Afta
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Formas da doença
- Sintomas
- Características da popa em crianças
- Diagnóstico
- Tratamento
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
Aphthae (do grego antigo. Aphtha - "úlcera") - pequena ulceração da membrana mucosa, mais frequentemente a cavidade oral, menos frequentemente os genitais, trato gastrointestinal, conjuntiva.
A afta tem um aspecto característico: vesícula, que em pouco tempo se transforma em dolorosa erosão ou úlcera, recoberta por exsudato fibrinoso cinza-amarelado, circundado por borda vermelha. O diâmetro da ulceração geralmente não ultrapassa 0,5 cm (embora seja possível que vários elementos se fundam com a formação de úlceras extensas), está localizada em uma base hiperêmica e possui um centro raso em forma de cratera.
O defeito aftoso desaparece completamente em 1-2 semanas; na presença de uma grande área da lesão, o tempo de cicatrização pode aumentar para várias semanas. Após a cura, a formação de cicatrizes é extremamente rara (apenas com aftas extensas).
Afta no lábio
Causas e fatores de risco
O motivo do aparecimento da popa não é conhecido ao certo. No momento, os seguintes fatores causais são considerados os mais prováveis:
- infecção viral (embora não tenha sido possível isolar o vírus de uma amostra de biópsia ou sangue de pacientes na fase aguda da doença);
- patologia crônica do trato gastrointestinal;
- exposição a alérgenos;
- agressão autoimune;
- trauma prévio na cavidade oral.
Os fatores de risco são:
- predisposição hereditária;
- estresse neuropsíquico excessivo;
- invasão helmíntica;
- processos inflamatórios crônicos na cavidade oral;
- tomar certos medicamentos.
Embora a estomatite aftosa possa aparecer em qualquer idade; geralmente estreia aos 20-40 anos, entre as mulheres a incidência é maior. Os casos familiares são bastante frequentes: em 12–80% dos pacientes (de acordo com várias fontes), pelo menos um dos membros da família também sofre desta doença ou já sofreu no passado.
As doenças sistêmicas associadas à ulceração recorrente da mucosa aftosa incluem:
- Doença de Behçet (doença vascular crônica do leito arterial e venoso de vários tamanhos);
- Síndrome de Sweet (lesões cutâneas agudas não infecciosas);
- Doença de Crohn (dano autoimune total crônico à parede intestinal);
- colite ulcerativa inespecífica;
- doença celíaca (intolerância congênita ao glúten e proteínas de cereais próximas a ele na estrutura);
- Infecção por HIV;
- síndromes de má absorção;
- B12, anemia fólica e por deficiência de ferro;
- neutropenia;
- doença de pé e boca;
- sprue (aftas tropicais);
- Síndrome PFAPA (uma combinação de febre recorrente, estomatite aftosa, faringite e adenopatia); e etc.
A afta pode ser um sintoma de muitas doenças, incluindo a doença de Crohn
Nesse caso, as aftas são consideradas um dos sintomas da doença.
Formas da doença
A afta pode ser uma doença independente (estomatite aftosa) ou uma das manifestações de outra patologia geral.
A estomatite aftosa é a doença mais comum em que se observa ulceração característica. É de natureza recorrente, com períodos de remissão variando de vários meses ou semanas a vários anos. É a doença mais comum da mucosa oral, afetando aproximadamente 5 a 10% da população. As ulcerações localizam-se mais frequentemente nas superfícies laterais e na ponta da língua, lábios, mucosa das bochechas, assoalho da boca e palato duro.
Formas clínicas de ré:
- pequeno (de 3 a 6 mm de diâmetro, tempo de cicatrização - de 6 a 10 dias);
- grande (de 10 a 20 mm, cura em algumas semanas);
- herpetiforme (de 1 a 3 mm, múltiplo, cicatriza em até 2 semanas).
Sintomas
Sinais típicos de ré:
- edema local e hiperemia da membrana mucosa na véspera do início da afta (palidez, manchas anêmicas às vezes são notadas);
- aparecimento simultâneo de 1-2 (mais raramente - vários) defeitos inflamatórios limitados de forma redonda ou oval com um contorno claro vermelho brilhante;
- dor intensa, queimação, pulsação no local de localização da popa;
- aumento da salivação;
- perda de apetite, dificuldade em comer;
- deterioração da saúde geral;
- com grande área da lesão - aumento da temperatura corporal para números subfebris - 38,5–39 ºС;
- um aumento nos linfonodos regionais;
- dor de cabeça.
Em casos raros, é possível o aparecimento simultâneo de aftas na cavidade oral e nos genitais, conjuntiva dos olhos.
Características da popa em crianças
Em recém-nascidos nas primeiras 2-3 semanas de vida, às vezes são observadas aftas bilaterais do palato duro, que, fundindo-se, formam uma forma característica de borboleta. O processo de formação da ré, neste caso, é provocado por danos mecânicos à mucosa oral durante o seu processamento. Essa estomatite aftosa é chamada de aftas de Bednar.
Diagnóstico
Não existem métodos específicos para o diagnóstico da doença, o diagnóstico é confirmado por um quadro clínico característico.
Tratamento
O tratamento para aftas é voltado para a doença subjacente (a menos que estejamos falando sobre estomatite aftosa).
O tratamento da estomatite aftosa em longo prazo não parece ser bastante satisfatório, pois, ao permitir a interrupção do processo agudo, não afeta a intensidade e a frequência das recidivas, uma vez que nem a etiologia nem a patogênese da doença são totalmente esclarecidas.
O enxaguatório bucal com anti-sépticos faz parte do complexo tratamento da popa
As principais medidas terapêuticas:
- uma dieta suave durante uma exacerbação;
- topicamente - anti-sépticos, inibidores de proteólise, necrolíticos, analgésicos, antiinflamatórios, reparadores;
- terapia imunomoduladora;
- drogas dessensibilizantes;
- terapia com vitaminas;
- com defeitos ulcerativos com cicatrizes profundas - hormônios glicocorticosteróides.
Possíveis complicações e consequências
Afta pode ser complicada pelas seguintes condições:
- progressão da doença;
- adesão de uma infecção secundária.
Previsão
Favorável. Com uma exacerbação do processo, o paciente experimenta alguma deterioração na qualidade de vida, recuperando-se totalmente após a recuperação.
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Terapia Olesya Smolnyakova, farmacologia clínica e farmacoterapia Sobre o autor
Educação: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidade "General Medicine", qualificação "Doctor". 2008-2012 - Aluno de Pós-Graduação do Departamento de Farmacologia Clínica, KSMU, Candidato em Ciências Médicas (2013, especialidade “Farmacologia, Farmacologia Clínica”). 2014-2015 - reconversão profissional, especialidade "Gestão na educação", FSBEI HPE "KSU".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
