Citicoline
Citicoline: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Uso em idosos
- 12. Interações medicamentosas
- 13. Análogos
- 14. Termos e condições de armazenamento
- 15. Condições de dispensa em farmácias
- 16. Comentários
- 17. Preço em farmácias
Nome latino: Citicoline
Código ATX: N06BX06
Ingrediente ativo: citicolina (citicolina)
Fabricante: Ozone, LLC (Rússia)
Descrição e atualização da foto: 2019-07-10
Preços nas farmácias: a partir de 449 rublos.
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A citicolina é um agente nootrópico.
Forma de liberação e composição
O medicamento é produzido na forma de solução para administração intravenosa (i / v) e intramuscular (i / m): líquido transparente incolor (4 ml em ampola de vidro neutro incolor com ponto colorido e entalhe ou com anel de quebra colorido ou sem ponto, entalhe e anel colorido quebra, 3 ou 5 ampolas em tira de blister de filme de policloreto de vinila e folha de alumínio ou filme de polímero ou sem filme e folha, ou 3, 5 ampolas em forma de papelão (bandeja) com células para empilhar ampolas, em embalagem de papelão 1 ou 2 blisters ou bandejas de papelão com ou sem escarificador / faca de ampola, bem como instruções de uso de Citicoline).
1 ml de solução contém:
- princípio ativo: citicolina sódica - 130,63 ou 261,3 mg, que equivale à citicolina na quantidade de 125 e 250 mg, respectivamente;
- componentes adicionais: ácido clorídrico 1 M ou hidróxido de sódio 1 M - até pH 6,7–7,1; água para preparações injetáveis.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A citicolina pertence aos precursores dos principais constituintes ultraestruturais da membrana celular, principalmente os fosfolipídios. O principal componente do fármaco apresenta amplo espectro de ação: participa da restauração das membranas celulares danificadas, inibe a atividade das fosfolipases, previne a formação excessiva de radicais livres e, ainda, por influenciar os mecanismos de apoptose, previne a morte celular.
Na fase aguda do acidente vascular cerebral, a citicolina reduz a quantidade de danos à substância cerebral e melhora a qualidade da transmissão colinérgica. No caso de traumatismo cranioencefálico (TCE), reduz a gravidade dos sintomas neurológicos e a duração do coma pós-traumático, e ajuda a encurtar o período de recuperação.
No contexto da hipóxia crônica do cérebro, o uso da citicolina é eficaz no tratamento de distúrbios cognitivos como comprometimento das funções de memória, falta de iniciativa, dificuldades surgidas no autocuidado e na realização de atividades diárias. A substância ativa ajuda a aumentar o nível de consciência e atenção, bem como a enfraquecer as manifestações clínicas da amnésia.
Farmacocinética
A citicolina é distribuída em grande volume em várias estruturas do cérebro, com incorporação intensiva da fração colina em fosfolipídeos estruturais e frações de citidina - em ácidos nucléicos e nucleotídeos de citidina. No cérebro, a substância ativa é ativamente introduzida nas membranas das células, mitocôndrias e citoplasma, formando uma das partes da fração fosfolipídica estrutural.
O metabolismo do fármaco ocorre nos tecidos hepáticos, em decorrência de sua biotransformação, forma-se a citidina e a colina. Após a administração do medicamento, o nível plasmático de colina no sangue aumenta significativamente.
Porque o corpo humano é eliminado cerca de 15% da dose administrada de citicolina, dos quais menos de 3% - fezes e urina, cerca de 12% - com o CO 2 exalado. A excreção da substância ativa na urina é dividida em 2 fases, a primeira das quais dura aproximadamente 36 horas e é caracterizada por uma diminuição rápida da taxa de excreção, e a segunda - uma diminuição muito mais lenta. O mesmo é observado e quando a excreção do fármaco pelo trato respiratório, a taxa de excreção do CO 2 exalado diminui rapidamente após aproximadamente 15 horas e a seguir diminui muito mais lentamente.
Indicações de uso
- estágio agudo de acidente vascular cerebral isquêmico (infarto cerebral) (como parte de um tratamento combinado);
- período de recuperação após acidente vascular cerebral isquêmico e hemorrágico;
- TCE, incluindo tanto agudo (como parte de terapia complexa) e período de recuperação;
- distúrbios cognitivos e comportamentais devido a lesões degenerativas e vasculares do cérebro.
Contra-indicações
Absoluto:
- vagotomia severa (dominância do tônus do paciente da parte parassimpática do sistema nervoso autônomo);
- amamentação;
- idade até 18 anos;
- hipersensibilidade a qualquer componente do medicamento.
O medicamento deve ser usado com cautela durante a gravidez e apenas nos casos em que o benefício esperado do tratamento para a mãe supere significativamente a possível ameaça para o feto.
Citicoline, instruções de uso: método e dosagem
Citicoline destina-se à administração intravenosa e intramuscular.
A solução é administrada por via intravenosa por injeção intravenosa lenta, durante 3-5 minutos (tendo em conta a dose prescrita), injeção intravenosa ou perfusão intravenosa gota a gota a uma taxa de 40-60 gotas por minuto. Administrações IV são preferíveis a i / m. Ao implementar injeções intramusculares, é necessário evitar injeções do medicamento no mesmo local.
Regime de dosagem recomendado:
- estágio agudo de acidente vascular cerebral isquêmico e TCE: a cada 12 horas com uma dose de 1000 mg, durante a terapia - pelo menos 6 semanas; 3-5 dias após o início do tratamento (se a função de deglutição não estiver prejudicada), é possível transferir o paciente para formas orais de citicolina;
- período de recuperação após TCE ou AVC isquêmico e hemorrágico, distúrbios cognitivos e comportamentais no contexto de lesões cerebrais degenerativas e vasculares: 1–2 vezes ao dia em uma dose de 500–2000 mg; a duração da terapia e a dosagem são definidas levando-se em consideração a gravidade dos sintomas da doença.
A solução contida na ampola destina-se a uma única utilização e deve ser injetada imediatamente após a abertura da ampola.
Efeitos colaterais
Todos os seguintes efeitos indesejáveis foram observados durante o período de terapia com Citicoline muito raramente:
- transtornos mentais: agitação, insônia, alucinações;
- sistema nervoso: tontura, dor de cabeça, tremor, reações do sistema parassimpático, dormência em membros paralisados;
- vasos: hipotensão arterial / hipertensão;
- pele e tecidos subcutâneos: prurido, erupção cutânea, hiperemia, púrpura, urticária, choque anafilático;
- sistema respiratório, tórax e órgãos mediastinais: falta de ar;
- sistema digestivo: náusea, perda de apetite, vômito, diarreia;
- fígado e vias biliares: alterações na atividade das enzimas hepáticas;
- distúrbios gerais e distúrbios no local da injeção: sensação de calor, calafrios, edema.
Overdose
Devido à baixa toxicidade da Citicoline, nenhum caso de sobredosagem foi registrado. Se ocorrer uma sobredosagem acidental, é prescrito tratamento sintomático.
Instruções Especiais
Com sangramento intracraniano persistente, não é recomendado o uso do medicamento em dose superior a 1000 mg por dia, a solução deve ser injetada por via intravenosa lentamente, a uma taxa de 30 gotas por minuto.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Os pacientes que dirigem um carro ou outros veículos devem ter cuidado durante a terapia.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Não existem dados suficientes sobre o uso de Citicoline em mulheres grávidas. Apesar do fato de que os estudos pré-clínicos não revelaram o efeito negativo do medicamento em animais, durante a gravidez ele deve ser usado apenas nos casos em que os benefícios pretendidos do tratamento para a mãe excedam significativamente a possível ameaça para o feto.
Se houver necessidade de prescrição do medicamento durante a lactação, o aleitamento materno deve ser interrompido, pois não há informações sobre a excreção de citicolina com o leite materno em mulheres e, portanto, não se pode excluir totalmente o risco à saúde da criança.
Uso infantil
Em doentes com idade inferior a 18 anos, o tratamento com Citicoline está contra-indicado devido à falta de dados clínicos suficientes que confirmem a segurança e eficácia da sua administração em crianças e adolescentes.
Uso em idosos
Os pacientes idosos não precisam de seleção de dose individual de citicolina.
Interações medicamentosas
A droga pode ser combinada com todos os tipos de soluções isotônicas intravenosas e soluções de dextrose.
Não é recomendado o uso de Citicoline concomitantemente com medicamentos contendo meclofenoxato.
A citicolina aumenta os efeitos da levodopa.
Análogos
Os análogos da citicolina são: Neipilept, Noocil, Neurocoline, Ceraxon, Recognan, Proneiro, Ronocyte, Ceresil Canon, Quinel, Encetron-SOLOpharm, etc.
Termos e condições de armazenamento
Conservar fora do alcance das crianças, protegido da luz solar, a uma temperatura não superior a 25 ° C.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Resenhas de Citicoline
Avaliações do Citicoline são em sua maioria positivas. Os pacientes observam a eficácia do uso da droga durante o período de recuperação após acidente vascular cerebral e TCE, bem como para distúrbios cognitivos e comportamentais associados a lesões cerebrais vasculares e degenerativas.
Porém, também há revisões com queixas sobre o desenvolvimento de efeitos colaterais, na maioria dos casos, como tontura, insônia, cefaléia, agitação, estimulação da parte parassimpática do sistema nervoso, às vezes expressos em grande escala e que levam à suspensão do medicamento.
O preço da citicolina nas farmácias
Não há informações confiáveis sobre o preço da citicolina, uma vez que o medicamento não é vendido no momento em farmácias. O custo de um análogo do medicamento, Ceraxon, solução para administração intravenosa e intramuscular (1000 mg / 4 ml) pode ser de 1000–1100 rublos. por embalagem contendo 4 ampolas.
Citicoline: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Citicoline 250 mg / ml solução para administração intravenosa e intramuscular 4 ml 5 pcs. 449 r Comprar |
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Citicoline 125 mg / ml solução para administração intravenosa e intramuscular 4 ml 5 pcs. 474 r Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
