Câncer de próstata
Características gerais da doença
O câncer de próstata ou câncer de próstata é uma doença maligna causada por desequilíbrios hormonais no corpo do homem e, em particular, pelo aumento dos níveis de testosterona.
Os sintomas do câncer de próstata são mais comumente diagnosticados em homens com mais de 55 anos. A exceção é uma das formas mais agressivas de câncer de próstata - o sarcoma de próstata. Também pode ocorrer em homens jovens.
As causas do câncer de próstata não foram estudadas de forma confiável até o momento. Acredita-se que o aumento dos níveis de testosterona e a formação de nódulos cancerígenos - sintomas claros do câncer de próstata - estejam associados a distúrbios no funcionamento do sistema hipotálamo-hipofisário humano. Eles levam a interrupções gerais na síntese de hormônios e à formação de células atípicas. Mas a causa exata dessas doenças não é conhecida pela medicina.
Os fatores que provocam o desenvolvimento do câncer de próstata, além da idade, incluem também uma predisposição hereditária à doença, o consumo de grandes quantidades de gorduras animais, uma situação ambiental desfavorável e a presença de adenoma crônico de próstata no homem.
O câncer de próstata é caracterizado por um curso lento. Normalmente, pelo menos 10 anos se passam desde o momento da formação do tumor até o desenvolvimento das metástases do câncer de próstata. Os homens afro-americanos são mais suscetíveis à doença e os asiáticos são os menos propensos ao câncer de próstata.
Sintomas do câncer de próstata
O desenvolvimento inicial da doença é praticamente assintomático. Com o crescimento do tumor, começam a aparecer os primeiros sintomas do câncer de próstata - problemas ao urinar. Pode ser difícil ou rápido dependendo da localização e do tamanho do tumor. Em algumas formas de câncer de próstata, o paciente desenvolve retenção urinária aguda.
Quando o tumor se espalha para fora do órgão, o câncer de próstata pode ser acompanhado de incontinência urinária, dificuldade de defecar e presença de sangue nas fezes. Os sintomas de câncer de próstata metastático também incluem insuficiência renal causada pela invasão do tumor nos orifícios ureterais.
Nos estágios posteriores do câncer de próstata, os sintomas da doença são causados pela disseminação maciça de metástases para os ossos, nódulos linfáticos, fígado e pulmões. Como resultado, um paciente com câncer de próstata metastático pode apresentar dor intensa, dificuldade de locomoção, inchaço, exaustão e anemia.
Diagnóstico de câncer de próstata
O câncer de próstata é diagnosticado provisoriamente com base nas queixas do paciente e nos resultados de um exame retal. É realizada por um urologista e em caso de detecção de nódulos na próstata, o paciente é encaminhado para novo exame.
O próximo passo no diagnóstico do câncer de próstata é um teste de antígeno específico da próstata (PSA). O aumento da concentração dessa proteína específica no sangue do homem é um dos sintomas do câncer de próstata. Normalmente, o nível de PSA não deve exceder 4 ng / ml.
Com a ajuda do ultrassom transretal (TRUS), você pode ter uma ideia precisa do tamanho, formato e localização do tumor. O diagnóstico final do câncer de próstata é estabelecido com base em dados de biópsia, realizada por meio da inserção de uma sonda de ultrassom com agulha no ânus do paciente.
Para determinar o estágio do câncer de próstata, exames complementares são realizados: ultrassom, ressonância magnética e computadorizada de órgãos e linfonodos da pelve, radiografia de tórax, tomografia computadorizada dos ossos do esqueleto.
Estágios do câncer de próstata
Dependendo da extensão da disseminação das metástases do câncer de próstata, distinguem-se 4 estágios da doença.
O câncer de próstata nos estágios I e II são caracterizados pela localização do tumor na próstata. No estágio III do câncer de próstata, o tumor metastatiza para os gânglios linfáticos, órgãos e ossos pélvicos mais próximos. O câncer de próstata em estágio IV é caracterizado por extensa metástase em órgãos distantes e nódulos linfáticos.
Além da classificação do câncer de próstata por estágio, existe também o sistema de letras TNM para diferenciar tumores. "T" indica o tamanho do tumor, "N" - a presença de metástases de câncer de próstata em linfonodos regionais e "M" - metástases para outros órgãos.
Tratamento de câncer de próstata
No estágio do câncer de próstata, quando o tumor está dentro do órgão, o tratamento cirúrgico desempenha um papel importante. O câncer da próstata em um estágio inicial é interrompido pela prostatectomia radical - a remoção completa da próstata e dos gânglios linfáticos próximos.
Se o risco de recorrência do câncer de próstata for alto, o paciente é encaminhado para irradiação pós-operatória com feixe externo. Além disso, no tratamento do câncer de próstata nos estágios I e II, também é utilizada a braquiterapia - irradiação de radiação local com grânulos radioativos.
No tratamento do câncer de próstata com metástases, o principal método é a hormonioterapia. Seu objetivo é minimizar os níveis de testosterona no corpo do homem e, assim, interromper a progressão do câncer de próstata.
O tratamento hormonal para câncer de próstata pode ser cirurgia, com remoção completa dos testículos (orquiectomia), ou medicação. O segundo método de castração de um homem é realizado por meio da injeção de drogas que bloqueiam a produção de hormônios estimuladores da testosterona na glândula pituitária. O bloqueio hormonal máximo no tratamento do câncer de próstata é obtido pelo uso combinado dos dois métodos.
O tratamento hormonal do câncer de próstata pode durar até 2 anos e, somente se o tumor for insensível aos medicamentos, o paciente com metástases de câncer de próstata é encaminhado para quimioterapia. Pode ser oral ou injetável.
A síndrome da dor intensa é uma das complicações mais comuns do câncer de próstata metastático. Uma prática frequente no tratamento paliativo (alívio) do câncer de próstata é a prescrição de analgésicos, desde medicamentos simples até medicamentos prescritos, os chamados opiáceos.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
