocorreram em estado de intoxicação (geralmente os episódios finais) perdem a memória.

Intoxicação por álcool pesado

A intoxicação alcoólica grave é caracterizada pelo predomínio no quadro clínico dos efeitos tóxicos do álcool e pelos fenômenos de inibição da atividade do sistema nervoso central:

• opressão da consciência;
• desorientação completa;
• às vezes evacuações involuntárias, micção;
• perda de conexão de experiências mentais;
• letargia, incoerência da fala, longas pausas entre as palavras;
• náusea, vômito;
• falta de expressões faciais;
• instabilidade de postura;
• cianose severa da pele e membranas mucosas;
• frieza dos membros;
• baixa disponibilidade ou inacessibilidade total a um contato;
• taquicardia, hipotensão;
• fraca reação das pupilas à luz;
• respiração rouca rara.

Em casos extremamente graves, um coma alcoólico se desenvolve sem sinais de atividade mental e reações a estímulos.

Após a recuperação do estado de intoxicação, observam-se graves distúrbios pós-intoxicação, incapacidade por vários dias, incapacidade de lembrar os eventos ocorridos.

Formas alteradas de intoxicação alcoólica simples

As formas alteradas de intoxicação simples também apresentam características:

1. Opção disfórica. Não há fase de euforia e bom humor. Caracterizado por um humor sombrio com irritabilidade, raiva e conflito, uma tendência à agressão.
2. Uma opção paranóica. É manifestado por aumento da suspeita, ressentimento e exigente. As palavras e ações das pessoas ao seu redor são tidas como tentativas de ofender e humilhar o interlocutor, nas ações cotidianas se percebe a maldade.
3. Intoxicação hebefrênica. Ela se manifesta em atos e humor de tolice, zombaria, bufonaria.
4. Embriaguez com traços histéricos. É caracterizada pela teatralidade das ações, experiências exageradas de tristeza, tendência a atos demonstrativos e exaltados ou tentativas deliberadas de suicídio, cujo objetivo é atrair a atenção.

Intoxicação alcoólica patológica

A intoxicação patológica começa repentinamente, se manifesta em explosões emocionais desmotivadas com delírio, medo pronunciado, ansiedade, excitação motora e de fala incontrolável, muitas vezes com ações agressivas contra si mesmo e contra os outros. A intoxicação patológica com o sono termina tão repentinamente quanto começa, após o despertar da amnésia ou após a persistência de vagas memórias fragmentadas. Essa intoxicação tem as seguintes formas:

1. Epileptoide. É caracterizada por súbita desorientação no tempo e no espaço, perda de contato com a realidade, forte excitação (ações intensas, sem sentido e caóticas), malícia, afetos de medo e raiva.
2. Paranóico (alucinatório-paranóico). Ela se manifesta como um início repentino de delírio, perda de contato com a realidade, suspeita, estado de alerta. Pessoas afetadas podem realizar ações complexas, seu comportamento reflete ambiente percebido de forma distorcida. O discurso é fragmentário (na forma de palavras ou frases separadas).

A intoxicação paranóica se manifesta por delírio e perda de contato com a realidade

Diagnóstico

O principal critério diagnóstico para intoxicação por álcool é o cheiro forte de álcool que sai da boca.

Para o diagnóstico diferencial da intoxicação simples com suas formas alteradas ou patológicas, bem como da intoxicação por outras substâncias (inclusive entorpecentes), é necessário realizar uma série de estudos:

• coleta de dados anamnésicos (informações sobre abusos anteriores, doenças neuropsiquiátricas, traumatismo craniocerebral, possível ingestão de álcool, especificando a quantidade, teor da bebida);
• inspeção geral;
• determinação laboratorial da concentração de etanol no sangue;
• análises de urina para vestígios de substâncias narcóticas e seus metabólitos;
• teste imunocromatográfico para a presença de álcool na saliva;
• a reação Rappoport (descoloração de uma solução rosa 0,5% de permanganato de potássio com a adição de gotas de ácido sulfúrico ao soprar);
• Reação de Mokhov-Shinkarenko (mudança da cor do reagente de amarelo para verde ou azul quando soprado em tubos indicadores de vidro especiais contendo sílica gel de granulação fina tratada com anidrido crômico e ácido sulfúrico).

A consulta de especialistas (neurologista, narcologista, psiquiatra) também é necessária.

Tratamento

Com um grau leve de intoxicação, o tratamento não é necessário. Com intoxicações de gravidade moderada, a necessidade de medidas terapêuticas se deve a uma mudança na atividade dos sistemas cardiovascular e respiratório. A intoxicação grave e o coma alcoólico são indicações absolutas para atendimento médico de emergência, consistindo no seguinte:

• lavagem gastrica;
• recepção de enterosorbents;
• terapia de desintoxicação;
• se necessário, drogas para estimular a atividade cardíaca e respiratória;
• com hipertensão, taquicardia - beta-bloqueadores;
• administração parenteral de oxidantes.

Prevenção

A principal medida preventiva para o desenvolvimento da intoxicação alcoólica, que acarreta uma deterioração acentuada da saúde, é a recusa de consumir álcool em quantidades excessivas em curto espaço de tempo, com o estômago vazio.

O consumo regular de álcool afeta negativamente o funcionamento do corpo

Consequências e complicações

As consequências da intoxicação alcoólica não são tão inofensivas como se costuma acreditar. Entre eles:

• o desenvolvimento de alcoolismo crônico;
• intoxicação aguda por álcool;
• hepatite tóxica;
• insuficiência hepática aguda;
• Insuficiência renal aguda;
• pancreatite aguda;
• delirium alcoólico (delirium tremens);
• coma alcoólico;
• intoxicação patológica;
• psicose alcoólica;
• polineuropatia alcoólica;
• síndrome epiléptica;
• encefalopatia alcoólica.

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Terapia Olesya Smolnyakova, farmacologia clínica e farmacoterapia Sobre o autor

Educação: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidade "General Medicine", qualificação "Doctor". 2008-2012 - Aluno de Pós-Graduação do Departamento de Farmacologia Clínica, KSMU, Candidato em Ciências Médicas (2013, especialidade “Farmacologia, Farmacologia Clínica”). 2014-2015 - reconversão profissional, especialidade "Gestão na educação", FSBEI HPE "KSU".

As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!