Hipermetropia
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Formas da doença
- Graus de hipermetropia
- Sintomas
- Diagnóstico
- Tratamento
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
A hipermetropia (hipermetropia) é uma violação da função visual em que a imagem de objetos próximos é focada não na retina, mas atrás dela. Neste caso, as imagens são percebidas indistintamente e, em primeiro lugar, aquelas que se encontram nas proximidades.
Fonte: livefifa.ru
A prevalência da doença em crianças de 13 a 14 anos chega a 35%, em maiores de 18 anos - 35 a 45%. A hipermetropia em crianças com menos de 7 a 12 anos de idade costuma ser de natureza fisiológica. Por razões fisiológicas (envelhecimento), a hipermetropia começa a se desenvolver após os 40 anos.
O olho é um órgão par do sistema visual que é capaz de perceber a radiação eletromagnética na faixa de comprimento de onda da luz e, assim, fornecer a função de visão. O olho consiste no globo ocular, nervo óptico e estruturas auxiliares (músculos do globo ocular, aparelho lacrimal, pálpebras, etc.). O tamanho do globo ocular em todas as pessoas é aproximadamente o mesmo, as diferenças são insignificantes, chegando a frações de milímetro. O globo ocular possui um pólo anterior e um pólo posterior. A linha que corre paralela à parede medial e conecta os dois pólos do olho é chamada de eixo ântero-posterior do olho. O comprimento normal do eixo do olho em adultos é de 22–24,5 mm. A refração do olho depende da relação entre o poder refrativo e o comprimento do eixo ântero-posterior.
Causas e fatores de risco
Com a hipermetropia, há uma discrepância entre a força do aparelho refrativo e o tamanho ântero-posterior do olho, que se deve à fraqueza relativa do aparelho refrativo do olho ou ao eixo ântero-posterior encurtado do globo ocular.
A hipermetropia fisiológica (+2 a +4 dioptrias) ocorre em recém-nascidos devido ao pequeno tamanho longitudinal do globo ocular. Um aumento no grau de hipermetropia é observado na microftalmia e pode ser combinado com outras anomalias congênitas da estrutura do olho (catarata, aniridia, lenticonus, predisposição para glaucoma), bem como com outras malformações (anomalias dos dedos das extremidades superiores e inferiores, orelhas, não fechamento do palato duro e / ou mole etc.).
O globo ocular cresce à medida que a criança cresce, portanto, a hipermetropia fisiológica geralmente desaparece por volta dos 12 anos. No entanto, em alguns casos, isso não acontece. As razões pelas quais o crescimento do globo ocular fica para trás não são totalmente compreendidas.
Os fatores de risco incluem:
- predisposição genética;
- diabetes;
- idade acima de 40;
- não observância do modo de trabalho e descanso;
- tensão ocular;
- atividade física excessiva;
- Nutrição pobre.
Formas da doença
A hiperopia é congênita e adquirida, bem como fisiológica e patológica.
Dependendo do mecanismo de desenvolvimento, a hipermetropia pode ser axial (axial), associada a um eixo ântero-posterior encurtado do globo ocular, ou refrativa, desenvolvida devido à diminuição do poder refrativo do aparelho óptico.
A doença pode ser de forma explícita (a autocorreção é impossível) ou latente (os distúrbios refrativos são compensados pela tensão de acomodação).
Graus de hipermetropia
Dependendo da gravidade da deficiência visual, três graus de hipermetropia são distinguidos:
- Fraco - até +2 dioptrias; pode ser difícil trabalhar de perto.
- Médio - de +2 a +5 dioptrias; existem dificuldades óbvias no trabalho visual de perto, a visão à distância pode não se deteriorar.
- Alto - acima de +5 dioptrias, há uma diminuição acentuada na visão (longe e perto).
Sintomas
O grau fraco de hipermetropia em pacientes jovens, via de regra, é assintomático, pois os distúrbios ópticos são compensados pelo trabalho ativo do aparelho músculo-ligamentar e do cristalino. Geralmente é revelado durante um exame oftalmológico preventivo.
O principal sintoma da hipermetropia é a visão turva de perto. Pacientes com grau médio de hipermetropia se queixam de fadiga ocular rápida, dor nos globos oculares, na área da sobrancelha, ponte do nariz, testa, embaçamento ou fusão de letras e linhas, desconforto visual, necessidade de mover o objeto sob consideração dos olhos, bem como a necessidade de iluminação mais forte ambiente de trabalho.
Com um alto grau de hipermetropia, há uma diminuição pronunciada da visão (longe e perto), fadiga visual rápida, sensação de queimação, coceira, distensão e / ou corpo estranho nos olhos, dores de cabeça que ocorrem após estresse nos olhos (ler, trabalhar em um computador). Além disso, podem ocorrer dificuldades de visão binocular em pacientes com hipermetropia.
Com hipermetropia congênita não corrigida em crianças com mais de +3 dioptrias, existe um alto risco de desenvolver estrabismo convergente, que é facilitado pela necessidade de tensão regular dos músculos oculomotores e trazer os olhos para o nariz para obter maior clareza de visão. A progressão do processo patológico pode levar à ambliopia (diminuição da visão que não pode ser corrigida com óculos ou lentes de contato).
Fonte: ppt-online.org
Diagnóstico
A hipermetropia é detectada por um oftalmologista ao verificar a acuidade visual. O diagnóstico da doença é feito por meio de tabelas Sivtsev, lentes de teste, estudos de refração (refratometria computadorizada, esquiascopia). Para determinar a hipermetropia latente em crianças e jovens, a refratometria é realizada em condições de cicloplegia induzida da midríase. Para determinar o eixo ântero-posterior do globo ocular, são realizados ecobiometria e ultrassonografia do olho.
Com o desenvolvimento do estrabismo, estudos biométricos do olho são indicados.
Tratamento
Na ausência de desconforto visual, fadiga ocular rápida durante o trabalho visual, especialmente de perto, visão binocular estável, nenhuma correção de hipermetropia é necessária.
A hipermetropia é tratada com métodos conservadores ou cirúrgicos.
Os métodos conservadores incluem a seleção de óculos ou lentes de contato.
Recomenda-se que crianças em idade pré-escolar com hipermetropia de mais de +3 dioptrias usem óculos o tempo todo. Se o estrabismo e a ambliopia não se desenvolverem em tais pacientes antes dos 6-7 anos de idade, a correção com óculos geralmente é cancelada. O tratamento da hipermetropia em crianças também é realizado por métodos de hardware que visam melhorar os processos metabólicos da zona orbital. Para tanto, utilizam-se laser, ultra-som e terapia magnética, massagem a vácuo, estimulação elétrica, vídeo-treinamento, etc.
Para hipermetropia de alto grau, dois pares de óculos (para curta e longa distância) ou óculos compostos podem ser prescritos. As lentes de contato para correção de hipermetropia podem ser descartáveis, substituídas mensalmente ou usadas por um longo tempo e podem ser moles ou duras. Em alguns casos, com hipermetropia de até +3 dioptrias, as lentes ortoqueratológicas são usadas para uso noturno.
Nos estágios iniciais da doença, um bom efeito terapêutico é garantido pela realização regular de exercícios especiais para os olhos.
Fonte: infourok.ru
Em pacientes com idade entre 18 e 45 anos, é possível a correção de hipermetropia com laser de até +5 dioptrias. O método do laser consiste em remodelar a córnea. Suas vantagens são velocidade, curto período de recuperação (1,5-2,5 horas), efeito de longo prazo e risco mínimo.
Caso a correção a laser não seja possível, recorrem ao tratamento cirúrgico, que pode ser realizado pelos seguintes métodos:
- substituição de lente refrativa (lensectomia) - remoção da lente do olho e sua substituição por uma lente intraocular com a potência óptica necessária;
- hiperfakia - implantação de lente fácica positiva;
- transplante de córnea (ceratoplastia).
Pacientes com hipermetropia são recomendados para exames por um oftalmologista pelo menos 2 vezes por ano.
Fonte: linzopedia.ru
Possíveis complicações e consequências
No contexto da hipermetropia, muitas vezes se desenvolvem doenças inflamatórias dos tecidos oculares, o que se deve ao fato de o paciente frequentemente esfregar os olhos cansados: blefarite, conjuntivite, cevada, calázio. As complicações mais raras são glaucoma, estrabismo. Se não for tratada, a hipermetropia progressiva pode levar à cegueira.
Previsão
Com correção oportuna e adequada, a acuidade visual aceitável é mantida. Sem tratamento, o prognóstico para a função visual piora.
Prevenção
Para prevenir o desenvolvimento de hipermetropia e a progressão da doença, se presente, é recomendado:
- exames oftálmicos regulares;
- o uso de iluminação suficiente para o trabalho visual;
- dieta balanceada;
- ginástica preventiva para os olhos;
- alternância de trabalho visual com descanso para os olhos;
- evitar o estresse físico e visual excessivo.
Vídeo do YouTube relacionado ao artigo:
Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
