Fratura de clavícula deslocada
Uma das lesões musculoesqueléticas mais comuns é uma fratura de clavícula desviada.
Fratura de clavícula deslocada: sintomas e diagnóstico
Anatomicamente, a clavícula conecta a escápula ao esterno, à primeira costela e à alça do esterno. A fratura da clavícula devido à passagem pelo canal do parto em recém-nascidos é uma ocorrência bastante comum. Na infância, esse tipo de trauma também não é incomum.
Somente aos 20 anos os ossos da clavícula atingem sua força máxima. As fraturas da clavícula em adultos são mais frequentemente causadas por quedas ou solavancos. Esse tipo de lesão também é comum em atletas.
Os sinais clínicos de uma fratura de clavícula são:
- inchaço e dor no local da fratura;
- hemorragia;
- suavidade da fossa supraclavicular;
- deformação;
- encurtamento da cintura escapular;
- omissão e deslocamento do ombro.
O padrão de tratamento prevê a exclusão de danos aos vasos e nervos subclávios, embora na prática sejam bastante raros. O diagnóstico de raios-X é obrigatório neste caso.
Uma fratura de clavícula pode ser aberta ou fechada. Uma fratura aberta pode ser diagnosticada a olho nu, enquanto uma pessoa pode finalmente ter certeza de uma fratura de clavícula fechada apenas com base em um raio-X.
As características anatômicas desta seção determinam o deslocamento mais comum da fratura, a saber, a parte média (diáfise) da clavícula. A presença de musculatura desenvolvida na região da clavícula acarreta deslocamentos frequentes no local das fraturas.
Os sintomas de uma fratura de clavícula deslocada são:
- dores fortes que não permitem levantar a mão;
- trituração característica ao tentar levantar a mão;
- deformação na clavícula;
- deslocamento do ombro para frente e para baixo.
Tratamentos para fratura de clavícula deslocada
Por seu princípio, o tratamento de uma fratura de clavícula desviada pode ser conservador e operatório.
A essência do tratamento conservador para uma fratura fechada da clavícula com deslocamento é a imobilização (imobilização) do membro. Após a lesão, o deslocamento dos fragmentos ósseos é eliminado, o comprimento da clavícula é restaurado e fixado com bandagem lenço ou anéis de Delbe, que puxam o ombro para trás e para o lado. Dependendo da gravidade da lesão e da idade do paciente, a duração do período de fusão é de três a sete semanas.
As desvantagens do tratamento conservador das fraturas deslocadas da clavícula são a deformação e o encurtamento do antebraço. No lugar de deslocamento, o calo pode frequentemente se formar, o que diminui com o tempo, mas ainda permanece.
Fratura de clavícula deslocada: operação de osteossíntese
Se após a tentativa do médico de eliminar o deslocamento da fratura da clavícula - redução - o deslocamento permanecer maior que o tamanho do próprio osso ou 2 cm, então o tratamento cirúrgico está indicado. Além disso, a indicação de cirurgia para fratura de clavícula desviada é o desejo do paciente, ditado por considerações estéticas.
A essência da osteossíntese é eliminar o deslocamento e a fixação do osso por meio de uma estrutura metálica especial. Na maioria das vezes, esse projeto consiste em placas e parafusos ou pinos.
Como acontece com qualquer tratamento, a cirurgia para fraturas de clavícula deslocada também nem sempre é bem-sucedida. Em 1% dos casos, ocorre a não união da clavícula ou complicações infecciosas - osteomielite. No período pós-operatório, os pacientes recebem medicamentos antibacterianos e analgésicos e, após a fusão, exercícios de fisioterapia para restaurar as funções dos membros.
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