Câncer de sangue
Características gerais da doença
Câncer de sangue, leucemia ou leucemia é um grupo completo de doenças oncológicas clonais de hematopoiese. O câncer de sangue se desenvolve devido a mutações nas células da medula óssea e seu deslocamento gradual do tecido cerebral saudável.
Uma deficiência de células hematopoiéticas saudáveis leva aos sinais típicos de câncer no sangue: citopenia (diminuição dos glóbulos brancos ou plaquetas), anemia, tendência aumentada do corpo para hemorragias e complicações infecciosas.
As células tumorais do câncer de sangue, como em outras doenças oncológicas, são capazes de se espalhar pelo corpo, afetando os gânglios linfáticos e órgãos. Na maioria das vezes, nos estágios finais do câncer de sangue, as metástases penetram no fígado e no baço e, em seguida, em outros órgãos. Nas formas periféricas extrabonas de câncer de sangue, a medula óssea sofre principalmente de metástases.
Uma das principais causas de mutações nas células hematopoiéticas é o efeito carcinogênico da radiação ionizante. Fenômenos de massa com sinais de câncer no sangue foram observados no Japão do pós-guerra, bem como entre os residentes de Chernobyl. A radiação durante o tratamento da linfogranulomatose (oncologia do tecido linfóide) pode levar ao desenvolvimento de câncer no sangue. Mutagênicos químicos e virais são considerados um dos fatores que causam câncer no sangue: benzeno, citostáticos, etc.
Sintomas de câncer de sangue
O estágio inicial do câncer de sangue, como a maioria dos outros cânceres, é quase assintomático. Muitos sinais somáticos são considerados os primeiros sintomas do câncer de sangue: fadiga rápida, insônia ou sonolência, comprometimento da memória causado por suprimento insuficiente de sangue ao cérebro. Um dos sinais de câncer de sangue também é considerado a má cicatrização de feridas, sua tendência à supuração.
Pacientes com câncer no sangue geralmente são pálidos e apresentam sombras pronunciadas sob os olhos. Pacientes com câncer no sangue sofrem de hemorragias nasais, resfriados frequentes e outras doenças infecciosas. Os sintomas adicionais do câncer de sangue incluem um aumento da temperatura para níveis subfebris, um aumento dos gânglios linfáticos, bem como do fígado e do baço.
Os sinais hematológicos de câncer no sangue são estabelecidos com base em exames laboratoriais de sangue do paciente.
Diagnóstico de câncer no sangue
Um paciente com queixas de deterioração geral da saúde, com linfonodos, fígado e baço aumentados, é encaminhado para exames de sangue gerais e detalhados. Os possíveis sintomas hematológicos do câncer de sangue são níveis baixos de leucócitos, plaquetas, hemoglobina e detecção de células blásticas imaturas no sangue.
A forma de câncer de sangue depende do tipo de células hematopoéticas modificadas. É estabelecido no último estágio do diagnóstico de câncer no sangue - biópsia da medula óssea. Normalmente, uma amostra de tecido mole da medula óssea é retirada do osso pélvico na parte inferior das costas.
Radiografias de tórax, tomografias computadorizadas de cabeça e abdômen podem ajudar a determinar a extensão da disseminação metastática do câncer de sangue.
Formas de câncer de sangue
A classificação tradicional da doença envolve a divisão do câncer de sangue em duas formas principais: leucemia aguda e crônica. Uma forma aguda de câncer no sangue é caracterizada por um grande número de células imaturas que inibem a formação normal do sangue. Um sintoma de câncer de sangue crônico é a predominância de granulócitos ou leucócitos granulares, que estão substituindo gradualmente as células hematopoéticas saudáveis.
As formas aguda e crônica de câncer de sangue são duas doenças hematológicas distintas. Ao contrário de outras doenças, o câncer de sangue agudo não pode se desenvolver em uma forma crônica de leucemia, e o câncer de sangue crônico não pode "aumentar".
Estágios do câncer de sangue
Durante a forma aguda de leucemia, vários estágios de câncer de sangue são distinguidos. O estágio inicial do câncer de sangue é caracterizado por indicadores de composição sanguínea normais ou apenas ligeiramente alterados, uma deterioração geral do bem-estar e exacerbação de infecções crônicas. O estágio inicial do câncer de sangue agudo é diagnosticado apenas retrospectivamente, quando termina seu período e a doença entra na fase seguinte.
Para o estágio avançado de câncer de sangue, mudanças pronunciadas na composição do sangue são características. Após o tratamento, o estágio avançado do câncer de sangue flui para a remissão (a ausência de células blásticas no sangue do paciente por 5 anos) ou para o estágio terminal do câncer de sangue. Com ele, ocorre uma supressão completa do sistema hematopoiético.
Os estágios do câncer de sangue crônico têm suas especificidades. O estágio inicial do câncer de sangue ou monoclonal prossegue sem quaisquer sintomas externos e geralmente é diagnosticado acidentalmente durante um exame médico ou durante exames de sangue em conexão com outra doença. Nesta fase do câncer sanguíneo, é diagnosticado um número aumentado de leucócitos granulares. Seu excesso é removido pela leucoforese, e a doença pode durar anos.
No segundo estágio do câncer de sangue crônico ou fase policlonal, o paciente desenvolve tumores secundários. Seu aparecimento é acompanhado por um aumento acelerado no número de células hematopoéticas de blastos, portanto a doença passa para o estágio mais grave de câncer de sangue com complicações na forma de danos generalizados aos gânglios linfáticos, um aumento significativo no fígado e baço.
Câncer de sangue em crianças
A forma mais comum de câncer de sangue em crianças é a leucemia linfoblástica aguda. Ocorre em 80% de todos os casos de câncer no sangue diagnosticados em crianças e é responsável por cerca de um terço de todos os cânceres infantis. O pico de incidência de leucemia é observado em pacientes de 2 a 5 anos. Maior probabilidade de câncer no sangue em crianças com anormalidades cromossômicas, bem como em pacientes jovens expostos à radiação ionizante na primeira infância ou no útero.
Também há uma hipótese sobre a influência das doenças infecciosas na probabilidade de desenvolver câncer no sangue em crianças e outra teoria sobre a possível origem pré-natal da leucemia infantil. Esse fato explica a manifestação precoce de sinais de câncer no sangue em crianças.
Tratamento de câncer de sangue
O principal tratamento para o câncer de sangue é a quimioterapia com drogas citostáticas. A duração do tratamento quimioterápico para o câncer de sangue é em média 2 anos: 6 meses no hospital e um ano e meio em tratamento ambulatorial. O câncer de sangue inicial é o período mais difícil da terapia para um paciente. Durante as primeiras semanas, o paciente recebe infusões intravenosas contínuas.
No estágio de decadência do tumor, o tratamento do câncer de sangue continua com a reposição de plaquetas e eritrócitos com sangue de um doador. Ao mesmo tempo, o mais estrito regime sanitário é observado durante todo o período de internação do câncer de sangue com a máxima proteção do paciente do contato com o mundo exterior. Essa necessidade se deve à falta de proteção imunológica do paciente devido à destruição maciça de leucócitos.
Após o início da remissão, o tratamento adicional do câncer de sangue visa consolidar o resultado. Se necessário, após várias semanas de recuperação, um paciente com câncer no sangue passa por radioterapia na área do cérebro.
Se a doença reaparecer, o protocolo de tratamento do câncer de sangue envolve o encaminhamento do paciente para um transplante de medula óssea. Seu doador pode ser um parente ou uma pessoa compatível com o sangue. Quanto maior o percentual de concordância na escala HLA, mais otimista é o prognóstico para o tratamento do câncer de sangue.
O prognóstico para o tratamento do câncer de sangue em crianças é o mais favorável: a leucemia infantil é curada com sucesso em mais de 70% dos casos. Os fatores que têm um efeito positivo no resultado do tratamento do câncer de sangue em crianças incluem o diagnóstico precoce da doença, o tamanho pequeno da massa tumoral e danos mínimos aos gânglios linfáticos.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
