Duodeno - Inflamação, úlcera, Câncer

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Duodeno

A estrutura do duodeno

O duodeno (duodeno) é a seção inicial do intestino delgado, imediatamente após o piloro (piloro). Em seguida, esta seção do intestino vai da esquerda para a direita e um pouco posteriormente, desce, desce ao longo da superfície frontal do rim direito, vira para a esquerda e, subindo obliquamente, passa para o jejuno. O nome dessa parte do intestino está associado ao seu comprimento, que é exatamente doze nos dedos da mão.

A anatomia do duodeno está intimamente relacionada ao sistema biliar e também ao pâncreas. Na superfície interna da parte descendente do duodeno está a papila de Vater (ou papila duodenal grande). Aqui, através do esfíncter de Oddi, o ducto biliar comum, o ducto pancreático, se abre (em algumas pessoas, o ducto pancreático pode fluir diretamente para o ducto biliar comum). A pequena papila duodenal está localizada 8-40 mm acima da grande papila duodenal. Um ducto pancreático adicional se abre através dele. Essa estrutura é anatomicamente variável.

A estrutura histológica da mucosa duodenal garante a resistência de seu epitélio à composição agressiva do suco gástrico, bile e enzimas pancreáticas.

Funções duodenais

Uma das principais funções do duodeno é trazer o pH do mingau alimentar que vem do estômago para o alcalino, que não irrita o intestino distal e é adequado para os processos de digestão parietal. É nesta parte do intestino que os processos de digestão intestinal começam.

A segunda função importante do duodeno é a iniciação e a regulação da atividade enzimática do pâncreas e do fígado, dependendo da composição química e da acidez do mingau alimentar recebido.

A terceira função do duodeno é regular a abertura e o fechamento reflexo do piloro, que depende da acidez e da composição química do conteúdo deste intestino, bem como regular a acidez do suco gástrico devido à secreção de fatores humorais que fornecem a atividade secretora do estômago.

Doenças do duodeno

As doenças mais comuns do duodeno são inflamação do duodeno (duodenite), úlcera duodenal, câncer (câncer do duodeno).

Duodenite

A duodenite é uma inflamação do duodeno, nomeadamente da sua membrana mucosa. A razão para o desenvolvimento da duodenite são toxinfecções alimentares, envenenamento com substâncias tóxicas que irritam a mucosa gastrointestinal, consumo excessivo de comida picante, especialmente em combinação com álcool, danos à membrana mucosa por corpos estranhos.

Para a inflamação do duodeno, são característicos sintomas como dor epigástrica, fraqueza, náuseas, vômitos e febre. A forma catarral e erosivo-ulcerativa da duodenite geralmente termina com autocura em poucos dias, com lesões repetidas, o processo pode se tornar crônico. As complicações da duodenite incluem o desenvolvimento de pancreatite aguda, sangramento intestinal, perfuração da parede duodenal.

O tratamento da duodenite consiste em dietoterapia adequada, com uso de medicamentos adstringentes e envolventes, antiespasmódicos e anticolinérgicos.

Úlcera duodenal

Uma úlcera duodenal se desenvolve como resultado da exposição à infecção por Helicobacter pylori. Fatores hereditários, características neuropsíquicas de uma pessoa, fator alimentar, influência de drogas, maus hábitos predispõem ao desenvolvimento desta patologia. Os sintomas desta doença são dor epigástrica algumas horas depois de comer, dor epigástrica noturna, azia, náuseas, vômitos. As complicações da doença incluem sangramento, penetração, malignidade (desenvolvimento de uma lesão maligna), estenose pilórica e perfuração da parede duodenal.

O tratamento consiste em tomar medicamentos anti-Helicobacter (antibióticos, preparações de bismuto), terapia sintomática, dietoterapia.

Câncer duodenal

O câncer duodenal é mais frequentemente localizado na região parapapilar (região descendente), menos frequentemente na parte horizontal superior ou inferior. O câncer duodenal, ao contrário do câncer de estômago, é caracterizado por uma baixa tendência a formar metástases. Geralmente limitado ao envolvimento de linfonodos regionais. Uma característica do quadro clínico do câncer duodenal é que um pequeno tumor não apresenta sintomas, pois não impede a passagem do conteúdo intestinal e não causa intoxicação. Conseqüentemente, os sintomas ocorrem quando o tumor está suficientemente aumentado e os órgãos adjacentes são comprimidos. Os sintomas aparecem associados a um fluxo difícil da bile para os intestinos: dor no hipocôndrio direito, náuseas, perda de apetite. Quando o ducto pancreático é comprimido, ocorre pancreatite de gravidade variável. Com tumores de grandes tamanhos, a clínica está associada aos fenômenos de estenose: caracterizada por náuseas, distensão intestinal, estouro estomacal, arrotos, azia. Os sintomas comuns, como perda de peso, anemia e diminuição do apetite, são característicos. O sucesso do tratamento depende do diagnóstico oportuno do câncer duodenal. O tratamento desta patologia é operatório - ressecção circular da parte afetada do intestino, com câncer peripapilar, a grande papila duodenal, o ducto pancreático também é removido. O tratamento desta patologia é operatório - ressecção circular da parte afetada do intestino, com câncer peripapilar, a grande papila duodenal, o ducto pancreático, também é removida. O tratamento desta patologia é operatório - ressecção circular da parte afetada do intestino, com câncer peripapilar, a grande papila duodenal, o ducto pancreático, também é removida.

Encontrou um erro no texto? Selecione-o e pressione Ctrl + Enter.