Melipramina
Melipramina: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: melipramina
Código ATX: N06AA02
Ingrediente ativo: imipramina (imipramina)
Fabricante: CJSC Pharmaceutical Plant EGIS (Hungria)
Descrição e atualização da foto: 2019-08-26
Preços nas farmácias: a partir de 229 rublos.
Comprar
A melipramina é um medicamento com efeito antidepressivo.
Forma de liberação e composição
Formas de dosagem de liberação:
- Comprimidos revestidos por película: castanho-avermelhado, biconvexo, redondo, com superfície mate, quase inodoro ou inodoro (50 unid. Em frascos de vidro escuro, 1 frasco em caixa de cartão);
- Drageia: lenticular, castanha, de superfície brilhante, quase nula ou inodora (50 peças em frascos de vidro escuro, 1 frasco em caixa de cartão);
- Solução para administração intramuscular: transparente, ligeiramente colorido (é possível uma tonalidade amarelo-esverdeada) ou incolor, inodoro (2 ml cada em ampolas de vidro incolores, 5 ampolas em blisters, 2 embalagens em caixa de cartão).
Cada embalagem também contém instruções para o uso de melipramina.
A composição de 1 comprimido inclui:
- Princípio ativo: imipramina - 25 mg (como cloridrato);
- Componentes auxiliares: talco - 3 mg, lactose mono-hidratada - 110,5 mg, povidona K25 - 7 mg, estearato de magnésio - 1,5 mg, crospovidona - 3 mg;
- Bainha: hipromelose - 2,61 mg, dimeticona (E1049) 39% - 0,35 mg, corante cosmético vermelho-marrom (mistura: corante óxido de ferro vermelho, amarelo e preto) - 0,8 mg, estearato de magnésio - 0,24 mg.
A composição de 1 comprimido contém:
- Princípio ativo: imipramina - 25 mg (como cloridrato);
- Componentes auxiliares: gelatina, dióxido de titânio (E171), glicerol 85%, macrogol 35.000, corante (E172) (óxido de ferro vermelho), estearato de magnésio, sacarose, talco, lactose monohidratada.
A composição de 1 ampola (2 ml) inclui:
- Princípio ativo: imipramina - 25 mg (como cloridrato);
- Componentes auxiliares: ácido ascórbico, dissulfito de sódio, sulfito de sódio anidro, cloreto de sódio (para formas farmacêuticas parenterais), água para preparações injetáveis.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A substância ativa da melipramina é a imipramina, um derivado da dibenzoazepina, um antidepressivo tricíclico. O mecanismo de sua ação é explicado pela capacidade de inibir a recaptação sináptica de serotonina e norepinefrina, liberada durante a estimulação neuronal. Como resultado, a transmissão do impulso noradrenérgico e serotonérgico é facilitada.
Além disso, a imipramina bloqueia os receptores m-colinérgicos e os receptores da histamina H 1, devido aos quais tem efeitos anticolinérgicos e sedativos moderados.
O efeito antidepressivo da melipramina desenvolve-se gradualmente. O efeito terapêutico ideal é alcançado em 2-4 (possivelmente 6-8) semanas de terapia.
Farmacocinética
Uma vez no trato gastrointestinal, a imipramina é bem absorvida. Os alimentos, quando ingeridos simultaneamente, não afetam a absorção da substância.
O fármaco é extensamente metabolizado durante a primeira passagem pelo fígado com a formação por desmetilação do principal metabólito farmacologicamente ativo da desipramina (dimetil-imipramina).
As concentrações plasmáticas de ambas as substâncias são caracterizadas por uma alta variabilidade individual. Após 10 dias de ingestão de melipramina 3 vezes ao dia na dose de 50 mg, a concentração plasmática de imipramina em estado de equilíbrio pode variar na faixa de 33–85 ng / ml, desipramina - 43–109 ng / ml.
Em pacientes idosos, a concentração da droga no plasma sanguíneo é geralmente mais alta do que em pessoas mais jovens, o que é explicado por uma diminuição no metabolismo.
O volume aparente de distribuição da imipramina é de 10–20 l / kg. Penetra através da barreira placentária, excretado no leite materno.
A imipramina e a desipramina têm alta ligação às proteínas - 60–96% e 73–92%, respectivamente.
A imipramina é excretada principalmente na forma de metabólitos inativos: pelos rins - cerca de 80%, pelos intestinos - cerca de 20%. A excreção da imipramina inalterada e do seu metabolito ativo não é superior a 6% da dose administrada.
A meia-vida da imipramina após dose única é em média de cerca de 19 horas, pode variar de 9 a 28 horas, e aumenta significativamente em caso de sobredosagem e em idosos.
Indicações de uso
- Todas as formas de depressão (com e sem ansiedade), incluindo condições depressivas, depressão maior, fase depressiva do transtorno bipolar, depressão atípica;
- Síndrome do pânico;
- Incontinência urinária noturna em crianças a partir dos 6 anos de idade (para terapia adjuvante de curto prazo após exclusão de causas orgânicas).
Contra-indicações
- Violação de condução intracardíaca;
- Infarto do miocárdio recentemente transferido;
- Episódios maníacos;
- Distúrbio do ritmo cardíaco;
- Violações graves da função hepática e / ou renal;
- Glaucoma de ângulo fechado;
- Retenção de urina;
- Intolerância à galactose, deficiência congênita de lactase, síndrome de malabsorção de galactose e glicose;
- Uso simultâneo com inibidores da monoamina oxidase;
- Idade até 18 anos (depressão e transtorno do pânico) e até 6 anos (terapia para enurese noturna);
- Gravidez e lactação;
- Hipersensibilidade aos componentes da melipramina ou outros antidepressivos tricíclicos do grupo da dibenzoazepina.
Melipramina, instruções de uso: método e dosagem
Comprimidos e pílulas
A melipramina é administrada por via oral.
O regime de dosagem é determinado pelo médico individualmente e depende do grau e da natureza da gravidade dos sintomas. Como regra, leva pelo menos 2-4 semanas para atingir um efeito terapêutico (em alguns casos, até 8 semanas). A terapia deve ser iniciada com baixas doses de melipramina, aumentando-as gradativamente para selecionar a dose mínima efetiva de manutenção. Deve-se ter cuidado especial ao ajustar a dose em crianças, adolescentes e pacientes idosos.
O regime de dosagem recomendado de melipramina para o tratamento da depressão:
- 18-60 anos (tratamento ambulatorial): dose única padrão - 25 mg, frequência de administração - 1-3 vezes ao dia. Se necessário, é possível aumentar gradativamente a dose para 150-200 mg por dia (até o final da primeira semana). A dose diária de manutenção padrão é de 50-100 mg;
- 18-60 anos (tratamento em regime de internamento): a dose diária inicial em casos especialmente graves é de 75 mg. É possível aumentá-lo em 25 mg por dia até 200 mg (em casos excepcionais - até 300 mg);
- Doentes a partir dos 60 anos: o tratamento deve ser iniciado com as doses mais baixas possíveis, uma vez que os doentes nesta faixa etária podem ter uma resposta pronunciada às doses anteriores. A dose inicial pode ser aumentada gradualmente (ao longo de 10 dias) para 50-75 mg por dia (não é recomendado aumentá-la no futuro).
Pacientes com transtorno de pânico têm uma incidência aumentada de efeitos colaterais, portanto, a terapia deve ser iniciada com a menor dose possível. No início do tratamento, pode ocorrer um aumento transitório da ansiedade, que pode ser prevenida ou interrompida com benzodiazepínicos (à medida que a sua dose aumenta, diminuem gradualmente). A dose diária de melipramina é aumentada gradualmente para 75-100 mg (em alguns casos, até 200 mg). A duração mínima da terapia é de seis meses. Ao final do tratamento, recomenda-se o cancelamento gradual do medicamento.
Crianças a partir dos 6 anos de idade com transtorno do pânico recebem prescrição de melipramina apenas como terapia adjuvante temporária para enurese noturna, após exclusão de patologia orgânica. Regime de dosagem recomendado (dose diária):
- 6-8 anos (peso corporal 20-25 kg) - 25 mg;
- 9-12 anos (peso corporal 25-35 kg) - 25-50 mg;
- A partir dos 12 anos (peso corporal de 35 kg) - 50-75 mg.
O uso de doses mais altas é possível apenas nos casos em que não se observa uma resposta satisfatória à terapia após 7 dias de tratamento com Melipramina. A dose diária máxima é de 2,5 mg / kg.
Recomenda-se que a melipramina seja tomada uma vez após as refeições, à noite (antes de deitar). Nos casos em que a enurese noturna é notada nas primeiras horas da noite, a dose diária pode ser dividida em 2 doses (dia e noite). A duração do curso não deve ultrapassar 3 meses. A dose de manutenção pode ser reduzida (dependendo das alterações do quadro clínico da doença). Após a conclusão do tratamento, a melipramina deve ser suspensa gradualmente.
Solução para injeção intramuscular
A melipramina só pode ser administrada por via intramuscular.
A dose única inicial é de 25 mg, a frequência de uso é de 3 vezes ao dia. Se necessário, é possível aumentar a dose até um máximo de 100 mg.
Após 6 dias de tratamento, a dose é gradualmente reduzida, substituindo-se uma injeção pela forma oral do medicamento. Após 12 dias, o paciente é completamente transferido para administração oral de Melipramina (4 vezes ao dia, 25 mg).
Em caso de recidiva da doença, é possível prescrever novamente o medicamento na forma de solução para administração intramuscular.
Efeitos colaterais
Os efeitos colaterais listados abaixo não são necessariamente observados em todos os pacientes. Alguns deles são difíceis de distinguir dos sinais de depressão (por exemplo, agitação, fadiga, ansiedade, distúrbios do sono, boca seca), outros são dose-dependentes e desaparecem quando é reduzida ou espontaneamente durante a terapia.
Deve-se ter em mente que a ocorrência de reações mentais ou neurológicas graves requer o cancelamento temporário da melipramina.
Os pacientes idosos, em particular, são sensíveis a efeitos neurológicos, m-anticolinérgicos, cardiovasculares ou mentais. A sua capacidade de eliminar e metabolizar a melipramina pode ser reduzida, o que aumenta o risco de aumento das concentrações plasmáticas da substância ativa.
Durante a terapia, os seguintes distúrbios podem se desenvolver (≥1 / 10 - muito frequentemente; ≥1 / 100 e <1/10 - frequentemente; ≥1 / 1000 e <1/100 - raramente; ≥1 / 10.000 e <1/1000 - raramente; <1/10 000 - muito raramente; se for impossível estimar a frequência de ocorrência a partir dos dados disponíveis - com uma frequência desconhecida):
- Sistema nervoso central: muitas vezes - tremor; frequentemente - dor de cabeça, parestesia, tontura, desorientação, alucinações, confusão delirante (especialmente em pacientes idosos com doença de Parkinson), transição de depressão para mania ou hipomania, ansiedade, agitação, distúrbios do sono, aumento da ansiedade, insônia, fadiga, violações de potência e libido; infrequentemente - ativação de sintomas psicóticos, convulsões; raramente - ataxia, sintomas extrapiramidais, mioclonia, agressividade, distúrbios da fala;
- Sistema cardiovascular: muito frequentemente - alterações no eletrocardiograma e taquicardia sinusal (sem significado clínico) em pacientes com função cardíaca normal, ondas de calor, hipotensão ortostática; frequentemente - arritmias, distúrbios de condução (bloqueio do feixe de His, expansão do intervalo PR e do complexo QRS), palpitações; raramente - aumento da pressão arterial, descompensação da atividade cardíaca, reações vasoespásticas periféricas;
- Sistema endócrino: raramente - galactorreia, aumento das glândulas mamárias, síndrome de secreção inadequada da hormona antidiurética, alteração (diminuição ou aumento) da concentração de glucose no plasma sanguíneo;
- Sistema digestivo: muitas vezes - boca seca, prisão de ventre; muitas vezes - vômito, náusea; raramente - lesão da língua, íleo paralítico, estomatite, indigestão, hepatite não acompanhada de icterícia;
- Sistema urinário: frequentemente - distúrbios urinários;
- Sistema hematopoiético: raramente - leucopenia, eosinofilia, agranulocitose, púrpura e trombocitopenia;
- O órgão de audição e visão: muitas vezes - visão turva, violação de acomodação; raramente - midríase, glaucoma; com uma frequência desconhecida - zumbido nos ouvidos;
- Pele: muito frequentemente - aumento da sudorese; frequentemente - reações alérgicas na pele (na forma de urticária, erupção cutânea); raramente - edema generalizado ou localizado, perda de cabelo, fotossensibilidade, petéquias, coceira;
- Metabolismo e nutrição: muitas vezes - ganho de peso; frequentemente - anorexia; raramente - perda de peso;
- Testes de laboratório: freqüentemente - um aumento na atividade das transaminases;
- Outros: raramente - fraqueza, hiperpirexia, reações anafiláticas sistêmicas, incluindo uma diminuição da pressão arterial, alveolite alérgica (pneumonite), com ou sem eosinofilia; em pacientes com mais de 50 anos - um aumento na frequência de fraturas ósseas.
Durante a terapia e nas fases iniciais após a interrupção da melipramina, foram relatados casos de comportamento suicida e pensamentos suicidas.
Overdose
Possíveis sintomas de overdose de melipramina:
- do sistema nervoso central: rigidez muscular, reflexos aumentados, estupor, letargia, tontura, agitação, ansiedade, ataxia, movimentos tipo coreia e atetóides, convulsões, coma;
- da parte do sistema cardiovascular: distúrbios de condução, arritmia, taquicardia, diminuição da pressão arterial, insuficiência cardíaca, choque; extremamente raro - parada cardíaca;
- outros: cianose, febre, midríase, sudorese, vômito, anúria ou oligúria, depressão respiratória.
Os sintomas de sobredosagem podem ocorrer dentro de 4-6 dias. As crianças são mais suscetíveis à sobredosagem aguda do que os adultos, por isso deve ser considerada mais perigosa e potencialmente fatal na infância.
Se houver suspeita de sobredosagem, o paciente deve ser hospitalizado imediatamente e monitorado no hospital por pelo menos 72 horas. Aimipramina não tem antídoto específico, o tratamento visa principalmente eliminar os sintomas que surgiram e manter as funções dos sistemas vitais do corpo.
Devido ao efeito m-anticolinérgico da melipramina, o esvaziamento gástrico pode ser retardado (em 12 horas ou mais), portanto, é necessário induzir o vômito o mais rápido possível (se o paciente estiver consciente) ou instalar um tubo gástrico e injetar carvão ativado. A atividade cardiovascular, a gasometria e a composição eletrolítica devem ser monitorados continuamente.
Como terapia sintomática, o seguinte pode ser prescrito:
- o uso de anticonvulsivantes (diazepam intravenoso, relaxantes musculares, anestésicos inalatórios, fenobarbital);
- gotejamento intravenoso de fluidos de reposição plasmática, dobutamina ou dopamina;
- instalação de marcapasso temporário;
- ventilação pulmonar artificial;
- ressuscitação cardiopulmonar (raramente necessária).
A hemodiálise, a diálise peritoneal e a diurese forçada são ineficazes.
Não é recomendado o uso de fisostigmina em caso de overdose de melipramina, pois pode causar assistolia, bradicardia grave e convulsões epilépticas.
Instruções Especiais
Antes de iniciar a terapia e regularmente durante o uso de melipramina, recomenda-se monitorar indicadores como:
- Pressão sanguínea (especialmente em pacientes com hipotensão arterial ou circulação sanguínea instável);
- Indicadores de sangue periférico (com laringite ou febre, o controle deve ser feito imediatamente, pois esses sintomas podem indicar o desenvolvimento de agranulocitose e leucopenia; em outros casos, os indicadores são monitorados antes do início da terapia e regularmente durante seu curso);
- Função hepática (especialmente em doenças hepáticas);
- Eletrocardiograma (para doenças cardíacas e em idosos).
A depressão está associada a um risco aumentado de ideação suicida, suicídio e automutilação. Esse risco geralmente persiste até que ocorra uma remissão significativa. Uma vez que é observada uma melhoria na condição várias semanas após o início do tratamento, a condição do paciente deve ser monitorada cuidadosamente. O risco de suicídio, de acordo com a experiência clínica, pode aumentar nas fases iniciais da recuperação. Em crianças e jovens com menos de 24 anos, a frequência de suicídios aumenta.
Outras condições mentais nas quais o uso de melipramina está indicado também podem estar associadas a um alto risco de eventos suicidas. Nesse sentido, ao prescrever o medicamento para outras indicações, os cuidados acima também devem ser observados.
Na presença de história de eventos suicidas ou com ideação suicida significativamente pronunciada, deve-se monitorar cuidadosamente a condição antes de iniciar o tratamento.
Se ocorrer deterioração clínica ou mudanças incomuns no comportamento, você deve consultar imediatamente um especialista.
A retirada abrupta da melipramina pode levar ao desenvolvimento de sintomas de abstinência (na forma de náuseas, dores de cabeça, fadiga, ansiedade, ansiedade, distúrbios do sono, arritmias, sintomas extrapiramidais), portanto, o tratamento deve ser suspenso gradualmente.
Em pacientes com depressão bipolar, a melipramina pode contribuir para o desenvolvimento de mania; a droga não deve ser usada durante episódios maníacos.
A imipramina reduz o limiar de prontidão convulsiva, portanto, em caso de epilepsia e espasmofilia ou história de epilepsia, deve-se realizar supervisão médica cuidadosa e terapia anticonvulsivante adequada.
Durante o tratamento, é necessário levar em consideração a probabilidade de desenvolver a síndrome da serotonina.
A melipramina aumenta o risco associado à eletroconvulsoterapia e, portanto, não é recomendado o uso do medicamento na eletroconvulsoterapia.
Em pacientes com transtorno de pânico, é possível um aumento da ansiedade nos primeiros dias de terapia. Como regra, esse distúrbio se resolve espontaneamente em 1-2 semanas de terapia; se necessário, derivados de benzodiazepínicos podem ser prescritos para seu tratamento.
Na psicose, no início da terapia medicamentosa, pode ocorrer aumento da ansiedade, agitação e ansiedade.
É necessária supervisão médica cuidadosa ao prescrever melipramina para glaucoma, obstipação grave, hiperplasia prostática (a terapia pode levar a um aumento na gravidade desses sintomas).
Deve-se ter cuidado ao prescrever melipramina a pacientes com doença cardíaca isquêmica, diabetes mellitus, distúrbios funcionais dos rins e do fígado, tumores adrenais.
A diminuição da produção de fluido lacrimal em pacientes que usam lentes de contato pode levar ao acúmulo de secreções mucosas e danos ao epitélio da córnea.
Ao usar melipramina em pacientes com hipertireoidismo e pacientes em uso de hormônios da tireoide, é necessária supervisão médica cuidadosa, que está associada a um risco aumentado de desenvolver reações adversas do sistema cardiovascular.
Antes de realizar a cirurgia, o anestesiologista deve ser informado sobre o uso de Melipramina.
Em alguns casos, durante o tratamento, observou-se o desenvolvimento de leucopenia, eosinofilia, agranulocitose, púrpura, trombocitopenia (deve ser realizada monitorização regular de hemogramas).
A terapia antidepressiva de longo prazo pode levar ao desenvolvimento de cáries dentárias e, portanto, é recomendável fazer check-ups regulares com o dentista.
Em pacientes jovens e idosos, os efeitos colaterais da Melipramina podem ser mais graves, portanto, principalmente no início do tratamento, devem ser prescritas doses menores.
A melipramina pode causar fotossensibilidade; a exposição à luz solar intensa deve ser evitada durante a terapia.
Na presença de uma predisposição e / ou em pacientes idosos, a imipramina pode causar síndrome delirante (m-anticolinérgica), que cessa vários dias após a descontinuação da melipramina.
É proibido consumir bebidas alcoólicas durante o tratamento.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
No início do uso da Melipramina, é proibido dirigir automóvel e trabalhar com mecanismos. O médico determina a duração dessas restrições individualmente.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Durante a gravidez, o uso de Melipramina está contra-indicado, visto que são conhecidos casos de distúrbios do desenvolvimento fetal intrauterino sob a influência de antidepressivos tricíclicos.
A imipramina passa para o leite materno, portanto, o medicamento é contra-indicado em mulheres que amamentam.
Uso infantil
Para transtornos de pânico e depressão, a melipramina não deve ser usada com menos de 18 anos.
Na enurese noturna (na ausência de patologia orgânica), o medicamento é prescrito apenas a partir dos 6 anos de idade, pois em pacientes mais jovens não há experiência clínica suficiente com a imipramina. A melipramina é usada de acordo com as recomendações de idade para o regime de dosagem, de preferência na dose mais baixa da faixa de dosagem especificada. O aumento da dose só é possível nos casos em que, após 1 semana de tratamento com o medicamento em baixas doses, não haja resposta clínica satisfatória à terapia. A dose diária máxima permitida para crianças é 2,5 mg / kg de peso corporal.
Com função renal prejudicada
A melipramina deve ser usada com cautela em pacientes com insuficiência renal.
Na insuficiência renal grave, o medicamento é contra-indicado.
Por violações da função hepática
A melipramina deve ser usada com cautela em pacientes com insuficiência hepática.
No comprometimento hepático grave, o medicamento é contra-indicado.
Uso em idosos
A elipramina deve ser usada com cautela em pacientes idosos. Deve-se ter em mente que, em pacientes desta categoria, a imipramina pode causar o desenvolvimento da síndrome m-anticolinérgica (delirante). Ele cessa alguns dias após a interrupção da terapia.
A prescrição de Melipramina, principalmente no início do tratamento, é recomendada em doses baixas, uma vez que os efeitos colaterais em idosos podem ser mais graves.
Interações medicamentosas
Quando a melipramina é usada junto com certos medicamentos, os seguintes efeitos podem ocorrer:
- Inibidores das enzimas microssomais hepáticas (incluindo metilfenidato, cimetidina, fenotiazinas, outros antidepressivos, flecainida, propafenona): diminuição do metabolismo da imipramina e aumento da concentração no plasma sanguíneo;
- Inibidores da monoamina oxidase (MAO): aumento dos efeitos noradrenérgicos periféricos com possível obtenção de níveis tóxicos manifestados pelo desenvolvimento de crise hipertensiva, hiperpirexia, mioclonia, agitação, convulsões, delírio, coma (recomenda-se que a combinação seja evitada, o uso de melipramina pode ser iniciado 3 semanas após o término da terapia com inibidores da MAO, após o uso da moclobemida, um intervalo de 24 horas é suficiente; o mesmo esquema deve ser seguido na prescrição de inibidores da MAO após a melipramina);
- Contraceptivos orais, estrogênios: diminuição da eficácia da Melipramina, o desenvolvimento de seus efeitos tóxicos (a co-administração requer cautela e ajuste da dose de um dos medicamentos);
- Medicamentos antipsicóticos: aumento da concentração de Melipramina no plasma sanguíneo e, consequentemente, seus efeitos colaterais (pode ser necessária uma redução da dose);
- Indutores de enzimas hepáticas microssomais (barbitúricos, meprobamato, nicotina, álcool, drogas antiepilépticas, etc.): aumento do metabolismo da imipramina e diminuição de sua concentração no plasma sanguíneo e, consequentemente, efeito antidepressivo;
- Drogas que deprimem o sistema nervoso central (analgésicos narcóticos, barbitúricos, benzodiazepínicos, drogas para anestesia geral, álcool): aumento pronunciado dos efeitos e efeitos colaterais dessas drogas;
- Medicamentos com propriedades m-anticolinérgicas (bloqueadores dos receptores de histamina H 1, fenotiazinas, atropina, medicamentos para o tratamento de parkinsonismo, biperideno): aumento dos efeitos antimuscarínicos e efeitos colaterais (quando usados em conjunto, é necessário monitorar a condição do paciente e selecionar cuidadosamente as doses);
- Preparações de hormônio tireoidiano: aumentando o efeito antidepressivo da melipramina e seus efeitos colaterais no coração (a combinação requer cautela);
- Simpaticomiméticos: potencializando seus efeitos cardiovasculares;
- Simpatolíticos: diminuição da ação anti-hipertensiva;
- Quinidina: risco aumentado de distúrbios de condução e arritmias (o uso simultâneo com antiarrítmicos de classe Ia não é recomendado);
- Fenitoína: diminuição de seu efeito anticonvulsivante;
- Hipoglicemiantes: alteração da concentração de glicose no plasma sanguíneo (no início do tratamento, ao final do tratamento e alterações na posologia, é necessário monitorar a concentração de glicose no sangue);
- Anticoagulantes indiretos: um aumento na meia-vida, o que aumenta o risco de sangramento (o uso combinado é possível sob supervisão médica e controle do conteúdo de protrombina).
Análogos
Os análogos da melipramina são: Ketilept, Anafranil, Tranquezipam, Phenobarbital, Vernison, Bromizoval.
Termos e condições de armazenamento
Manter fora do alcance das crianças a uma temperatura de 15-25 ° C.
Validade:
- Comprimidos revestidos por película, pílulas - 3 anos;
- Solução de injeção intramuscular - 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre melipramina
Os pacientes deixam principalmente comentários positivos sobre a melipramina em vários sites e fóruns temáticos. A droga é usada para várias indicações: depressão, transtorno do pânico, transtorno obsessivo-compulsivo. O efeito da ingestão desenvolve-se gradualmente, portanto, um efeito pronunciado é observado apenas algumas semanas após o início da terapia.
Existem muitos relatos de pais a cujos filhos foram prescritos melipramina por médicos para o tratamento da enurese noturna. As críticas são em sua maioria positivas.
As declarações negativas contêm reclamações sobre o desenvolvimento de efeitos colaterais, os mais comuns dos quais são sonolência e náusea. No entanto, a maioria dos pacientes observa que as reações negativas são moderadamente expressas e desaparecem por conta própria após uma redução da dose.
O custo do medicamento é geralmente estimado como acessível.
Preço da melipramina nas farmácias
Preços aproximados para melipramina: comprimidos revestidos por película de 25 mg, 50 unid. no pacote - 325-388 rublos; drageia 25 mg, 50 pcs. no pacote - 336-399 rublos. O custo da solução é de aproximadamente 380 rublos, mas no momento não está disponível para venda.
Melipramina: preços em farmácias online
|
Nome da droga Preço Farmacia |
|
Melipramina 25 mg comprimidos revestidos por película 50 unid. 229 r Comprar |
|
Comprimidos de melipramina p.p. 25mg 50 pcs. 376 r Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
