Laringite Em Crianças - Sintomas, Tratamento, Causas, Laringite Aguda Em Crianças

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Laringite em crianças

O conteúdo do artigo:

1. Causas de laringite em crianças e fatores de risco
2. Formas da doença
3. Sintomas de laringite em crianças
4. Diagnóstico
5. Tratamento de laringite em crianças
6. Possíveis complicações e consequências
7. Previsão
8. Prevenção

A laringite em crianças é uma doença inflamatória da laringe, que é acompanhada por dificuldade respiratória e danos às cordas vocais.

A doença é mais suscetível em crianças dos primeiros anos de vida e em idade pré-escolar. Segundo as estatísticas, a laringite é registrada em cerca de 34% das crianças menores de dois anos que sofrem de doenças respiratórias agudas. A sazonalidade é característica da laringite, o pico de incidência ocorre nos períodos outono-inverno e inverno-primavera. A laringite em crianças raramente ocorre de forma isolada, na maioria dos casos é acompanhada de traqueíte e bronquite.

Causas de laringite em crianças e fatores de risco

A laringite em crianças geralmente se desenvolve no contexto de doenças respiratórias agudas ou infecções infantis (sarampo, tosse convulsa, escarlatina). Os agentes infecciosos mais comuns são vírus - vírus influenza, parainfluenza, herpes simplex, adenovírus. A laringite em crianças de etiologia bacteriana é muito menos comum, os agentes causadores são estafilococos, estreptococos (em particular, estreptococos hemolíticos do grupo A), hemophilus influenzae. Em casos ainda mais raros, a laringite é causada por uma infecção por clamídia e fungos microscópicos. A laringite diftérica em crianças raramente é diagnosticada devido à vacinação massiva contra a difteria.

Além disso, a laringite em crianças também pode ocorrer no contexto de processos alérgicos no corpo. Mais do que outras, as crianças com diátese linfático-hipoplásica estão predispostas a ela. A laringite em crianças mais velhas pode ser causada por esforço excessivo das cordas vocais.

Os fatores de risco incluem:

• distúrbios metabólicos (com diabetes mellitus, doenças do trato gastrointestinal, hipotireoidismo);
• estados de imunodeficiência;
• transtornos psicoemocionais;
• tomar alguns medicamentos na forma de aerossol;
• lesão laríngea;
• aspiração de corpos estranhos;
• hipotermia;
• violação da respiração nasal;
• Nutrição pobre;
• inalação de vapores de tintas, vernizes, produtos químicos domésticos, poeira doméstica;
• jogar o conteúdo do estômago no trato respiratório na doença do refluxo gastroesofágico.

A forma crônica da laringite em crianças, via de regra, ocorre com laringites agudas de repetição ou no contexto de processos inflamatórios prolongados na nasofaringe, seios paranasais.

Formas da doença

A laringite pode ser aguda ou crônica, bem como complicada ou não complicada.

A laringite aguda em crianças, por sua vez, é subdividida em:

• catarral;
• hidrópico;
• fleumático.

A laringite crônica é dos seguintes tipos:

• catarral;
• atrófico;
• hipertrófica (limitada e difusa).

Dependendo da localização do processo inflamatório, a laringite é dividida em subglótica, difusa, laringotraqueobronquite.

Sintomas de laringite em crianças

As manifestações clínicas da laringite em crianças geralmente ocorrem 2-3 dias após o início de uma infecção viral respiratória aguda. Os primeiros sintomas da laringite são semelhantes aos do ARVI: aparecimento de secreção nasal, fraqueza geral e fadiga, ligeiro aumento da temperatura corporal.

Mais tarde, sinais específicos de inflamação da laringe se juntam: tosse seca ("latida"), voz muda (torna-se rouca, surda e pode desaparecer completamente). A respiração é acelerada, na laringite aguda pode ser um tanto difícil, periodicamente ao inspirar o ar, ouve-se um assobio característico, que é mais frequentemente observado à noite próximo ao amanhecer. A dificuldade respiratória ocorre devido ao estreitamento da glote contra o fundo de seu espasmo ou edema. Os pacientes queixam-se de transpiração e garganta seca, dor de cabeça. Quando o processo patológico se localiza na região da epiglote e / ou parede posterior da laringe, surge a dor ao engolir.

Fonte: my-sunshine.ru

Poucos dias após o início da doença, o escarro mucoso começa a se separar. A laringite aguda não complicada em crianças dura de 5 a 10 dias.

Com a rápida progressão da doença, pode ocorrer um estreitamento espástico da laringe, desenvolvendo laringotraqueíte estenosante aguda (mais frequentemente em crianças de 6 meses a 6 anos). Nesses pacientes, são observados dispneia inspiratória, ansiedade, agitação, despertares noturnos por tosse e sufocação intensas, taquicardia e aumento da sudorese. Em casos graves, podem ocorrer insuficiência cardiovascular e asfixia.

O aumento da temperatura corporal para números febris geralmente indica o envolvimento do trato respiratório inferior no processo patológico, também evidenciado pelo aparecimento de cianose do triângulo nasolabial.

Na laringite catarral aguda, a inflamação captura a membrana mucosa da laringe; na forma flegmonosa, a submucosa, a camada muscular, assim como os ligamentos e o pericôndrio estão envolvidos no processo inflamatório. Na forma edematosa da laringite aguda em crianças, a membrana mucosa afetada é agudamente hiperêmica, o edema é mais pronunciado na área das pregas vestibulares. O sangue pode escorrer dos vasos sanguíneos dilatados, resultando em pontos vermelho-púrpura na membrana mucosa.

A laringite crônica é mais comum em crianças maiores. Nesse caso, os sintomas de laringite em crianças incluem distúrbios vocais transitórios ou persistentes, fadiga com estresse vocal e tosse reflexa. A laringite atrófica costuma ser acompanhada por uma tosse dolorosa, na qual estrias de sangue costumam ser encontradas no escarro. Na forma atrófica da doença, é característico o adelgaçamento da membrana mucosa, com laringite hipertrófica, ao contrário, ocorre supercrescimento (hiperplasia) da mucosa laríngea, podendo surgir nódulos de até 2-3 mm nas cordas vocais. A laringite crônica dura mais de 2 semanas.

A laringite no contexto da tuberculose é manifestada por selos nodulares protuberantes nos tecidos da laringe, podendo ocorrer destruição da epiglote e da cartilagem laríngea.

A especificidade do quadro clínico da laringite em crianças se deve às características anatômicas e fisiológicas do trato respiratório dessa faixa etária (lúmen estreito da laringe, frouxidão da membrana mucosa e do tecido conjuntivo, tendência ao inchaço, fraqueza dos músculos respiratórios, peculiaridades da inervação da laringe). Por esse motivo, a inflamação da laringe em crianças costuma causar obstrução aguda das vias aéreas superiores e insuficiência respiratória aguda. O estreitamento da luz da laringe e os distúrbios respiratórios, via de regra, ocorrem durante a noite devido à diminuição da frequência e profundidade dos movimentos respiratórios durante o sono, bem como alterações na circulação sanguínea e linfática da laringe.

Diagnóstico

Para o diagnóstico de laringite em crianças, um exame objetivo do paciente e os dados obtidos durante a coleta de queixas e anamnese podem ser suficientes. O exame otorrinolaringológico para suspeita de laringite em crianças inclui oto-, rinoscopia, faringoscopia, laringoscopia indireta e palpação dos linfonodos cervicais. Nesse caso, detecta-se hiperemia, edema, hemorragia petequial e / ou aumento do padrão vascular da mucosa laríngea, fechamento incompleto e espessamento das cordas vocais à fonação.

No decurso de uma análise sanguínea geral, é determinado um aumento no número de leucócitos, um aumento na VHS. A identificação do patógeno na laringite infantil pode ser realizada por meio de exame bacteriológico, virológico de swabs do trato respiratório superior, reação em cadeia da polimerase.

Com comprometimento vocal prolongado, o paciente é encaminhado para consulta com fonopedista e fonoaudiólogo, e é realizado estudo da função vocal.

O diagnóstico diferencial é realizado com corpos estranhos de laringe, difteria, abscesso retrofaríngeo, estridor congênito, papilomatose laríngea, epiglotite, laringoespasmo por espasmofilia, além de tuberculose, câncer de laringe, glândula tireoide ectópica.

Tratamento de laringite em crianças

Durante o tratamento da laringite, as crianças são orientadas a minimizar a carga do aparelho vocal e evitar respirar pela boca. O ar da sala onde o paciente se encontra deve ser suficientemente umidificado. Na laringite aguda, o repouso no leito e a bebida em abundância são indicados (água mineral sem gás, leite com mel, sucos de frutas, chás de ervas). Quando a temperatura corporal sobe acima de 38 ° C, é prescrito um antipirético do grupo dos antiinflamatórios não esteroidais (medicamentos à base de ibuprofeno ou paracetamol). Segundo as indicações, são prescritos anti-histamínicos, no caso de escarro viscoso, de difícil expectoração - mucolíticos.

Para crianças com mais de três anos, são apresentados gargarejos (podem ser realizados com a idade em que a criança já consegue enxaguar a garganta e cuspir o líquido), inalação de vapores de óleos ou ervas medicinais com efeito antiinflamatório (solução excessivamente quente não pode ser feita, é necessário garantir que a criança não queime vapor), terapia de nebulização.

Na laringite de etiologia bacteriana, são prescritos medicamentos antibacterianos.

O tratamento da laringite crônica é mais demorado. Os pacientes são apresentados a terapia restauradora, procedimentos fisioterapêuticos (terapia de ultra-alta frequência, eletroforese na região da laringe, fonoforese, terapia de microondas, irradiação ultravioleta). Para corrigir a disfonia, aulas com fonoaudiólogo podem ser adequadas.

Uma dieta suave é indicada para pacientes com laringite. Pratos fritos, condimentados, picantes, azedos, frios e quentes, bebidas gaseificadas devem ser excluídos da dieta.

Com o desenvolvimento de uma falsa garupa, a criança necessita de internação. Em um hospital é realizada oxigenoterapia, prescritos antiinflamatórios hormonais, antiespasmódicos. Em casos graves de estenose da laringe, recorrer à intubação ou traqueostomia, ventilação artificial.

Possíveis complicações e consequências

Na ausência de um tratamento oportuno e corretamente selecionado, a doença pode se tornar crônica. Além disso, a laringite em crianças pode ser complicada por um abscesso retrofaríngeo, obstrução aguda das vias aéreas superiores, que requer atendimento médico de emergência.

Previsão

Com o tratamento adequado e iniciado em tempo oportuno da laringite aguda não complicada em crianças, o prognóstico é geralmente favorável. No caso de transição da doença para a forma crônica, o prognóstico piora. Com o desenvolvimento de uma falsa garupa, um resultado letal é possível.

Prevenção

As medidas preventivas destinadas a prevenir o desenvolvimento de laringite em crianças incluem:

• tratamento oportuno de doenças que podem ser complicadas pelo desenvolvimento de laringite;
• vacinação de rotina;
• evitando lesões na laringe;
• evitar o estresse mental;
• evitar a exposição a substâncias tóxicas;
• evitando hipotermia;
• dieta balanceada;
• exclusão de contato com alérgenos potenciais.

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Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".

As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!