Envenenamento por nitrato
Os nitratos (sais de ácido nítrico) estão presentes em todos os organismos vivos, tanto vegetais como animais. Eles entram com os alimentos, são formados a partir de seus próprios processos químicos, em pequenas quantidades atuam como componente essencial do metabolismo. A ingestão excessiva de sais de ácido nítrico no corpo a partir do exterior, mais frequentemente na composição de vegetais, frutas, água e salsichas, é patológica.
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Os nitratos, também conhecidos pela desatualizada denominação de "salitre", têm se difundido na agricultura devido à intensificação da produção. A introdução de fertilizantes nitrogenados no solo pode aumentar a produtividade e acelerar o processo de amadurecimento dos frutos.
O uso comercialmente justificado de altas e ultra-altas doses de fertilizantes à base de nitrato leva ao seu acúmulo excessivo em produtos agrícolas. Além disso, os fertilizantes de nitrogênio aumentam a mineralização do solo no qual a cultura é plantada, o que resulta em um suprimento adicional de nitratos para a planta a partir do solo.
Até 70% dos produtos agrícolas têm um nível superestimado de nitratos; vegetais fora de estação e melões cultivados em uma estação não natural para eles são especialmente perigosos. Ao armazenar a colheita, a quantidade de nitratos nas plantas é significativamente reduzida: em cerca de seis meses, a concentração de sais de ácido nítrico na batata diminui 4 vezes, na beterraba - 1,5 vezes, na cenoura e no repolho - 3 vezes.
Das plantas cultivadas, os nitratos que se acumulam mais ativamente são ervilhas, milho, batata, beterraba, melancia, melão, abobrinha, cenoura, tomate, pepino e verduras.
Além da agricultura, os nitratos são amplamente utilizados na indústria alimentícia, principalmente na produção de embutidos. Ao interagir com a proteína mioglobina contida na carne, conferem ao produto uma atraente cor rosa.
Grandes quantidades de nitratos são prejudiciais ao corpo, os produtos de sua redução - sais de ácido nitroso ou nitritos - são ainda mais perigosos. A toxicidade dos nitritos é aproximadamente 10 vezes maior do que a dos nitratos: uma dose letal para humanos é de 2–4 ge 10–15 g, respectivamente.
Como ocorre o envenenamento por nitrato?
O envenenamento ocorre com mais frequência ao comer produtos agrícolas nos quais a norma permitida de nitratos é excedida.
Freqüentemente, é possível identificar tais vegetais e cabaças sem medir o nível de substâncias nocivas com equipamento especial, na aparência. O risco de intoxicação aguda é especialmente alto ao comer alimentos com os seguintes sintomas:
- os pepinos saturados com nitratos não têm casca herbácea clara, mas verde escuro;
- tomate em um corte de cor heterogênea, polpa rosa-avermelhada intercalada com áreas claras densas e veias, a casca ao redor do caule é amarelo claro ou esverdeado;
- cor estranhamente brilhante de verdes (salsa, endro, alface);
- tamanho excessivamente grande (batata, beterraba) e parte superior verde, contornando com a parte superior, parte das raízes (rabanete, cenoura);
- pele verde escura ao redor do talo da abóbora.
O envenenamento de um bebê amamentado é possível quando a mãe ingere alimentos ricos em nitratos, uma vez que os sais de ácido nítrico penetram bem no leite materno.
Sintomas de envenenamento
Uma vez no trato gastrointestinal, os nitratos são rapidamente absorvidos pela circulação sistêmica. Ao entrar em contato com a proteína respiratória hemoglobina, os nitritos formados durante a reação de redução do nitrato alteram o átomo de ferro da hemoglobina e o convertem em metemoglobina. A substância resultante é incapaz de se ligar e transportar oxigênio, o que leva à diminuição da capacidade de oxigênio do sangue e ao desenvolvimento de hipóxia de órgãos e tecidos.
A destruição da metemoglobina ocorre sob a influência de uma enzima, cuja produção se inicia aos três meses de idade, portanto, as crianças do primeiro ano de vida são especialmente vulneráveis aos nitratos.
No contexto da hipóxia tecidual, vários sistemas e órgãos estão envolvidos no processo patológico, que causa o desenvolvimento de sinais característicos de intoxicação aguda por nitrato. Os sintomas de envenenamento aparecem de 1 a 6 horas após o consumo de alimentos com alto teor de nitrato:
- náusea, vômito;
- fezes soltas;
- dor e peso no hipocôndrio direito devido a um fígado aumentado;
- redução da pressão arterial;
- pulso arrítmico frequente em forma de fio;
- onda de frio e cianose das extremidades;
- respiração aumentada;
- ruído, zumbido nos ouvidos;
- dor de cabeça, tontura;
- sonolência, deterioração do estado geral de saúde;
- em casos graves, perda de consciência, coma.
No caso de envenenamento crônico por nitrato, o desempenho diminui, a deficiência de vitaminas se desenvolve, os processos metabólicos, o funcionamento dos órgãos e sistemas são interrompidos. As vítimas passam por um estado de depressão, até o desenvolvimento da depressão.
Quando o conteúdo de metemoglobina no sangue é de cerca de 15-20%, aparecem os sintomas de intoxicação aguda, com um teor de 50% ou mais, ocorre a morte da vítima.
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Primeiros socorros para envenenamento por nitrato
Em caso de intoxicação aguda por nitrato, é necessário:
- enxaguar o estômago, para o qual é necessário beber 1–1,5 litros de água morna ou uma solução fraca de permanganato de potássio e induzir o vômito pressionando a raiz da língua;
- tomar enterosorbent (Enterosgel, Polyphepan, Polysorb, carvão ativado);
- tome um laxante salino (sulfato de magnésio) - somente se não houver diarreia;
- Organize um regime intensivo de bebida para prevenir a desidratação.
Para reduzir os sintomas de intoxicação, recomenda-se tomar 2-3 comprimidos de vitamina C (ácido ascórbico), pois na sua presença cessa a conversão dos nitratos em nitrosoaminas tóxicas.
Quando é necessária atenção médica?
Assistência qualificada é necessária se:
- no contexto das medidas de emergência, o estado da vítima permanece estável ou piora;
- sintomas neurológicos desenvolvidos (deficiência de coordenação, visão ou fala, convulsões);
- há vestígios de sangue no vômito ou nas fezes;
- desenvolveram-se sintomas de desidratação (boca seca, diminuição da pressão arterial, diminuição acentuada da micção, urina concentrada, com odor pungente);
- vômitos ou diarréia tornam-se incontroláveis;
- uma criança, um idoso ou uma mulher grávida são feridos.
Neste caso, o tratamento da intoxicação por nitrato é realizado em condições estacionárias. Terapia de desintoxicação, medidas destinadas a manter a função dos órgãos vitais, tratamento sintomático são realizadas.
Possíveis consequências
As consequências do envenenamento por nitrato podem ser:
- inflamação reativa do pâncreas, órgãos da zona hepatobiliar;
- o desenvolvimento de reações alérgicas;
- exacerbação de processos inflamatórios crônicos;
- violação do equilíbrio de água e eletrólitos;
- violação de todos os tipos de metabolismo.
O principal perigo da intoxicação crônica com nitratos é que os nitritos, que são reduzidos a partir deles, se combinam com aminas e amidas de quaisquer produtos proteicos e formam nitrosaminas e nitrosamidas altamente tóxicas. Esses compostos têm um efeito carcinogênico pronunciado, danificando principalmente os sistemas hematopoiético, linfóide e digestivo.
Prevenção
Para evitar o envenenamento por nitrato, você deve:
- limitar o uso de vegetais e frutas não sazonais;
- mergulhe, lave e descasque os vegetais antes de comer;
- retire a casca dos vegetais, pois é nela que se acumula a concentração máxima de nitratos;
- antes de usar, corte a parte superior das raízes (cenoura, beterraba) a uma distância de 1-2 cm do topo;
- não coma melão e polpa de melancia nas proximidades da casca;
- descongele os vegetais antes de cozinhá-los;
- ao cozinhar e estufar abobrinhas, beterrabas e repolho, não cubra com a tampa;
- use sucos de vegetais preparados na hora imediatamente ou esterilize.
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Terapia Olesya Smolnyakova, farmacologia clínica e farmacoterapia Sobre o autor
Educação: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidade "General Medicine", qualificação "Doctor". 2008-2012 - Aluno de Pós-Graduação do Departamento de Farmacologia Clínica, KSMU, Candidato em Ciências Médicas (2013, especialidade “Farmacologia, Farmacologia Clínica”). 2014-2015 - reconversão profissional, especialidade "Gestão na educação", FSBEI HPE "KSU".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
