Mirapex PD - Instruções Para O Uso De Tablets, Preço, Avaliações, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Mirapex PD

Mirapex PD: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Interações medicamentosas
14. 14. Análogos
15. 15. Termos e condições de armazenamento
16. 16. Condições de dispensa em farmácias
17. 17. Comentários
18. 18. Preço em farmácias

Nome latino: Mirapex ER

Código ATX: N04BC05

Ingrediente ativo: pramipexol (Pramipexol)

Produtor: Boehringer Ingelheim International, GmbH (Alemanha)

Descrição e foto atualizadas: 2018-11-29

Preços nas farmácias: a partir de 83 rublos.

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Mirapex PD é um medicamento antiparkinsoniano, um estimulante da transmissão dopaminérgica no sistema nervoso central (SNC).

Forma de liberação e composição

O medicamento é produzido na forma de comprimidos de liberação prolongada: redondos com bordas chanfradas (0,375 e 0,75 mg) ou ovais (1,5; 3 e 4,5 mg), biconvexos, quase brancos ou brancos, em um dos lados com a gravação do logotipo da empresa, por outro - com a gravação "P1", "P2", "P3", "P4" e "P5" para uma dosagem de 0,375; 0,75; 1,5; 3 e 4,5 mg, respectivamente (10 pcs. Em um blister, em uma caixa de papelão 1 ou 3 blisters e instruções de uso de Mirapex PD).

1 comprimido contém:

• substância ativa: monohidrato de dicloridrato de pramipexol - 0,375 / 0,75 / 1,5 / 3 / 4,5 mg (equivalente à base de pramipexol em uma quantidade de 0,26 / 0,52 / 1,05 / 2,1 / 3,15 mg);
• componentes adicionais: carbômero 941, amido de milho, hipromelose 2208, estearato de magnésio, dióxido de silício coloidal.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O pramipexol é um agonista do receptor da dopamina que tem a capacidade de se ligar com alta seletividade e especificidade ao subtipo D _{2 dos} receptores _da dopamina, dos quais é demonstrada a maior afinidade pelos receptores D ₃. O componente ativo do Mirapex PD, como resultado da estimulação dos receptores de dopamina localizados no estriado, no parkinsonismo reduz a falta de atividade motora, suprime a produção, liberação e metabolismo da dopamina. A substância ativa in vitro neutraliza a degeneração dos neurônios da dopamina na presença de isquemia ou neurotoxicidade da metanfetamina e também protege os neurônios da neurotoxicidade da levodopa. O pramipexol reduz de forma dose-dependente a produção de prolactina.

Em ensaios clínicos envolvendo voluntários saudáveis nos quais a dose de Mirapex PD foi aumentada a uma taxa mais rápida do que deveria (a cada 3 dias), até uma dose diária máxima de 4,5 mg, foi observado um aumento da pressão arterial (PA) e frequência cardíaca (HR)) No decorrer dos estudos em pacientes, este efeito não foi registrado.

Para estudar a eficácia clínica e a segurança do Mirapex PD no tratamento da doença de Parkinson, estudos controlados por placebo foram realizados envolvendo cerca de 1.800 pacientes com estágios I a V da doença na escala de Hen e Yaru, dos quais cerca de 1.000 pacientes estavam nos estágios finais da lesão, tinham distúrbios de movimento e foram tratados levodopa. No tratamento dos estágios iniciais e finais da doença de Parkinson com a droga, sua eficácia foi observada por cerca de seis meses de estudos em andamento. Na fase aberta dos estudos, com duração superior a 3 anos, também não houve sinais de diminuição da eficácia do pramipexol.

No decorrer de um estudo clínico duplo-cego de dois anos, a terapia primária com Mirapex PD retardou significativamente o desenvolvimento de distúrbios do movimento e diminuiu sua frequência em comparação com o tratamento primário com levodopa. Embora o uso de pramipexol leve a um início tardio de distúrbios do movimento, a terapia com levodopa fornece uma melhora mais pronunciada na função motora - uma mudança no valor médio na UPDRS (Escala Unificada de Avaliação da Doença de Parkinson), como resultado do qual um equilíbrio deve ser alcançado entre as características dessas drogas. Apesar do fato de que a incidência geral de sonolência e alucinações foi maior durante o período de aumento da dose no grupo de pramipexol, não houve diferenças significativas durante a fase de tratamento de manutenção. Esses fatos devem ser levados em consideração ao se prescrever o medicamento inicialmente para pessoas que sofrem de doença de Parkinson.

Para avaliar a segurança e eficácia do Mirapex PD no tratamento da doença de Parkinson, três ensaios clínicos randomizados foram realizados, dois dos quais foram conduzidos em pacientes nos estágios iniciais da lesão e um nos estágios finais. Em um estudo duplo-cego controlado por placebo, que incluiu 539 pacientes nos estágios iniciais da doença, após 18 semanas de tratamento, a superioridade da droga sobre o placebo foi observada de acordo com o primário (o resultado de acordo com as partes II + III da escala UPDRS) e secundário [taxa de resposta de acordo com os critérios do CGI-I (Escala de Impressão Geral Clínica) e PGI-I (Escala de Impressão Geral do Paciente) - Melhoria] principais pontos finais de eficácia Em pacientes que tomaram comprimidos Mirapex PD de liberação prolongada por 33 semanas, a eficácia foi demonstrada em 33 semanas,não menos do que quando usando comprimidos de liberação imediata de Mirapex com base nos resultados da avaliação de acordo com as partes II + III da escala UPDRS.

Em um estudo que incluiu 517 pacientes com lesões avançadas, quando combinado com levodopa após 18 semanas de terapia, Mirapex PD foi superior ao placebo para os principais desfechos primários (resultado nas partes II + III da escala UPDRS) e secundários (fora do período) eficiência.

Num estudo duplo-cego na fase inicial da doença de Parkinson, a tolerância e eficácia da transição nocturna do pramipexol na forma de comprimidos de libertação imediata para comprimidos de libertação prolongada foram avaliadas mantendo a dose diária. Depois de passar a tomar Mirapex PD, a eficácia deste medicamento foi observada em 87 dos 103 participantes do estudo. Em 82,8% desses 87 pacientes, a dose não foi ajustada, em 13,8% foi aumentada e em 3,4% foi reduzida. Em 8 dos 16 pacientes que não mantiveram a eficácia do pramipexol, as alterações em comparação com a linha de base não foram clinicamente significativas. Em 1 paciente que passou a tomar comprimidos de liberação prolongada, foi observado o desenvolvimento de um fenômeno indesejável,causado pela terapia com Mirapex PD e acarretando o encerramento deste último.

Farmacocinética

Após a administração oral, o pramipexol é totalmente absorvido pelo trato gastrointestinal (TGI). A biodisponibilidade absoluta da substância ativa é superior a 90%, no plasma a concentração máxima (C _max) é observada após cerca de 6 horas. A concentração no estado de equilíbrio (_Css) da substância ativa no sangue é atingida o mais tardar após 5 dias de utilização regular de Mirapex PD. A ingestão simultânea com alimentos, via de regra, não afeta a biodisponibilidade do medicamento. Após a ingestão de um alimento rico em gordura, registra-se aumento da C _máx com o uso de dose única e doses múltiplas em aproximadamente 24 e 20%, respectivamente, bem como desaceleração no tempo para atingir a C _máx.por cerca de 2 horas. Esses efeitos não são clinicamente relevantes.

A área sob a curva farmacocinética (AUC) é independente da ingestão de alimentos. O pramipexol é caracterizado por uma cinética linear e variabilidade relativamente pequena nos níveis plasmáticos entre os pacientes, independentemente da forma farmacêutica do medicamento. De acordo com os resultados do estudo de Fase I, os valores das concentrações plasmáticas máximas e mínimas (C _max, C _min) e AUC foram equivalentes para as mesmas doses diárias de pramipexol na forma de comprimidos de liberação prolongada, tomados 1 vez por dia, e comprimidos de liberação imediata tomados 3 vezes ao dia.

O uso de Mirapex PD uma vez ao dia evita flutuações frequentes na concentração plasmática de pramipexol no sangue durante o dia, em comparação com Mirapex 3 vezes ao dia.

O peso corporal não afeta a AUC, mas verificou-se que afeta o volume de distribuição (V _d) e, como resultado, a C _máx. Uma diminuição no peso corporal em 30 kg causa um aumento na C _máx em 45%. Ao mesmo tempo, em pacientes com doença de Parkinson durante os estudos de fase III, nenhum efeito significativo do peso corporal sobre o efeito e a tolerabilidade da terapia com Mirapex PD foi encontrado.

A capacidade de se ligar às proteínas plasmáticas no pramipexol é muito baixa (menos de 20%), o _{Vd do} fármaco é bastante grande - 400 litros. Em estudos pré-clínicos em animais, foram detectadas altas concentrações da droga nos tecidos cerebrais (aproximadamente 8 vezes mais altas do que o nível plasmático). Em humanos, o pramipexol é biotransformado em pequena extensão.

Aproximadamente 90% da dose administrada é excretada pelos rins (da qual cerca de 80% inalterada) e menos de 2% pelos intestinos. A depuração total do pramipexol é de aproximadamente 500 ml / min e a depuração renal é de aproximadamente 400 ml / min. A meia-vida (T _½) pode variar de 8 horas em pacientes jovens a até 12 horas em idosos.

Indicações de uso

Mirapex PD é recomendado para o tratamento sintomático da doença de Parkinson idiopática em adultos como uma droga em monoterapia (sem levodopa) ou em combinação com levodopa, ou seja, em todas as fases da doença, incluindo tardia, na qual o efeito da terapia com levodopa diminui ou se torna instável, e suas flutuações (o fenômeno do "desgaste" do fim da dose e o fenômeno do "liga-desliga").

Contra-indicações

Absoluto:

• idade até 18 anos;
• lactação;
• hipersensibilidade a qualquer componente do medicamento.

Parente (é necessário usar comprimidos Mirapex PDs com extremo cuidado):

• lesões cardiovasculares;
• hipotensão arterial;
• insuficiência renal;
• transtornos psicóticos;
• uso combinado com sedativos, antagonistas do receptor de dopamina, etanol;
• gravidez (o uso é permitido apenas se os benefícios para a mãe excederem o possível risco para a saúde do feto).

Mirapex PD, instruções de uso: método e dosagem

Mirapex PD é administrado por via oral uma vez ao dia, aproximadamente à mesma hora, independentemente da ingestão de alimentos. Os comprimidos devem ser engolidos inteiros com água, sem mastigar, partir ou esmagar.

Se uma dose de pramipexol for esquecida, se não tiverem passado mais de 12 horas desde o horário normal de administração, esta dose deve ser tomada. Se mais de 12 horas se passaram, não tome a dose esquecida e use a próxima no dia seguinte no horário usual.

A transferência do paciente para a recepção dos comprimidos de liberação prolongada Mirapex PD de tomar os comprimidos Mirapex pode ser realizada ao longo do dia, na mesma dose.

Durante a terapia inicial, a dose deve ser aumentada gradualmente, começando com uma dose diária de 0,375 mg, e a seguir aumentando a cada 5-7 dias. Para atingir o efeito terapêutico máximo, a fim de prevenir efeitos colaterais, é necessária a titulação da dose.

Doses diárias recomendadas de Mirapex PD para as primeiras três semanas do curso:

• I semana - 0,375 mg;
• II semana - 0,75 mg;
• III semana - 1,5 mg.

Caso seja necessário um novo aumento da dose diária, este é aumentado em intervalos semanais em 0,75 mg até uma dose máxima de 4,5 mg por dia.

Durante o período de tratamento de manutenção, as doses individuais diárias podem variar de 0,375 mg a uma dose máxima permitida de 4,5 mg. No decurso dos estudos principais, com um aumento da dose em doentes nas fases inicial e avançada da doença, o efeito terapêutico foi observado desde o início da toma de Mirapex PD na dose de 1,5 mg. Ao mesmo tempo, em alguns pacientes, o uso de doses diárias superiores a 1,5 mg pode levar a um efeito adicional da terapia, principalmente na fase tardia da lesão, quando se recomenda a redução da dose de levodopa.

No contexto de uma interrupção abrupta dos medicamentos dopaminérgicos, uma síndrome neuroléptica maligna pode se desenvolver, como resultado, após a conclusão do tratamento, a dose de Mirapex PD deve ser gradualmente reduzida em 0,75 mg por dia até que uma dose de 0,75 mg seja alcançada e, em seguida, reduzida em 0,375 mg por dia.

Com a utilização combinada de Mirapex PD com levodopa, à medida que as doses de pramipexol aumentam, bem como durante o tratamento de manutenção, recomenda-se reduzir a dose de levodopa para prevenir a estimulação dopaminérgica excessiva.

Efeitos colaterais

• infecções e invasões: infrequentemente - pneumonia;
• sistema endócrino: infrequentemente - uma violação da produção de hormônio antidiurético¹;
• sistema nervoso: muito frequentemente - sonolência, tonturas, discinesia; frequentemente - dor de cabeça; infrequentemente - adormecimento súbito, amnésia, desmaio, hipercinesia; com frequência desconhecida ² - antecollis;
• transtornos psicóticos: frequentemente - insônia, confusão, sonhos anormais, alucinações (principalmente visuais), comportamento anormal (sintomas de ações compulsivas e impulsivas); infrequentemente - ansiedade, tendência a comer em excesso, hipersexualidade, aumento / diminuição da libido, compras patológicas, desejos patológicos de jogo, paranóia, hiperfagia¹, delírio, delírio; raramente - mania (com o desenvolvimento destes efeitos, é necessário resolver a questão da redução da dose ou conclusão gradual da terapia medicamentosa);
• sistema cardiovascular: frequentemente - redução da pressão arterial; infrequentemente - insuficiência cardíaca¹;
• aparelho digestivo: muitas vezes - náusea; muitas vezes - vômito, constipação;
• sistema respiratório: infrequentemente - soluços, falta de ar;
• pele e tecido subcutâneo: infrequentemente - erupção na pele, coceira, reações de hipersensibilidade;
• órgão da visão: frequentemente - visão turva, incluindo diminuição da acuidade visual e clareza de percepção, diplopia;
• distúrbios gerais: frequentemente - fraqueza, edema periférico;
• reações encontradas em estudos especiais: frequentemente - perda de peso, perda de apetite; infrequentemente - um aumento no peso corporal.

¹ Uma reação adversa foi registrada em observações pós-registro, a categoria de frequência com uma probabilidade de 95% não excede “raramente”, mas pode ser inferior. Uma vez que esta violação não está incluída no banco de dados de ensaios clínicos, é impossível fazer uma avaliação precisa da categoria de frequência.

² A frequência desse efeito colateral não pode ser estabelecida, pois não foi relatado em ensaios clínicos como um evento adverso.

A maioria das violações acima foram leves a moderadas. Como regra, as reações adversas ocorreram no início do curso e passaram durante a continuação da terapia.

Em indivíduos com doença de Parkinson, ao usar pramipexol, os efeitos adversos mais comuns (≥ 5%) em comparação com o placebo foram os seguintes: discinesia, náusea, constipação, diminuição da pressão arterial, sonolência / insônia, tontura, dor de cabeça, fraqueza, alucinação. Com a administração combinada de Mirapex PD com levodopa, especialmente na fase inicial de definição da dose, a violação mais comum foi a discinesia, com o desenvolvimento da qual a dose de levodopa foi reduzida. Além disso, no início do tratamento, com a titulação muito rápida da dose de pramipexol, o risco de redução da pressão arterial foi agravado.

Overdose

Não há descrições de casos de overdose grave de Mirapex PD. Os sintomas esperados ao tomar doses excessivamente altas, característicos do perfil farmacodinâmico dos agonistas dos receptores da dopamina, podem ser vômitos, náuseas, hipercinesia, agitação, alucinações e diminuição da pressão arterial.

Não há antídoto conhecido; em caso de suspeita de sobredosagem, lavagem gástrica, infusão de fluidos intravenosos, ingestão de carvão ativado, tratamento sintomático, monitoramento de um eletrocardiograma (ECG) são prescritos. No caso de sinais de excitação do SNC, é possível administrar neurolépticos. A hemodiálise é ineficaz.

Instruções Especiais

O desenvolvimento de alucinações é mais frequentemente registrado quando se toma Mirapex PD em combinação com levodopa em pacientes com doença de Parkinson progressiva.

Na presença de doença cardiovascular grave durante o tratamento com Mirapex PD, deve-se ter cuidado. Devido ao risco aumentado de hipotensão ortostática nesses pacientes, é necessário controlar a pressão arterial, principalmente no início do curso.

No contexto do tratamento medicamentoso em intervalos regulares ou com deficiência visual existente imediatamente após o início do curso, recomenda-se a realização de acompanhamento oftalmológico.

Pacientes com doença de Parkinson podem desenvolver um distúrbio como distonia axial, manifestada como camptocormia, antecollis ou pleurototonus (síndrome da Torre Inclinada de Pisa). Foram registrados casos isolados de desenvolvimento de distonia após o início da terapia com agonistas dos receptores da dopamina (incluindo pramipexol), mas uma relação causal clara entre o uso desses medicamentos e essa complicação não foi determinada. O início da distonia também pode ser observado vários meses depois de tomar os fundos acima ou ajustar seu regime de dosagem. Com o desenvolvimento da distonia, o modo de uso dos medicamentos dopaminérgicos deve ser revisto e, se necessário, ajustado.

Os pacientes devem ser informados sobre os possíveis efeitos sedativos do Mirapex PD, incluindo aqueles observados durante o tratamento com sonolência e adormecimento súbito durante as atividades diurnas. Episódios de ataques súbitos de sono durante a atividade diurna, às vezes sem o aparecimento de quaisquer sinais antecedentes, foram relatados com pouca frequência. Esses efeitos colaterais precisam ser considerados pelos pacientes que dirigem veículos e outros equipamentos complexos. Nesse caso, deve-se considerar a possibilidade de reduzir a dose do medicamento ou suspendê-lo.

De acordo com os resultados de estudos epidemiológicos, os pacientes com doença de Parkinson apresentam risco aumentado de desenvolver melanoma em comparação com a população em geral. No entanto, não foi estabelecido se esse aumento da ameaça é uma consequência da doença ou está associada a outros fatores, por exemplo, o uso de medicamentos para tratar a doença de Parkinson.

Alguns pacientes registraram a presença de resíduos nas fezes, assemelhando-se a comprimidos inteiros de Mirapex PD. Em caso de recebimento de tais reclamações, é necessário reavaliar a resposta do paciente à terapia.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

O pramipexol é capaz de causar alucinações ou sonolência, afetando significativamente a capacidade de conduzir veículos ou operar mecanismos complexos.

Em caso de aumento da sonolência ou casos de adormecimento súbito durante a atividade diurna (ao comer, falar, etc.), o que pode ocorrer a qualquer momento durante a terapia, os pacientes devem se recusar a dirigir veículos ou realizar outras atividades nas quais à medida que sua vigilância é enfraquecida, eles podem colocar em risco suas vidas, bem como a vida de outras pessoas. Os pacientes podem dirigir um carro e outros equipamentos complexos somente após a remoção desses sintomas.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Não foram realizados estudos sobre o efeito da terapia com Mirapex PD na gravidez e lactação em humanos.

Em experiências em animais, ao estudar o possível efeito do pramipexol na função reprodutiva, verificou-se que a substância ativa não demonstra teratogenicidade em ratos e coelhos. Ao mesmo tempo, ao usar doses tóxicas para mulheres grávidas, a droga foi embriotóxica em ratos.

Durante a gravidez, um medicamento antiparkinsoniano é recomendado apenas se o benefício esperado do tratamento para a mãe superar em muito o risco potencial para a saúde do feto.

Em mulheres, a excreção do medicamento no leite materno não foi estudada. Em estudos pré-clínicos, o nível da droga no leite de rato foi mais alto do que no plasma. Uma vez que o pramipexol inibe a produção de prolactina humana, acredita-se que ele também suprima a lactação. Durante a lactação, por falta de dados relevantes, o tratamento medicamentoso não deve ser realizado.

O efeito da utilização do medicamento veterinário na fertilidade humana não foi estudado. De acordo com os resultados dos estudos em animais, não foram encontrados sinais diretos ou indiretos do efeito negativo do Mirapex PD na fertilidade nos machos.

Uso infantil

Devido à falta de dados que confirmem a segurança e eficácia de tomar Mirapex PD em crianças e adolescentes, o seu uso em pacientes com menos de 18 anos de idade é contra-indicado.

Com função renal prejudicada

Na presença de insuficiência renal, Mirapex PD deve ser tomado com cautela, uma vez que a excreção de pramipexol do corpo depende da atividade dos rins.

Quando o clearance de creatinina (CC) está abaixo de 30 ml / min, a terapia medicamentosa não é recomendada, devido à falta de dados sobre a segurança de sua administração em pacientes desse grupo. Esses pacientes são aconselhados a considerar a viabilidade do tratamento com pramipexol na forma de comprimidos de liberação imediata.

Pacientes com CC 30-50 ml / min devem iniciar a terapia com uma dose de 0,375 mg em dias alternados. 1 semana após o início do curso, a dose diária de Mirapex PD deve ser aumentada com cautela e após uma avaliação completa da resposta ao tratamento e sua tolerância. Se no futuro for necessário aumentar a dose diária, ela deve ser aumentada em intervalos semanais em 0,375 mg até que uma dose máxima de 2,25 mg por dia seja atingida.

Com CC acima de 50 ml / min, não é necessário reduzir a dose diária ou a frequência de administração. Se a função renal se deteriorou durante o tratamento de manutenção, as recomendações acima devem ser seguidas.

Por violações da função hepática

Na presença de insuficiência hepática, não há necessidade de reduzir a dose de Mirapex PD.

Interações medicamentosas

O pramipexol tem uma fraca capacidade de se ligar às proteínas plasmáticas e uma biotransformação insignificante, pelo que é improvável a sua interação com outros fármacos que afetam a ligação do fármaco às proteínas plasmáticas ou a excreção como resultado da biotransformação.

Possíveis reações de interação que podem ser observadas quando Mirapexa PD é combinado com outros medicamentos / agentes:

• selegilina, levodopa: nenhuma interação farmacocinética;
• anticolinérgicos: a interação não foi estudada, uma vez que essas drogas são excretadas principalmente por biotransformação e com o pramipexol, uma possível interação é improvável;
• amantadina, zidovudina, mexiletina, quinina, cisplatina, procainamida (drogas que suprimem a via metabólica da excreção ativa de pramipexol pelos rins, ou são excretadas desta forma): a interação com pramipexol é possível e, como resultado, uma diminuição na depuração deste último; pode ser necessária uma redução da dose de Mirapex PD;
• medicamentos antipsicóticos: esta combinação não é recomendada, por exemplo, no caso de um possível efeito antagonista da dopamina;
• sedativos, álcool: efeitos aditivos são possíveis (deve-se ter cuidado);
• levodopa: é necessária uma diminuição da dose desta substância com um aumento da dose de pramipexol (as doses dos outros medicamentos antiparkinsónicos devem ser mantidas a um nível constante).

Análogos

Os análogos do Mirapex PD são: Mirapex, Pramipexol Orion, Pramipexol-Teva, Mipexol, Miraxol, Pramipexol, etc.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em local protegido da umidade, fora do alcance das crianças e com temperatura não superior a 25 ° C.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Comentários sobre Mirapex PD

Avaliações de Mirapex PD por especialistas e pacientes em fóruns médicos são em sua maioria positivas. Os pacientes observam que a forma prolongada de pramipexol é muito mais conveniente para o uso diário de longo prazo quando comparada com as formas padrão desse medicamento. A droga, de acordo com as revisões, fornece controle eficaz dos sintomas clínicos da doença de Parkinson por 24 horas, ajuda a normalizar o ciclo de sono diário, reduzir a rigidez muscular dos membros e melhorar o autocuidado.

Os especialistas acreditam que o uso de Mirapex PD aumenta o nível de adesão do paciente, enquanto a doença de Parkinson expande a capacidade de realizar estimulação dopaminérgica constante.

Preço do Mirapex PD em farmácias

O preço dos comprimidos Mirapex PD, de liberação prolongada, pode ser:

• dosagem 0,375 mg: 120-140 rublos. para 10 pcs. embalado;
• dosagem de 1,5 mg: 1500–1600 rublos. para 30 unidades. embalado;
• dosagem 3 mg: 2950-3050 rublos. para 30 unidades. embalado.

Mirapex PD: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Mirapex PD 0,375 mg comprimidos de liberação prolongada 10 unid. 83 rbl. Comprar

Mirapex PD comprimidos de ação prolongada 0,375 mg 10 unid. 141 r Comprar

Mirapex PD 1,5 mg comprimidos de liberação prolongada 30 unid. 1364 RUB Comprar

Mirapex PD comprimidos de ação prolongada 1,5 mg 30 unid. 1552 RUB Comprar

Mirapex PD 3 mg comprimidos de liberação prolongada 30 unid. 2641 RUB Comprar

Mirapex PD comprimidos de ação prolongada 3 mg 30 unid. 3103 RUB Comprar

Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!