Câncer de intestino
O câncer de intestino é um tumor maligno da mucosa intestinal. O câncer pode se desenvolver em qualquer parte do intestino, mais freqüentemente no intestino grosso. O câncer de intestino é muito comum e sua incidência continua aumentando, sendo a maior incidência em países economicamente desenvolvidos. O câncer intestinal é atualmente o segundo tipo de câncer mais comum entre os idosos.
Os mais susceptíveis a esta doença são as pessoas na faixa etária a partir dos 45 anos, homens e mulheres na mesma medida, a cada 10 anos a incidência aumenta em 10%. O câncer intestinal difere na estrutura histológica, em 96% dos casos, desenvolve-se a partir de células glandulares da membrana mucosa (adenocarcinoma).
Causas de câncer de intestino
Existem três sinais principais de câncer de intestino:
- Predisposição genética. Se a família tem casos de câncer de intestino, os membros da família estão em risco. Além disso, se algum dos membros da família for diagnosticado com polipose intestinal, isso também indica os pré-requisitos genéticos para a ocorrência de câncer intestinal maligno.
- Tumor e doenças inflamatórias intestinais. O câncer de cólon é geralmente precedido por uma condição crônica chamada pré-câncer. Essas doenças incluem pólipos, adenomas, colite ulcerosa crônica, doença de Crohn. Essas doenças não são malignas, mas, por não serem tratadas, criam pré-condições para a ocorrência de câncer de intestino.
- Uma dieta pobre em fibras vegetais e rica em alimentos ricos em proteínas gordurosas. Esses alimentos contribuem para o aparecimento de congestão intestinal, prisão de ventre e irritação mecânica das paredes intestinais com fezes densas e endurecidas. Os gastroenterologistas acreditam que esses alimentos se tornaram a principal razão para a disseminação do câncer intestinal entre as pessoas que vivem em países economicamente prósperos.
Sintomas de câncer de intestino
A doença pode ser assintomática por um longo tempo, muitas vezes os primeiros sintomas do câncer de intestino são confundidos com colite. O principal sintoma do câncer de intestino inicial é o sangue nas fezes da área afetada pelo tumor. O sangue pode ser invisível, por isso é importante realizar um teste preventivo de sangue oculto nas fezes para todas as pessoas em risco.
Os sintomas dependem do estágio e da localização do câncer de intestino. Para os tumores do lado direito, diarreia, dor abdominal e presença de sangue nas fezes são características e, posteriormente, anemia por deficiência de ferro como resultado da perda constante de sangue, para os tumores do lado esquerdo - constipação e distensão abdominal. Os sinais de câncer de intestino incluem sintomas dispépticos persistentes (com duração de mais de duas semanas): náuseas, arrotos, sensação de peso no abdômen, diminuição do apetite, movimentos intestinais irregulares.
Outro sintoma característico do câncer de intestino é o aparecimento de aversão a alimentos cárneos. À medida que a doença progride, os sinais de envenenamento corporal com produtos da decomposição do tumor juntam-se aos sinais listados de câncer intestinal: diminuição geral do tônus, perda de força, palidez da pele, emaciação, aumento do nervosismo.
Nos estágios mais avançados do câncer de intestino, aparecem as metástases - tumores filhos que surgem da disseminação de células cancerosas através dos vasos linfáticos ou sanguíneos. As metástases do câncer intestinal através das vias linfáticas são transmitidas aos gânglios linfáticos regionais, depois aos gânglios linfáticos da pelve pequena e mesentério, de forma hematogênica - para os pulmões e o fígado. As metástases de câncer de cólon mais comuns ocorrem no fígado.
Diagnóstico de câncer de cólon
É extremamente importante diagnosticar o câncer de intestino nos estágios iniciais da doença, uma vez que a doença é lenta e medidas oportunas podem eliminar completamente o câncer de intestino, se não tiver ido longe demais. O diagnóstico é feito após a realização dos seguintes estudos:
- Diagnóstico por raios-X do intestino (irrigoscopia). É um exame radiográfico das paredes intestinais após a introdução de uma substância radiopaca por meio de um enema, para o qual é utilizada uma suspensão de bário.
- Retromanoscopia. O estudo da área intestinal desde o ânus até uma profundidade de 30 cm é feito com um dispositivo especial que permite ao médico ver a parede intestinal.
- Colonoscopia. Exame da área intestinal desde o ânus até uma profundidade de 100 cm.
- Exame laboratorial de fezes para sangue oculto.
- A TC, a ressonância magnética podem determinar a localização do tumor, bem como a presença ou ausência de metástases.
Tratamento de câncer de cólon
Independentemente do estágio do câncer de intestino, o principal tratamento é a remoção cirúrgica do tumor. Se a doença for diagnosticada em um estágio inicial, o câncer de intestino pode ser tratado com moderação, caso em que o tumor é removido por endoscopia, usando um retromanoscópio ou colonoscópio. Em outros casos, é necessária uma operação abdominal com uma incisão na parede abdominal. A seção do intestino afetada pelo tumor é extirpada, as bordas do intestino são costuradas. Em alguns casos, a operação é realizada em duas etapas: na primeira, o tumor é extirpado e os intestinos são removidos para uma abertura artificial lateral, uma colostomia. No segundo estágio, a colostomia é removida, seções do intestino são suturadas e a excreção natural das fezes pelo ânus do reto é restaurada.
A quimioterapia e a radiação também são usadas para tratar o câncer de intestino. Nos estágios iniciais, esses métodos são utilizados como auxiliares na cirurgia principal, e são a prevenção de metástases e recorrência da doença. Nos estágios posteriores, inoperáveis, a quimioterapia e a radiação ajudam a aliviar a dor e melhorar o estado geral do paciente.
Previsão
O prognóstico depende diretamente de em que estágio do tratamento do câncer intestinal foi iniciado. Se a doença foi diagnosticada precocemente, quando o tumor não ultrapassou a membrana mucosa, a sobrevida de cinco anos após a remoção do tumor e tratamento adequado para câncer intestinal é de cerca de 97%. Com a derrota de toda a parede intestinal sem a formação de metástases - cerca de 60%, na presença de metástases o prognóstico piora agudamente e, se houver metástases à distância, a sobrevida em cinco anos não passa de 35%.
Prevenção do câncer de intestino
Para prevenir o câncer de intestino, exames médicos preventivos regulares são necessários, especialmente para pessoas com risco para esta doença. Uma dieta balanceada, rica em fibras vegetais grossas e produtos lácteos fermentados, e pobre em gorduras animais, assim como alimentos fritos e defumados, é extremamente importante. É necessário monitorar os movimentos intestinais regulares e tomar medidas oportunas para eliminar a constipação.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
