Bursite de Aquiles
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Formas da doença
- Sintomas
- Diagnóstico
- Tratamento
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
A bursite de Aquiles é uma inflamação da bursa localizada entre o tendão de Aquiles e o osso do calcanhar.
A bursite de Aquiles se refere a doenças do sistema musculoesquelético e requer tratamento oportuno, pois prejudica significativamente a qualidade de vida do paciente e pode apresentar complicações graves.
Inflamação da bursa com acilobursite
Causas e fatores de risco
As principais causas da doença são estresse excessivo e lesão (como resultado) do tendão de Aquiles, que conecta os músculos da parte de trás da perna com o osso do calcanhar e tecidos moles próximos:
- sobrecarga sistemática de longo prazo por movimentos monótonos (caminhadas longas distâncias, esportes profissionais);
- carga intensa incomum, por exemplo, praticar esportes (corrida, salto, ciclismo, exercícios de força com envolvimento direcionado dos músculos das extremidades inferiores) sem preparação prévia;
- sapatos apertados, desconfortáveis, sapatos com salto excessivamente alto (o risco aumenta com a alternância do uso de calçado de salto alto e solado plano);
- dano mecânico único, microtrauma sistemático;
- excesso de peso;
- pés chatos com hiperpronação.
Além do efeito traumático, a causa da bursite de Aquiles pode ser:
- processos autoimunes e alérgicos;
- doenças inflamatórias sistêmicas;
- distúrbios metabólicos (presença no líquido sinovial de sais de ácido úrico com gota, cristais de pirofosfato de cálcio na condrocalcinose);
- infecção hematogênica e linfogênica com tuberculose, osteomielite, sepse, AIDS e outras infecções generalizadas, gonorréia (bursite gonorréica), etc.;
- involução relacionada à idade;
- anomalias congênitas no desenvolvimento do sistema musculoesquelético;
- inatividade física prolongada (imobilização) com suprimento sanguíneo prejudicado para a zona do tendão;
- alterações inflamatórias na articulação do tornozelo com danos aos tecidos moles periarticulares.
Formas da doença
Dependendo das especificidades do curso, a aciloburite pode ser:
- afiado;
- subagudo;
- crônica.
Pela natureza do patógeno:
- não específico;
- específico (gonorréico, sifilítico, brucelose, etc.).
A bursite de Aquiles pode ser aguda, subaguda, crônica
Pela natureza do conteúdo:
- seroso;
- purulento;
- hemorrágico;
- fibrinoso.
Sintomas
Principais manifestações:
- dores doloridas na área do tendão, às vezes ao longo da parte posterior da perna após corrida ou esforço físico, que são significativamente piores ao caminhar ou ficar em pé por muito tempo;
- inchaço ou inchaço acima do local onde o tendão se liga ao osso do calcanhar
- a presença de protrusão dolorosa limitada de consistência elástica na parte posterior do calcanhar;
- aumento da dor ao dobrar o pé, ao pressionar o tendão de Aquiles no local de sua inserção;
- espessamento e inchaço do tendão.
Num processo agudo, é possível um aumento da temperatura corporal até 38-39 ° C, uma deterioração do bem-estar geral na zona do calcanhar - edema e hiperemia dos tecidos moles, pulsação e dor aguda.
A bursite de Aquiles é caracterizada por dor na área do tendão após corrida ou exercício
No curso crônico da doença, os sintomas são menos pronunciados; vermelhidão, inchaço dos tecidos moles e febre estão ausentes.
Diagnóstico
Se houver suspeita de bursite, as seguintes medidas de diagnóstico são prescritas:
- exame de sangue geral (é detectado um aumento no número de leucócitos, um aumento na velocidade de hemossedimentação);
- teste bioquímico de sangue (para marcadores de inflamação);
- punção da cavidade sinovial com posterior exame do punção;
- Exame de raios-X da articulação do tornozelo;
- Ultra-som do tornozelo (pé).
Tratamento
O tratamento terapêutico da acilobursite é realizado de forma complexa:
- farmacoterapia - glicocorticosteroide, antibacterianos injetados na cavidade da bolsa, antiinflamatórios não esteroides internamente (injetáveis) e topicamente;
- terapia por ondas de choque;
- procedimentos de fisioterapia;
- com pés chatos - correção com palmilhas médicas, calçados, órteses;
- limitar a carga no membro (bandagem apertada, sapatos ortopédicos, tornozelo).
A introdução de glicocorticosteroides é feita apenas na cavidade sinovial; a introdução de drogas diretamente na espessura do tendão é estritamente proibida, pois pode provocar sua ruptura.
O suporte do tornozelo limita a carga no membro
Se a terapia conservadora for ineficaz, o tratamento cirúrgico é realizado - excisão da área esticada da bolsa sinovial. Com o desenvolvimento da bursite purulenta, mostra-se a abertura, desbridamento e drenagem da cavidade inflamada.
Possíveis complicações e consequências
A principal complicação da bursite aguda de Aquiles é a transição do processo para a forma crônica, o que reduz a qualidade de vida e leva à incapacidade (nos casos graves).
Com a adição de uma infecção, as seguintes complicações podem se desenvolver:
- phlegmon;
- sepse;
- bursite purulenta.
Previsão
Com tratamento complexo em tempo hábil, o prognóstico é favorável.
Prevenção
Para prevenir a acilobursite, você precisa de:
- dosagem competente de atividade física;
- aquecimento obrigatório antes de fazer exercícios que envolvam a musculatura dos membros inferiores;
- usar sapatos confortáveis com salto moderado;
- perda de peso;
- tratamento oportuno de lesões e doenças agudas.
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Terapia Olesya Smolnyakova, farmacologia clínica e farmacoterapia Sobre o autor
Educação: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidade "General Medicine", qualificação "Doctor". 2008-2012 - Aluno de Pós-Graduação do Departamento de Farmacologia Clínica, KSMU, Candidato em Ciências Médicas (2013, especialidade “Farmacologia, Farmacologia Clínica”). 2014-2015 - reconversão profissional, especialidade "Gestão na educação", FSBEI HPE "KSU".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
