Astenozoospermia
A astenzoospermia é uma condição patológica da ejaculação, caracterizada por uma diminuição da qualidade da secreção devido à baixa motilidade espermática.
Astenozoospermia: a causa da infertilidade masculina
Astenozoospermia é um estado de espermatozoides caracterizado por uma diminuição no número de espermatozoides com mobilidade ativa, que se movem em trajetórias retas, e uma diminuição na velocidade de seus movimentos. A astenzoospermia é a causa de baixa fertilidade em casais em cerca de 40% dos casos. A astenozoospermia é diagnosticada através de um estudo laboratorial dos espermatozoides para a qualidade, quantidade e viabilidade dos espermatozóides, denominado espermograma. O estudo permite ainda estabelecer a acidez dos espermatozoides, analisar a estrutura morfológica dos espermatozóides e determinar o grau de desvio da norma.
Um casal saudável precisa de 8 a 12 meses para ter uma concepção bem-sucedida, desde que tenham relações sexuais desprotegidas regulares (uma parte da ejaculação entra no trato genital). O espermograma é indicado para casais com história de sobrecarga (um dos parceiros já teve problemas com a concepção), doadores de esperma e também para aqueles que planejam criopreservar o esperma. Para detectar a asenozoospermia, um espermograma pode ser realizado rotineiramente ao examinar os parceiros durante o planejamento da gravidez.
Atualmente, não existem testes e métodos para determinar o potencial fertilizante do esperma. Deve-se notar que a capacidade de fertilização é influenciada não apenas pela mobilidade dos espermatozoides, mas também por seu número. A acidez do ambiente vaginal é prejudicial ao esperma, o sêmen contém álcali para suavizar o ambiente agressivo, o que permite que o esperma entre no útero e as trompas de falópio para fertilizar um óvulo. O ambiente do útero, ao contrário, tem um efeito ativador sobre os espermatozoides, contribuindo para o aumento de sua mobilidade. Este efeito é denominado capacitação.
Astenozoospermia: grau da doença
De acordo com a classificação da Organização Mundial de Saúde, os espermatozoides são divididos em 4 classes:
- Classe A - espermatozóides que se movem ativamente de forma progressiva, com astenozoospermia, o número de espermatozóides ativos que se movem em uma direção retilínea é inferior a 20%;
- Classe B - espermatozóides progressivamente fracamente móveis, com astenozoospermia, o nível de espermatozóides com mobilidade lenta no ejaculado é inferior a 30%;
- Classe C - espermatozóides não progressivamente móveis, cujo movimento é realizado principalmente ao longo das trajetórias pendulares, com astenzoospermia, o número de espermatozóides se movendo no local é igual ou superior a 50%;
- Classe D - espermatozoides completamente imóveis, com astenozoospermia, o número desses espermatozóides na ejaculação chega a 10% ou mais.
Dependendo do conteúdo quantitativo de certos espermatozóides no ejaculado, três graus de astenzoospermia são distinguidos:
- Astenozoospermia grau 1 - leve com número de espermatozóides móveis dos grupos A e B menor que 50%. Com tal grau de astenzoospermia, o potencial fertilizante dos espermatozoides permanece bastante elevado, apenas pequenas correções são necessárias, bem como a eliminação das causas que causam um "defeito" na qualidade espermática;
- Astenozoospermia grau 2 é moderado com o número de espermatozoides móveis nos grupos A e B inferior a 30-40%. Com esse grau de astenzoospermia, um exame completo é necessário para identificar as causas do desenvolvimento da doença e eliminar essas causas;
- Astenozoospermia grau 3 - expressa com o número de espermatozóides ativos dos grupos A e B menor que 30% e a predominância de esperma dos grupos C e D. Esta forma de patologia requer exame cuidadoso e restauração a longo prazo da espermatogênese.
Deve-se notar que com qualquer grau de astenozoospermia, existe a possibilidade de fertilização do óvulo espermático. O diagnóstico de astenzoospermia não pode ser considerado a causa absoluta da infertilidade do casal.
Astenozoospermia: causas da doença
Atualmente, as razões para o desenvolvimento da astenozoospermia ainda não foram estudadas. Com astenozoospermia, as causas podem ser:
- Fator genético - uma mutação congênita que leva a um defeito morfológico da cabeça, pescoço, esperma flagelo, que é o principal elemento estrutural que garante a movimentação dos espermatozoides;
- Efeitos tóxicos - uso de bebidas alcoólicas, tabaco, drogas, medicamentos, intoxicações por agrotóxicos industriais, inclusive com deterioração da situação ecológica;
- Fator de temperatura - exposição a temperaturas criticamente altas e baixas (permanência frequente em sauna, banho ou exposição prolongada ao frio);
- Fator de estresse;
- Abstinência sexual prolongada;
- Imunidade anti-esperma, que contribui para uma mudança na amplitude da pulsação do esperma;
- DSTs (uretrite por infecção por Trichomonas, gonorréia e outras);
- Processos inflamatórios dos órgãos genitais;
- Patologia da secreção da próstata.
Na astenozoospermia, as causas podem ser muitos outros fatores não associados à área genital.
Astenozoospermia: como tratar, diagnóstico, prognóstico
Para identificar a astenozoospermia, como tratá-la, para predizer a restauração da concentração normal de espermatozóides móveis, é necessário fazer exames laboratoriais de sêmen. A decodificação das análises dos espermogramas é feita exclusivamente pelo médico assistente, com base no resultado dos exames, é estabelecido o grau de astenozoospermia, como tratá-la, bem como as mudanças necessárias no estilo de vida. A qualidade do sêmen, a concentração de espermatozóides ativos viáveis e o potencial de fertilização do ejaculado dependem em grande parte da dieta do homem, do estado mental e da atividade física. Como regra, a astenozoospermia é assintomática. No cerne do tratamento da astenzoospermia, os medicamentos são usados para corrigir doenças que causam o estado dos espermatozoides. Com astenozoospermia,devido a uma mutação genética da morfologia (estrutura) do esperma, o prognóstico é desfavorável. Nesses casos, a fertilização in vitro é usada para uma fertilização bem-sucedida. As astenospermia por outras causas são facilmente corrigidas.
Astenozoospermia: tratamento com remédios populares
Com várias formas de astenzoospermia, o tratamento com remédios populares pode ser muito eficaz. Para o tratamento de astenozoospermia, são utilizadas raízes de ginseng, decocção de salva e sementes de banana. Deve-se notar que, com a asenozoospermia, o tratamento com remédios populares será ineficaz se a violação da viabilidade e da mobilidade dos espermatozóides for devido à presença de processos inflamatórios e infecciosos, distúrbios genéticos. Com essa etiologia de astenzoospermia, o tratamento deve ter como objetivo principal a eliminação do fator desencadeante. Com graus leves de astenzoospermia, o tratamento com métodos alternativos é o mais eficaz.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
