Causas de sangue nas fezes em um adulto
O conteúdo do artigo:
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Sangramento em diferentes partes do trato gastrointestinal
Perfuração de úlcera
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Sangue escarlate nas fezes
- Colite ulcerativa
- Diverticulose intestinal
- Hemorróidas
- Fissura anal
- Doença de crohn
- Câncer colorretal
- O que fazer se for encontrado sangue nas fezes
As causas do sangue nas fezes em um adulto podem ser diferentes. Fezes com sangue, ou hemocolite, é um sintoma de muitas doenças que afetam diferentes partes do trato gastrointestinal e ocorrem com uma violação da integridade da membrana mucosa. O aparecimento sistemático de sangue nas fezes costuma servir como indício de patologia grave, portanto, aos primeiros desses sintomas, é necessário um exame completo.
Sangramento em diferentes partes do trato gastrointestinal
Pelo aparecimento das fezes, pode-se presumir em qual parte do trato digestivo ocorreu o sangramento. Para isso, avalia-se a cor do sangue: quanto mais alta a lesão, mais escuro é o sangue. Fezes contendo sangue escuro (fezes alcatroadas, melena) sinalizam doenças no trato gastrointestinal superior - o estômago, o intestino delgado ou as seções iniciais do cólon.
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Perfuração de úlcera
Se o sangue escuro nas fezes for acompanhado de dor abdominal intensa, pode-se suspeitar de uma perfuração do estômago ou úlcera intestinal. Nesse estado, as fezes ficarão significativamente mais finas, com cor escura saturada. A perfuração da úlcera é uma complicação séria da úlcera péptica, que leva ao desenvolvimento de peritonite - uma inflamação aguda do peritônio. Esta é a causa mais comum de sangue escuro nas fezes.
A perfuração da úlcera requer atenção médica urgente, portanto, você precisa conhecer seus sinais. Existem três períodos:
- Choque doloroso - ocorre no momento da perfuração da úlcera. De repente, há uma dor aguda e aguda no abdômen, agravada pelo movimento. Inicialmente, localiza-se no abdome superior, depois se espalha para baixo, é possível o recuo no ombro direito, região supraclavicular e escápula direita. O paciente neste período não consegue se levantar da cama e assume uma posição forçada - deitado de lado com as pernas puxadas até o estômago. O abdômen é contraído, os músculos abdominais ficam fortemente tensos e param de participar da respiração. A temperatura corporal aumenta, suor frio aparece na testa, a pressão arterial cai e o pulso diminui.
- Bem - estar imaginário - equalização de pulso, pressão e temperatura. A dor aguda diminui, embora a dor persista ao sentir o abdômen.
- Peritonite difusa purulenta - começa 10-12 horas após o ataque na ausência de tratamento. O primeiro sintoma é o vômito. A pele e as membranas mucosas ficam secas, a temperatura corporal aumenta e a respiração torna-se mais frequente. Nesse período, o atendimento médico pode já ser tarde.
Ao primeiro sinal de perfuração da úlcera, uma ambulância deve ser chamada.
Sangue escarlate nas fezes
Sangue escarlate brilhante nas fezes indica o desenvolvimento de patologias do trato gastrointestinal inferior: colite ulcerosa, diverticulose intestinal, inflamação infecciosa, tumores benignos ou malignos, doença de Crohn.
Colite ulcerativa
A colite ulcerativa é uma doença inflamatória que afeta a membrana mucosa do intestino grosso e se manifesta como um processo ulcerativo destrutivo. A colite ulcerosa sempre avança de forma crônica, de modo que os pacientes podem passar muito tempo sem perceber seus sintomas ou não lhes dar importância. É o aparecimento de sangue nas fezes que muitas vezes se torna o sintoma da colite ulcerosa, com a qual os pacientes vão ao médico. O sangramento com colite ulcerosa ocorre em 90% dos pacientes, mas a quantidade de sangue pode variar - desde marcas quase imperceptíveis no papel higiênico ou manchas de sangue nas fezes até grande perda de sangue.
Além do sangramento, a colite ulcerosa é caracterizada por:
- muco e pus nas fezes;
- diarréia várias vezes ao dia;
- constipação - ocorre com menos frequência que a diarreia, seu aparecimento indica processo inflamatório no reto e / ou cólon sigmóide;
- falsa necessidade de esvaziar os intestinos, no qual, em vez de defecar, sai sangue dos intestinos com pus ou muco;
- evacuações noturnas que interferem no sono;
- incontinência fecal;
- inchaço;
- dor no abdome esquerdo, moderada ou baixa intensidade;
- sinais de intoxicação geral - febre, vômito, palpitações cardíacas, perda de peso, desidratação.
Diverticulose intestinal
A diverticulose intestinal é uma doença em que protuberâncias em forma de bolsa se formam na parede do cólon. Esta doença é típica das pessoas mais velhas, pois a elasticidade da parede intestinal diminui com a idade e a pressão sobre ela associada à flatulência ou prisão de ventre leva à formação de divertículos.
A diverticulose pode prosseguir sem dor, despercebida pelo paciente, menos frequentemente há dor moderada no abdome esquerdo. Podem aparecer distúrbios das fezes na forma de constipação ou diarreia, bem como inchaço.
Hemorróidas
As hemorróidas são uma doença extremamente comum associada à congestão venosa no intestino grosso. Com as hemorróidas, as paredes dos vasos sanguíneos perdem a elasticidade, o que leva à formação de hemorróidas. A doença costuma ser assintomática por um longo tempo, mas com o aumento dos nódulos, aparecem dor e sangramento do ânus. Existem formas externas e internas de hemorróidas - dependendo de quais vasos são afetados. O desenvolvimento de hemorróidas é promovido pelo trabalho sedentário, dietas inadequadas que contribuem para a constipação, o uso abusivo do álcool, o fumo e a gravidez e o parto.
Existem 4 estágios no curso das hemorróidas:
- É caracterizada por um aumento de hemorróidas, coceira, secreção com sangue durante as evacuações - de vez em quando, há sangue nas fezes ou no papel higiênico.
- O prolapso das hemorróidas se junta durante o esvaziamento intestinal ou esforço físico. O sangramento do ânus é moderado, as hemorróidas caídas são reduzidas espontaneamente ou com um dedo.
- Hemorróidas caem mesmo com pequenos esforços físicos, não se ajustam espontaneamente, apenas manualmente. O corrimento sanguíneo torna-se mais perceptível e frequente, o paciente sente peso, inchaço do ânus.
- Hemorróidas caem constantemente, não podem ser reposicionadas, sangramento frequente e abundante, dor, inflamação dos tecidos ao redor do ânus. A anemia se desenvolve devido ao sangramento constante.
A escolha do método de tratamento depende do estágio das hemorróidas. Nos estágios iniciais, métodos de tratamento não cirúrgicos são usados - ligadura de hemorróidas com anéis de látex, fotocoagulação infravermelha, escleroterapia, ligadura vascular. Para aliviar os sintomas de hemorróidas, medicamentos antiinflamatórios tópicos são prescritos na forma de pomadas e supositórios retais, que ajudam a estancar o sangramento e evitar dores durante a evacuação. É recomendável que você mude seu estilo de vida, incluindo sua dieta, e também abandone os maus hábitos. A atividade física forte é contra-indicada.
Quanto mais o estágio de hemorróidas, mais significativo e mais frequente o sangramento
Se as hemorróidas não forem diagnosticadas nos estágios iniciais e se o tratamento por um motivo ou outro não surtir o efeito desejado, a doença gradativamente se torna mais complicada e se torna crônica. Nas fases posteriores, recorrem à intervenção cirúrgica.
Fissura anal
Os sintomas semelhantes aos de hemorróidas têm outra lesão no intestino grosso - uma fenda no ânus. Pode ser uma consequência de trauma na mucosa intestinal com fezes duras na constipação crônica, doenças infecciosas (sífilis, gonorréia, AIDS), leucemia e outras patologias que levam à deterioração do suprimento de sangue à mucosa retal. O desenvolvimento de fissuras anais também é promovido por uma dieta pouco saudável, levando à constipação, abuso de álcool e tabaco, sexo anal e um estilo de vida sedentário. Esta doença é mais comum em mulheres.
As fissuras anais são agudas e crônicas. A fissura anal aguda geralmente resulta de trauma no reto. Não requer nenhum tratamento especial e cura em poucas semanas.
A fissura anal crônica tende a progredir.
Na ausência de tratamento adequado, sua profundidade aumenta constantemente. Seus sintomas:
- dor intensa durante e após o ato de defecar;
- inchaço do ânus;
- espasmo do esfíncter anal associado a dano inflamatório ao tecido nervoso.
Doença de crohn
A doença de Crohn é uma doença inflamatória crônica caracterizada por danos a todas as camadas do tubo digestivo, formação de úlceras e cicatrizes na membrana mucosa e inflamação dos gânglios linfáticos regionais. É possível a perfuração de úlceras, o que leva à formação de fístulas e abcessos.
A doença de Crohn pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, incluindo a cavidade oral, mas sua localização mais comum é o final do intestino delgado, o íleo. Esta doença se desenvolve em crianças e adultos. Os sintomas da doença de Crohn são semelhantes aos da colite ulcerosa, o que complica o diagnóstico. É caracterizado por:
- dor de estômago;
- distúrbio persistente ou noturno das fezes;
- inchaço, ronco do abdômen;
- estrias de sangue escarlate e muco nas fezes;
- falsa necessidade de defecar;
- vômito que leva à desidratação;
- sinais de intoxicação geral - febre, perda súbita de peso, falta de apetite, fraqueza geral e apatia;
- anemia;
- inflamação da membrana mucosa dos olhos e da boca;
- inflamação na região perianal;
- dor nas articulações;
- aumento e dor dos gânglios linfáticos.
A mistura de sangue nas fezes pode ser latente; para detectá-la, um exame de sangue oculto é prescrito.
Câncer colorretal
O câncer colorretal pode ser assintomático por muito tempo, nesses casos, o tumor é detectado por acaso durante um exame de dispensário. Um estudo de triagem que permite diagnosticar câncer de intestino em um estágio relativamente inicial é a análise de sangue oculto nas fezes - é o aparecimento de uma mistura de sangue nas fezes que geralmente serve como a primeira manifestação da doença.
Conforme o tumor progride, o sangue nas fezes torna-se cada vez mais, torna-se visível nas fezes na forma de veias, sensações dolorosas durante a junção de defecação. No futuro, o sangramento aumenta, as funções intestinais são perturbadas e surge a dor. É importante diagnosticar o câncer em um estágio inicial, portanto, todos os pacientes em risco (pessoas com histórico familiar de câncer colorretal, assim como todas as pessoas com mais de 50 anos) devem fazer um exame de sangue oculto nas fezes uma vez por ano.
O que fazer se for encontrado sangue nas fezes
Com o aparecimento repetido de sangue nas fezes, é necessário consultar um médico - um terapeuta, proctologista ou gastroenterologista. Se necessário, será agendado um exame gastroenterológico, consulta com oncologista, especialista em doenças infecciosas ou cirurgião.
Em caso de descarga significativa de sangue com fezes, bem como se o sangue nas fezes vier acompanhado de rápida deterioração do estado geral, deve-se chamar uma ambulância.
Você deve procurar ajuda médica imediatamente se o aparecimento de sangue nas fezes for acompanhado pelos seguintes sintomas:
- um aumento da temperatura corporal para valores febris;
- dor intensa em abdome, independente do departamento;
- outro sangramento, como do nariz;
- hemorragias subcutâneas, hematomas;
- deterioração geral da saúde, comprometimento da consciência, fraqueza;
- náusea, vômito, sangue no vômito.
Além disso, é necessária atenção médica urgente quando o sangramento não para por muito tempo e ameaça com grande perda de sangue.
Quando o sangue aparece nas fezes de um adulto ou de uma criança, não se deve automedicar - isso não levará à recuperação, apenas aumentará o risco de desenvolver complicações graves.
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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