Bócio nodular
O bócio é um aumento da glândula tireóide. No caso em que há nódulos na glândula tireóide, eles falam de bócio nodular. O bócio nodular é a patologia mais comum da glândula tireoide, ocorre em 5% da população e, de acordo com os especialistas, se levarmos em conta as formas ocultas do bócio nodular, que às vezes são reveladas por acaso durante o exame por outro motivo, esse número pode ser dobrado com segurança. As mulheres têm tendência para bócio nodular quatro vezes mais do que os homens.
O bócio nodular é um grupo de doenças unidas por uma característica comum - a presença de nódulos na glândula tireóide. O fato é que o tecido da glândula tireóide é formado por muitos folículos, cada folículo é uma bola de células microscópicas contendo uma substância em sua forma coloidal. Um nódulo tireoidiano é um folículo aumentado - um único, múltiplo (bócio multinodular), vários folículos aumentados soldados entre si, um cisto folicular ou um tumor originado de um folículo (adenoma, inclusive maligno).
Causas de bócio nodular
As causas do bócio nodular ainda são desconhecidas. Em geral, acredita-se que viver em áreas com teor reduzido de iodo na água (bócio endêmico) é importante, mas as estatísticas médicas indicam que nódulos da tireoide se formam em pessoas que vivem em áreas com teor normal de iodo não com muito menos frequência. Portanto, se o baixo teor de iodo está longe de ser a única causa de bócio nodular.
Um aumento nos folículos e a formação de cistos ocorrem em resposta às mudanças no corpo, que aumentam a carga na glândula tireóide. Isso acontece com várias doenças, predisposição hereditária, bem como a influência de certos fatores ambientais, principalmente o estresse. Alguns especialistas consideram formas como o bócio nodular em proliferação coloidal como uma alteração relacionada à idade na glândula tireoide.
Tipos de bócio nodular
Dependendo da origem, composição e causa do bócio nodular, os seguintes tipos são distinguidos:
- Bócio nodular endêmico;
- Nódulo solitário (nódulo único da glândula tireóide);
- Bócio multinodular (muitos nódulos da tireoide);
- Bócio nodular conglomerado (conglomerado de nós soldados entre si);
- Bócio nodular difuso (nódulos formados em uma glândula tireoide aumentada);
- Cisto tireoidiano verdadeiro;
- Adenoma folicular da tireoide (tumor benigno);
- Tumor maligno da glândula tireóide.
Graus de bócio nodular
Dependendo do tamanho da glândula tireoide, o grau de bócio nodular é determinado. Anteriormente, a classificação dos graus de bócio nodular de acordo com O. V. Nikolaev, em 1994, a Organização Mundial da Saúde propôs uma nova classificação. No entanto, na prática clínica, tanto a classificação de Nikolaev quanto a OMS são utilizadas atualmente, portanto, forneceremos ambas.
O grau de bócio nodular (e bócio em geral) de acordo com Nikolaev:
- 0 grau - a glândula tireóide não é visível e não palpável;
- 1 grau - a glândula tireóide não é visível, mas palpável;
- Grau 2 - a glândula tireóide é visível durante a deglutição;
- Grau 3 - a glândula tireóide amplia o contorno do pescoço, tornando-o espesso;
- Grau 4 - bócio óbvio que viola a configuração do pescoço;
- Grau 5 - a glândula tireóide atinge um tamanho enorme e comprime os órgãos adjacentes.
O grau de bócio nodular (e bócio em geral) conforme definido pela OMS:
- 0 grau - sem bócio
- Grau 1 - o tamanho dos lobos (ou um lobo) é maior que a falange distal do polegar do paciente. O bócio é palpável, mas não visível.
- Grau 2 - o bócio é palpável, visível a olho nu.
Sintomas de bócio nodular
Via de regra, não há sintomas de bócio nodular. Isso é mais verdadeiro para a forma mais comum, o bócio colóide proliferativo nodular, bem como para os cistos da tireoide. Nesse caso, os únicos sintomas do bócio nodular são as próprias formações, nódulos e cistos, via de regra, o paciente não se preocupa com nada. Caso os nódulos atinjam tamanhos significativos, podem surgir queixas de defeito estético ou sensação de compressão cervical.
Se falamos de bócio nodular difuso, os sintomas de bócio nodular coincidem com os sintomas de tireotoxicose: nervosismo, perda de peso com aumento da ingestão de alimentos, taquicardia, etc.
Em geral, podemos dizer que em todos os casos, exceto no bócio nodular proliferativo colóide e nos cistos foliculares da glândula tireoide, os sintomas do bócio nodular correspondem aos sintomas da doença de base que causou a formação dos nódulos.
Diagnóstico do bócio nodular
O diagnóstico de bócio nodular é baseado nos achados do exame da tireoide. Para isso, são utilizados os seguintes métodos:
- Um exame de sangue para o conteúdo dos hormônios da tireoide;
- Biópsia por punção com agulha fina da glândula tireóide (TPB);
- Varredura de radioisótopo da glândula tireóide;
- A tomografia computadorizada (TC) ou a ressonância magnética (RM) da glândula tireoide são os métodos de exame mais caros, mas também os mais informativos.
Tratamento de bócio nodular
O tratamento do bócio nodular é realizado dependendo da causa do aparecimento de nódulos na glândula tireóide. A maioria dos especialistas acredita que o tratamento de um bócio nodular na forma de um bócio coloide proliferativo nodular não é necessário, neste caso, o monitoramento dinâmico do estado da glândula tireoide é prescrito, e o tratamento é prescrito apenas quando os nódulos mostram tendência de crescer por um curto período.
O tratamento do bócio nodular pode ser medicamentoso e cirúrgico, a escolha do método é feita pelo médico assistente. A terapia medicamentosa é realizada com drogas que suprimem a produção excessiva dos hormônios tireoidianos. Um dos métodos eficazes de tratamento do bócio nodular é a introdução de preparações de iodo radioativo na glândula tireóide, o que ajuda a reduzir ou mesmo desaparecer os nódulos e restaurar o tamanho normal da glândula.
O tratamento cirúrgico do bócio nodular consiste na remoção dos gânglios e, se houver indicações especiais, por exemplo, um tumor maligno, na remoção de um lobo ou de toda a glândula tireóide.
Tratamento de bócio nodular com remédios populares
Antes de iniciar o tratamento do bócio nodular com remédios populares, deve-se com certeza consultar um endocrinologista, pois em algumas formas o tratamento só pode ser cirúrgico e, pela automedicação, pode-se perder um tempo precioso.
O tratamento do bócio nodular com remédios populares é uma excelente forma de manter a saúde no intervalo entre o uso dos medicamentos, ou com a forma coloidal proliferativa da doença, quando o tratamento medicamentoso não é necessário.
Em geral, o tratamento do bócio nodular com remédios populares visa corrigir o teor de iodo dos alimentos. Uma boa maneira de fazer isso é pelas receitas abaixo:
1. Pegue 1 kg de bagas de chokeberry frescas, misture com 1 kg de açúcar, moa bem. Tome a mistura resultante 3 vezes ao dia por 1-2 colheres de chá.
2. Coma 50-100g de algas marinhas por dia ou pegue uma colher de chá de pó.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
