Ameloblastoma
O conteúdo do artigo:
- Causas
- Formas da doença
- Sintomas
- Diagnóstico
- Tratamento
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
O ameloblastoma é um tumor benigno da região maxilofacial, acompanhado de destruição do tecido ósseo. Este é um dos tumores mais comuns em cirurgia dentária. Em mais de 80% dos casos, o ameloblastoma está localizado na mandíbula.
A doença afeta homens e mulheres com idade entre 20 e 60 anos com a mesma frequência, raramente ocorre em crianças e adolescentes.
Ameloblastoma é um dos tumores mais comuns em cirurgia dentária
Causas
As causas exatas do aparecimento do ameloblastoma ainda não foram estabelecidas. Muitos especialistas acreditam que sua ocorrência está associada a uma violação do desenvolvimento de germes dentários.
Formas da doença
Dependendo das características do curso clínico, duas formas da doença são distinguidas:
- Ameloblastoma cístico. É diagnosticado com mais frequência. Formações císticas parcialmente interconectadas ou completamente isoladas umas das outras, revestidas com tecido epitelial de dentro para fora, são características.
- Ameloblastoma maciço (sólido). A peculiaridade dessa variedade é a estrutura esponjosa do tecido.
Sintomas
O ameloblastoma se desenvolve lentamente. Conforme o tumor cresce, a mandíbula se deforma, que se manifesta pelo inchaço da face na lateral da lesão, uma violação progressiva da simetria.
Mudanças visuais na localização maxilar do ameloblastoma são dificilmente perceptíveis, uma vez que o tumor não cresce para fora, mas dentro do seio maxilar. Nesse caso, ocorre uma deformação do palato duro e osso alveolar. O tumor pode se espalhar para a órbita e / ou cavidade nasal.
Crescendo no tecido ósseo, o ameloblastoma danifica-o e comprime as terminações nervosas, o que leva ao aparecimento de dor. Os pacientes associam erroneamente a dor às doenças dentárias (cárie, pulpite). A destruição do tecido ósseo causa afrouxamento e, em seguida, deslocamento dos dentes, deformação da mandíbula na área afetada.
A pele que recobre o ameloblastoma permanece móvel por muito tempo e não apresenta alterações visíveis, sendo facilmente dobrada.
Diagnóstico
O diagnóstico do ameloblastoma é realizado pelo dentista com base nas manifestações clínicas características, bem como nos dados de exames instrumentais e laboratoriais. Os seguintes métodos são usados para diagnóstico:
- Tomografia computadorizada;
- radiografia;
- análise citológica do material obtido durante a punção diagnóstica da formação (biópsia).
Ameloblastoma de raio x
O ameloblastoma requer diagnóstico diferencial com carcinoma espinocelular da região maxilofacial, carcinoma cistadenóide da glândula salivar, cistos dentais causados pelo processo inflamatório.
Tratamento
Tratamento cirúrgico do ameloblastoma. Durante a operação, a área da mandíbula afetada pelo tumor é ressecada. Com o diagnóstico precoce, o volume da intervenção cirúrgica é mínimo, após a operação, as funções da mandíbula são preservadas, e não há desfiguração da face. Se o tumor atingir tamanho significativo, os resultados clínicos e estéticos do tratamento cirúrgico são reduzidos.
O ameloblastoma tem tendência a recidiva. Para evitar o novo crescimento do tumor após a sua retirada, a cavidade operatória é minuciosamente tratada com solução concentrada de fenol, o que permite a morte dos elementos epiteliais do ameloblastoma, que podem permanecer após a ressecção.
Com ressecção significativa da mandíbula e desfiguração da face, torna-se necessária futuramente a enxertia óssea ou o desgaste constante de estruturas ortopédicas.
Possíveis complicações e consequências
O ameloblastoma costuma ser complicado por um processo inflamatório que leva à formação de fístulas com secreção seroso-purulenta, abrindo-se para a cavidade oral.
O ameloblastoma pode degenerar em tumor maligno. A malignidade ocorre em 4–5% dos casos e geralmente ocorre em pacientes não tratados.
Previsão
Com diagnóstico precoce e tratamento cirúrgico oportuno, o prognóstico é geralmente favorável.
Com a retirada dos ameloblastomas de volume significativo, muitos pacientes no pós-operatório experimentam choque psicológico por mudança de aspecto e precisam de ajuda psicoterápica.
Prevenção
Não há profilaxia específica para ameloblastomas. Para detectar precocemente um tumor, é necessário ir ao dentista a cada seis meses para um exame preventivo.
Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
