Osso braquial
O úmero é a base do esqueleto do ombro, osso tubular longo.
A estrutura do úmero
O úmero consiste em um corpo e duas epífises - uma inferior distal e uma superior proximal.
Na parte inferior do corpo ósseo está a superfície posterior, delimitada ao longo da periferia pelas bordas medial e lateral, bem como pelas faces anterior lateral e medial, separadas por uma crista ligeiramente perceptível.
Na superfície anterior medial do corpo, logo abaixo da parte média do corpo, há uma abertura de alimentação que conduz a um canal de alimentação direcionado distalmente.
Na face anterior lateral, um pouco acima do orifício de alimentação, pode-se ver a tuberosidade deltóide - o local onde o músculo deltóide é inserido.
Atrás da tuberosidade deltóide, na superfície posterior do corpo, está o sulco do nervo radial.
A glândula pineal proximal está um tanto espessada. Nele está a cabeça hemisférica do úmero, voltada para cima, para dentro e ligeiramente para trás. Do resto do osso, a periferia da cabeça é limitada por um pequeno estreitamento, que corre de forma anular, o denominado colo anatômico. Um pouco abaixo dela existem dois outeiros - um pequeno e um grande. Para baixo de cada tubérculo, a crista do tubérculo menor e a crista do tubérculo maior, respectivamente, se estendem. Eles são direcionados para baixo e alcançam as partes superiores do corpo ósseo. Junto com os tubérculos, eles limitam o sulco inter-tubercular bem definido, no qual se localiza o tendão da cabeça longa do músculo bíceps braquial.
Na borda do corpo e na extremidade superior do osso, um pouco abaixo dos tubérculos, existe um colo cirúrgico - um ligeiro estreitamento correspondente à área da glândula pineal.
A epífise distal é comprimida ântero-posterior. Sua parte inferior é chamada de côndilo do úmero. O côndilo consiste na cabeça, à qual a cabeça do osso radial está conectada, e um bloco, que é conectado na articulação do cotovelo com o entalhe em forma de bloco da ulna.
Na frente da epífise distal, você pode ver a fossa coronária, acima da cabeça do côndilo - a fossa radial, e na superfície posterior - a fossa do olécrano.
As partes periféricas da parte inferior do osso terminam nos epicôndilos medial e lateral, de onde se originam os músculos do antebraço.
As cristas supracondilianas laterais e mediais se elevam de cada epicôndilo ao longo da parte distal, respectivamente.
O epicôndilo medial é mais desenvolvido. Em seu dorso, pode-se ver o sulco do nervo ulnar, e na frente há uma protusão - o processo supracondilar, a partir do qual começa o flexor radial do punho.
O sulco do nervo ulnar e o epicôndilo são bem sentidos sob a pele e servem como marcos ósseos.
Fraturas do úmero
Existem os seguintes tipos de fraturas do úmero:
- Fratura na cabeça;
- Fratura intra-articular (fratura do colo anatômico);
- Fraturas extra-articulares (fratura transtubercular e fratura do colo cirúrgico);
- Fratura do tubérculo do úmero.
As fraturas da cabeça e do colo anatômico do osso ocorrem, via de regra, como resultado de um impacto direto na superfície externa da articulação do ombro ou como resultado de uma queda na articulação do cotovelo. Isso divide a cabeça do osso em várias partes.
O quadro clínico da fratura é caracterizado pelo aparecimento de dor aguda. Devido ao edema, a articulação do ombro aumenta, não há como fazer movimentos ativos com as mãos. Os movimentos passivos são dolorosos.
As fraturas do colo cirúrgico do úmero são divididas em abdução (abdução) e adução (adução).
Uma fratura de adução do colo do úmero ocorre principalmente ao cair com ênfase em um braço estendido em adução, e uma fratura de abdução ao cair com ênfase em um braço estendido em abdução.
Com uma fratura do colo do úmero sem deslocamento, o paciente sente dor localizada, que aumenta com a carga axial. Nesse caso, a função da articulação do ombro é limitada.
Na fratura com deslocamento, o paciente sente dor aguda e mobilidade patológica. A função da articulação do ombro é interrompida, o eixo do ombro é interrompido e encurtado.
A fratura do tubérculo do úmero ocorre mais frequentemente com luxação do ombro ou com um mecanismo indireto de lesão. A fratura ocorre como resultado da contração reflexa dos músculos redondos, infraespinhais e supraespinhais. Uma fratura isolada do tubérculo do úmero sem deslocamento, via de regra, ocorre como resultado de um ombro machucado.
Com uma fratura, os pacientes sentem dor localizada e inchaço dos tecidos moles. Movimentos ativos não podem ser realizados.
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